咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zxvLvk

  老師您好，之前咨詢過您。今天有幾個(gè)問題想問問您

• 在線醫(yī)生

  您好！我是副主任醫(yī)師賀世豪（***），很高興為您提供專家服務(wù)！

• ask_zxvLvk

  老師您好

• 在線醫(yī)生

  好的，有什么可幫您的？

• ask_zxvLvk

  今天下午3點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)胳膊大臂上有一塊地方起了紅色，我發(fā)給您照片看看

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_zxvLvk

  能看清楚嗎

• ask_zxvLvk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  沒看到圖

• 在線醫(yī)生

  看到了

• 在線醫(yī)生

  無痛癢？

• ask_zxvLvk

  不大癢

• 在線醫(yī)生

  出汗多？

• ask_zxvLvk

  今天感覺挺熱的但是沒出什么汗

• 在線醫(yī)生

  這種情況多為熱痱

• 在線醫(yī)生

  汗腺堵塞導(dǎo)致的

• 在線醫(yī)生

  其它地方有嗎

• ask_zxvLvk

  其他地方?jīng)]有

• 在線醫(yī)生

  無大礙，大多會自愈

• 在線醫(yī)生

  注意皮膚通風(fēng)干燥

• ask_zxvLvk

  不是艾滋那種起的皮膚癥狀吧？

• 在線醫(yī)生

  外用曲安奈德氯霉素溶液，效果不錯(cuò)

• 在線醫(yī)生

  那沒事，與艾滋病毒感染無任何關(guān)系

• ask_zxvLvk

  哦。有幾個(gè)艾滋方面的問題想問問您

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_zxvLvk

  之前我跟您溝通過，就是手指逆剝傷口出現(xiàn)10分鐘，手指在陰道里摸了兩分鐘

• ask_zxvLvk

  您記得嗎

• 在線醫(yī)生

  知道

• 在線醫(yī)生

  印象很深刻

• ask_zxvLvk

  艾滋要傳染，是不是一定要有體液交換？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  要素之一

• ask_zxvLvk

  您跟我說，逆剝傷口幾分鐘肯定就凝血形成血痂了，對吧？

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  人體生理反應(yīng)

• ask_zxvLvk

  那我這個(gè)傷口摸陰道的時(shí)候，傷口凝血形成血痂了，會不會在摸的時(shí)候血痂再裂開，傷口又重新打開了？我在陰道里摸的時(shí)候是手指左右擺，不是手指在陰道里抽進(jìn)抽出

• 在線醫(yī)生

  而且還有大量凝血因子、免疫因子等聚集，抵御病菌入侵、止血、促進(jìn)愈合。

• 在線醫(yī)生

  不可能，因?yàn)?，一，裂開出血，會劇痛

• 在線醫(yī)生

  指甲痛覺十分敏感

• 在線醫(yī)生

  俗話說十指連心

• 在線醫(yī)生

  二，既使少量病毒接觸了逆口，前面說的大量免疫因子，會吞噬病毒

• 在線醫(yī)生

  阻止入侵到血液中

• 在線醫(yī)生

  所以，大可放心！

• ask_zxvLvk

  如果傷口又裂開，我的手指在陰道里左右擺動(dòng)，這種動(dòng)作會不會讓陰道分泌物進(jìn)入我的體內(nèi)？

• 在線醫(yī)生

  真如您所說

• 在線醫(yī)生

  只是說明逆口有可能接觸到病毒

• 在線醫(yī)生

  但無法入侵體內(nèi)

