咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1rKyiU

  孟醫(yī)生，我的問題是這樣的，我是83年的，也就是今年已經(jīng)三十五六歲了，我是已婚已育的婦女，然后我最近希望做一個藥流，我最后一次的月經(jīng)時間是5月5號。 查過B超懷孕了，嗯，現(xiàn)在希望做藥流，我想問米非司酮和米索前列醇的用量要不要加倍呢？因?yàn)槲覔?dān)心我對這個藥不敏感。 性別：女 年齡：35 發(fā)病時間：大于14天 癥狀持續(xù)時間：無明顯急緩特征

• 張文娟

  你好

• ask_1rKyiU

  你好醫(yī)生

• 張文娟

  有沒有彩超檢查結(jié)果？

• 張文娟

  幫你看看孕囊的大小

• ask_1rKyiU

  我的問題是這樣的，我是83年的，今年已經(jīng)35歲了，我最后一次月經(jīng)時間是5月5號，那么我現(xiàn)在在醫(yī)院查過B超懷孕了，現(xiàn)在希望藥流，那么我在醫(yī)院開的米非和米索，但是我擔(dān)心用量不夠，需要加倍，所以想咨詢一下

• 張文娟

  這種情況是需要口服兩天黃體酮，第三天口服米索前列醇就可以

• 張文娟

  不需要加倍

• ask_1rKyiU

  大概1.2左右，我記得，彩超不在我手里，在廠醫(yī)院

• 張文娟

  那就正常用藥就可以

• ask_1rKyiU

  嗯，我想問黃體酮和我醫(yī)院開的米非有什么區(qū)別嗎？

• 張文娟

  兩種不屬于一類藥物

• 張文娟

  黃體酮屬于孕激素，保胎的藥物

• ask_1rKyiU

  廠里已經(jīng)給我開了米非和米索前列醇，但是由于我是剖腹產(chǎn)的，所以我擔(dān)心可能會對我不敏感嗎？

• 張文娟

  米非是流產(chǎn)藥物

• ask_1rKyiU

  我現(xiàn)在是想要做藥流，不是保胎，因?yàn)槲乙呀?jīng)有孩子了

• 張文娟

  不會不敏感

• ask_1rKyiU

  我想咨詢的是米非和米索前列醇，需不需要加倍用量，因?yàn)槲业淖訉m可能會有破腹產(chǎn)的疤痕，怕用藥不敏感

• 張文娟

  所以口服米非司酮和米索前列醇就可以的

• 張文娟

  不需要加倍

• 張文娟

  不會不敏感

• ask_1rKyiU

  可是我在網(wǎng)上***的一些資料都說如果是已經(jīng)有生產(chǎn)經(jīng)歷的婦女，嗯，米菲和米索前列醇的用量都要加倍才可以，不然很容易出現(xiàn)藥流失敗反而要通過人流清宮來解決，傷害更大，所以我比較擔(dān)心這個，想咨詢一下醫(yī)生，嗯，如果需要加倍，那么應(yīng)該加多少倍以及怎么服用才會提高藥流的效果

• 張文娟

  你所謂的加倍是什么意思

• 張文娟

  你說說你的用法

• ask_1rKyiU

  米菲加倍，米索也加倍，

• 張文娟

  我們一般是早上口服米非司酮50mg，晚上口服25mg，這樣口服兩天

• 張文娟

  第三天口服米索前列醇600ug

• 張文娟

  就是這樣口服的

• ask_1rKyiU

  比如米菲150mg 一次吃下去，每天兩次，到了第三天早上也是150mg 頓服，隔一小時再頓服米索800，再塞入米索到陰道，這樣可以嗎

• 張文娟

  量太大了

• 張文娟

  不這樣用的

• 張文娟

  容易導(dǎo)致子宮破裂的

• ask_1rKyiU

  其實(shí)是這樣子的，我今天早上已經(jīng)吃了150毫克的米菲，而且是一次性兌付下去的，吃完之后真的是一點(diǎn)反應(yīng)都沒有

• ask_1rKyiU

  我擔(dān)心按照這個反應(yīng)，如果我兩天之后服用米索，恐怕也是一點(diǎn)反應(yīng)沒有，那我要去做人流，清宮對我傷害反而更大，所以我趕緊想問一下，能不能加倍

• 張文娟

  口服了米索才會有反應(yīng)

• 張文娟

  口服米非就沒有反應(yīng)