• 在線醫(yī)生

  也就是不造成病毒感染

• ask_zxvLvk

  無法入侵體內(nèi)的意思是陰道分泌物進(jìn)入不了體內(nèi)嗎

• 在線醫(yī)生

  指的是分泌物中病毒

• ask_zxvLvk

  那體液交換是什么意思

• 在線醫(yī)生

  所說的交換

• 在線醫(yī)生

  也就是混合在一起

• 在線醫(yī)生

  為病毒入侵創(chuàng)造了機(jī)會

• ask_zxvLvk

  我以為是帶毒的體液或者血液進(jìn)入人體呢

• ask_zxvLvk

  就像輸血似的

• 在線醫(yī)生

  肯定不會

• 在線醫(yī)生

  體液入血，致命的

• ask_zxvLvk

  那我這個(gè)逆剝傷口的情況，算是混合在一起嗎

• 在線醫(yī)生

  不算

• ask_zxvLvk

  不算嗎？能解釋下嗎

• 在線醫(yī)生

  沒出血

• 在線醫(yī)生

  也就是沒液體相互滲透

• ask_zxvLvk

  我怕這個(gè)傷口再裂開，裂開是不是就出血了？

• 在線醫(yī)生

  裂傷出血

• 在線醫(yī)生

  必劇痛

• 在線醫(yī)生

  不會不覺

• ask_zxvLvk

  我怕當(dāng)時(shí)太興奮，在興奮的時(shí)候就忘記疼了

• 在線醫(yī)生

  您的想法太可愛了

• ask_zxvLvk

  咱做個(gè)假設(shè)，傷口又裂開出血，那會怎么樣，或者說會有什么情況

• 在線醫(yī)生

  假設(shè)

• 在線醫(yī)生

  機(jī)會僅0.09%

• 在線醫(yī)生

  實(shí)屬罕見

• ask_zxvLvk

  假設(shè)會有傷口再裂開這種情況，就屬于體液交換嗎

• 在線醫(yī)生

  出血?jiǎng)t算

• ask_zxvLvk

  那傷口接觸的分泌物，這個(gè)量多不多？我說的多少的概念，是指足夠不足夠引起傳染的量

• 在線醫(yī)生

  0.09%

• 在線醫(yī)生

  不多

• ask_zxvLvk

  不夠傳染所需的最低病毒量嗎

• 在線醫(yī)生

  病毒量，是相對的

• 在線醫(yī)生

  無具體標(biāo)準(zhǔn)

• ask_zxvLvk

  按普通或者一般情況來說呢

• 在線醫(yī)生

  沒有具體量

• ask_zxvLvk

  比如說我的免疫力屬于一般

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)橛绊懸蛩厥嵌喾矫嫦?p>

• 在線醫(yī)生

  的

• 在線醫(yī)生

  目前科研沒有深入到病毒量這一具體數(shù)據(jù)層面

• ask_zxvLvk

  好吧，這么說吧，根據(jù)您的寶貴經(jīng)驗(yàn)，我這個(gè)傷口接觸2分鐘的陰道分泌物，這個(gè)量夠不夠

• 在線醫(yī)生

  完全不可能

• ask_zxvLvk

  完全不可能？是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠傳染的量？還是別的意思

• 在線醫(yī)生

  遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

• 在線醫(yī)生

  就是這意思

• 在線醫(yī)生

  全世界至今無逆口感染病例

• 在線醫(yī)生

  大可放心

• ask_zxvLvk

  您平時(shí)在工作中，有新鮮傷口接觸對方血液或者體液的咨詢者嗎

• 在線醫(yī)生

  有，

• ask_zxvLvk

  這些咨詢者咨詢的情況，和我的情況比，是比我的這個(gè)情況更危險(xiǎn)還是更安全

• 在線醫(yī)生

  如新鮮傷口，是有艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_zxvLvk

  這些咨詢者咨詢的情況，和我的情況比，是比我的這個(gè)情況更危險(xiǎn)還是更安全

• 在線醫(yī)生

  但您不是這種情況

• ask_zxvLvk

  我這不是假設(shè)傷口再裂開嘛，所以多問問

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  可以理解

• 在線醫(yī)生

  很高興與您交流

• ask_zxvLvk

  就想知道我問得這個(gè)情況，在傷口接觸體液的情況里，算不算危險(xiǎn)的

• 在線醫(yī)生

  新鮮傷算

• ask_zxvLvk

  那有沒有傷口比我大的，接觸的量比我多的？

• 在線醫(yī)生

  肯定有

• 在線醫(yī)生

  您的算不上傷

• ask_zxvLvk

  都沒被傳染嗎

• 在線醫(yī)生

  0.09%

• 在線醫(yī)生

  低

• ask_zxvLvk

  出血了還不算傷？我恐艾感覺到晚期了。前一陣鼓起勇氣去醫(yī)院，到了門口，嚇得麻爪了，又回家了

• 在線醫(yī)生

  出血算

• 在線醫(yī)生

  但您沒血

• 在線醫(yī)生

  裂開至真皮層

• 在線醫(yī)生

  肯定出血

• ask_zxvLvk

  我的意思是止血有血痂了

• ask_zxvLvk

  再裂開一定出血嗎

• 在線醫(yī)生

  裂開不至真皮層，不出血，但不造成病毒入侵

• 在線醫(yī)生

  是，肯定出血

• 在線醫(yī)生

  只有傷及真皮才會有痂

• 在線醫(yī)生

  既然是結(jié)痂傷口裂開，肯定復(fù)出血

• ask_zxvLvk

  那出血的話，血往外流，陰道分泌物是不是被流出的血沖的離傷口更遠(yuǎn)了，傷口就接觸不到陰道分泌物了？

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_zxvLvk

  那是不是說明，如果逆剝傷口再裂開，接觸陰道分泌物也不會被傳染？

• 在線醫(yī)生

  稍等

• ask_zxvLvk

  好

• 在線醫(yī)生

  逆口既使再裂開，只要無出血，就沒事。

• 在線醫(yī)生

  不好意思，讓您久等了！

• ask_zxvLvk

  如果出血，出的血是不是會在傷口和陰道分泌物中間充當(dāng)一個(gè)隔層？

• ask_zxvLvk

  就好像表皮和皮下組織中間還有真皮層這一層

• 在線醫(yī)生

  出血不止，無法造成“隔層”

• ask_zxvLvk

  哦

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)檠诹鲃?dòng)

• 在線醫(yī)生

  無法滯留

• ask_zxvLvk

  什么無法滯留？

• 在線醫(yī)生

  所以無法形成您所說的“隔層”