• ask_1rKyiU

  我聽其他醫(yī)生跟我介紹米菲是作為米索的一個鋪墊藥物，來提高米索的用藥效果是這樣嗎？

• 張文娟

  不是的

• ask_1rKyiU

  如果是這樣的話，那么為了提高我兩天之后你所的效果，那我現(xiàn)在按照150毫克米非頓服，每天兩次連服兩天，這樣子會不會提高第三天服用米索的藥流效果呢？

• 張文娟

  米索是幫助子宮收縮的

• ask_1rKyiU

  哦，對了，我還忘記告訴醫(yī)生一個情況，就是之前就是幾年前，我也做過一次藥流，當(dāng)時的情況就是服用米非和米索，但是按照正常用量服用米非和米索之后，我是一點(diǎn)反應(yīng)都沒有，到后來連經(jīng)血都沒有，還得去醫(yī)院做人流

• ask_1rKyiU

  所以我是比較擔(dān)心米菲和米索，這個藥對我不敏感，所以這一次除了加倍用量之外，實(shí)在也是想找醫(yī)生問一問，嗯，怎么辦？

• 張文娟

  那樣到時候加用米索就可以

• ask_1rKyiU

  當(dāng)時的情況是我按照50毫克的米菲聯(lián)服三天到了第四天，嗯，服用600毫克的米索，但是連經(jīng)血都沒有出，一點(diǎn)反應(yīng)都沒有，我也是醉了

• 張文娟

  親，這個藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用的

• 張文娟

  就是這樣服用的

• ask_1rKyiU

  我當(dāng)時服用的是50/50連續(xù)三天米菲，第四天早上，頓服米菲100，隔一小時服用米索600，當(dāng)時連血都沒有

• ask_1rKyiU

  我懷疑自己對它們不敏感，所以才咨詢您

• 張文娟

  我認(rèn)為不需要加量

• ask_1rKyiU

  您的看法呢，上次我還要去清宮，更難受，這次才會咨詢加倍的問題，和服用方法有沒有注意

• 張文娟

  親，如果不放心

• 張文娟

  你可以按照我說的方法服用就可以

• ask_1rKyiU

  好的，請醫(yī)生您再次明確一下用藥方式和量

• ask_1rKyiU

  醫(yī)生…

• 張文娟

  今晚口服米非50mg,明天早上口服25mg明天晚上50mg,后天早上25mg，一小時后口服600ug米索

• ask_1rKyiU

  需要把米索前列醇塞到陰道里面加強(qiáng)效果嗎？

• 張文娟

  暫時不需要

• ask_1rKyiU

  …那我想問一下為什么上次藥流我也是按照同樣的方式服用，但是居然連經(jīng)血都沒有呢

• 張文娟

  六小時候后沒有效果再塞

• ask_1rKyiU

  這有可能在什么地方出現(xiàn)了問題？

• 張文娟

  你的時間太長了

• 張文娟

  需要吃藥用涼開水

• 張文娟

  8小時吃一次

• ask_1rKyiU

  什么時間太長？

• 張文娟

  吃藥前后兩小時不能吃東西

• ask_1rKyiU

  除了吃藥，前后兩小時不能吃東西以外，還有什么時間節(jié)點(diǎn)是需要注意的呢

• 張文娟

  12小時吃一次藥

• 張文娟

  早8點(diǎn)，晚8點(diǎn)

• ask_1rKyiU

  我一般是早上6點(diǎn)半吃藥，晚上10點(diǎn)再一次

• 張文娟

  不可以的

• ask_1rKyiU

  為什么

• 張文娟

  藥效沒有了你還不吃

• 張文娟

  影響效果

• ask_1rKyiU

  你的意思是兩次藥之間相隔12小時藥把藥效連續(xù)在一起嗎？

• 張文娟

  是的

• ask_1rKyiU

  那到了第三天，嗯，吃米索的時候應(yīng)該怎么吃呢

• 張文娟

  口服米非停藥一小時就吃米索

• ask_1rKyiU

  是不是在清晨會更好，比如6點(diǎn)那樣

• 張文娟

  是的

• ask_1rKyiU

  有沒有什么類型的人群是特別對藥流不敏感的，比如我已經(jīng)剖腹產(chǎn)過的，

• 張文娟

  不會的

• ask_1rKyiU

  好的，謝謝醫(yī)生，

• 張文娟

  不客氣

• 張文娟

  還有疑問？不需要

• 張文娟

  親，還有需要咨詢的嗎？沒有問題，我就關(guān)閉系統(tǒng)了?？梢詥?？

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