• ask_zxvLvk

  看到這條信息了嗎

• 在線醫(yī)生

  無法滯留，指的是流動(dòng)的血

• ask_zxvLvk

  我剛才問您，情況比我嚴(yán)重的，比如新鮮傷口比我大，接觸體液或者血液比我多的人，他們有被傳染的嗎

• 在線醫(yī)生

  有，

• 在線醫(yī)生

  機(jī)會很小

• ask_zxvLvk

  被傳染的人，是什么樣的情況

• 在線醫(yī)生

  對象是艾滋病毒感染者

• 在線醫(yī)生

  則風(fēng)險(xiǎn)大

• 在線醫(yī)生

  感染后2-4周，大多會有發(fā)熱

• 在線醫(yī)生

  咽痛

• 在線醫(yī)生

  咳嗽

• ask_zxvLvk

  被傳染的人，是什么樣的傷口啊？

• 在線醫(yī)生

  有出血的

• 在線醫(yī)生

  開放性傷口

• 在線醫(yī)生

  才會有可能感染機(jī)會

• ask_zxvLvk

  被傳染的人，傷口多大??？

• ask_zxvLvk

  是您本人回答我的問題嗎

• ask_zxvLvk

  感覺突然換了個(gè)人回答我

• 在線醫(yī)生

  是的，正在趕赴一個(gè)會議

• 在線醫(yī)生

  在車上

• 在線醫(yī)生

  很顛簸，

• ask_zxvLvk

  我就剩下兩個(gè)問題，您回答我，我就不再打擾您了

• ask_zxvLvk

  您可以語音

• 在線醫(yī)生

  回復(fù)不流暢，請諒解

• 在線醫(yī)生

  車人帶有學(xué)生

• 在線醫(yī)生

  不便語音

• 在線醫(yī)生

  沒關(guān)系！您問

• 在線醫(yī)生

  會逐步回復(fù)的

• ask_zxvLvk

  哦。那被感染的人，他們的傷口和我手指的傷口比較，有什么不同嗎？比如大小，接觸的是血還是陰道分泌物

• 在線醫(yī)生

  很高興與您交流，勿需介意！

• 在線醫(yī)生

  大多是明顯深度傷口

• 在線醫(yī)生

  比如車禍傷

• 在線醫(yī)生

  意外劃傷

• 在線醫(yī)生

  刀傷

• 在線醫(yī)生

  等等

• ask_zxvLvk

  明顯深度傷口，一般多大多深的傷口？

• ask_zxvLvk

  好

• 在線醫(yī)生

  傷及真皮出血

• 在線醫(yī)生

  就能夠感染了

• ask_zxvLvk

  我只是想把我的傷口和那些被感染的人的傷口比較下，看差距有多大

• 在線醫(yī)生

  越大，越深，感染機(jī)會越多

• 在線醫(yī)生

  簡直沒可比性

• ask_zxvLvk

  為什么沒可比性

• 在線醫(yī)生

  多為利器傷

• 在線醫(yī)生

  所以，逆口簡直算不上傷

• ask_zxvLvk

  他們傷口比我的大很多倍嗎？有沒有傷口接觸陰道分泌物被感染的

• 在線醫(yī)生

  只有報(bào)道

• 在線醫(yī)生

  本人從業(yè)近30年

• 在線醫(yī)生

  末有這種感染病例

• ask_zxvLvk

  有報(bào)道？案例很多嗎

• 在線醫(yī)生

  未有

• 在線醫(yī)生

  統(tǒng)計(jì)的僅0.09%

• ask_zxvLvk

  我說的是傷口接觸陰道分泌物被感染的案例，有嗎

• 在線醫(yī)生

  就是說的是這種情況

• ask_zxvLvk

  哦。最后一個(gè)問題，您跟我說過，除非有肝病等病才會對人的免疫力有影響。

• 在線醫(yī)生

  嚴(yán)重肝病才可能影響免疫力

• ask_zxvLvk

  我偶爾，可能一個(gè)月沒有幾次，生氣的時(shí)候肝有些疼，這算肝病嗎？這樣的情況對身體抵抗力有影響嗎

• 在線醫(yī)生

  不算

• 在線醫(yī)生

  這種情況是肋痛

• 在線醫(yī)生

  并非肝病

• 在線醫(yī)生

  中醫(yī)認(rèn)為是肝氣郁結(jié)

• ask_zxvLvk

  哦。您剛才說逆剝傷口簡直不算傷口，為什么不算？因?yàn)閭谔√珳\還是別的原因

• 在線醫(yī)生

  受情緒影響

• 在線醫(yī)生

  對艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)來說，算不上傷

• ask_zxvLvk

  為什么算不上傷口？能解釋下嗎？這是最后一個(gè)問題

• 在線醫(yī)生

  對艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)來說，算不上傷

• 在線醫(yī)生

  不知我的表達(dá)是否清楚

• ask_zxvLvk

  能解釋下嗎？

• ask_zxvLvk

  最后一個(gè)問題了

• 在線醫(yī)生

  不足以構(gòu)成艾滋病毒感染的傷

• ask_zxvLvk

  因?yàn)樘。珳\了？

• ask_zxvLvk

  那我肯定是安全，沒問題的了？

• 在線醫(yī)生

  肯定

• ask_zxvLvk

  好的，謝謝老師，我沒問題了。您忙吧，88

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  非常感謝您的支持！

• 在線醫(yī)生

  有需要隨時(shí)聯(lián)系！

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