孟醫(yī)生，我的問題是這樣的，我是83年的，也就是今年已經(jīng)三十五六歲了，我是已婚已育的婦女，然后我最近希望做一個藥流，我最后一次的月經(jīng)時間是5月5號。 查過B超懷孕了，嗯，現(xiàn)在希望做藥流，我想問米非司酮和米索前列醇的用量要不要加倍呢？因為我擔心我對這個藥不敏
陽谷縣計劃生育技術服務中心門診部 產(chǎn)科
主治疾?。簨D科炎癥,無痛人流,宮頸疾病,不孕不育,婦科常見疾病,如功血,閉經(jīng),痛經(jīng),藥物人流不全,慢性盆腔炎,陰道炎,宮頸炎,優(yōu)生優(yōu)育等婦科常見病
ask_okcYkI
孟醫(yī)生，我的問題是這樣的，我是83年的，也就是今年已經(jīng)三十五六歲了，我是已婚已育的婦女，然后我最近希望做一個藥流，我最后一次的月經(jīng)時間是5月5號。 查過B超懷孕了，嗯，現(xiàn)在希望做藥流，我想問米非司酮和米索前列醇的用量要不要加倍呢？因為我擔心我對這個藥不敏感。
孟慶芬
你好
孟慶芬
不好意思掉線了
孟慶芬
這種情況是不需要加量的
ask_okcYkI
等您，因為挺著急的，
孟慶芬
實在是抱歉
孟慶芬
按正常量口服就可以
孟慶芬
b超下看到孕囊了
ask_okcYkI
是這樣的，我26歲生的孩，剖腹產(chǎn)，然后我?guī)啄昵白鲞^一次藥流，也是米菲和米索，當時按照正常用量服用米菲米索，但是到了第三天服用米索，居然連血都沒有，狼狽，所以這次要問問，怎樣服用，需不需要加倍，才能提高藥流效果
ask_okcYkI
看到了1.2左右，
ask_okcYkI
我想試試加倍米菲，米索，咨詢您的專業(yè)意見
孟慶芬
這種藥物的劑量一定不要隨意加量或者減量
孟慶芬
這次不一定不敏感的
孟慶芬
應該先按正常量口服
ask_okcYkI
但是上次的經(jīng)歷讓我擔心，會不會我的剖腹產(chǎn)和生育經(jīng)歷，導致我對這個藥不敏感，所以上次才失敗了，這次我就更擔心這樣
ask_okcYkI
所以想問問，怎樣才能提高效果，加倍，還是服用方法，還是其他
孟慶芬
如果這樣為什么不用人流呢
ask_okcYkI
上次藥流狼狽后面就是人流了，這次還是先藥流吧，不然兩次人流，也一樣的傷身，所以想提高藥流效果，免得再折騰
孟慶芬
藥流有時候流不干凈
孟慶芬
還需要再刮宮
孟慶芬
沒有人流成功率高
孟慶芬
如果不想人流
ask_okcYkI
我今天早上已經(jīng)吃了米非150毫克了，吃豆腐的，所以我再想問，接下來是不是需要繼續(xù)這樣來加倍用藥，另外服用方法
ask_okcYkI
頓服
孟慶芬
先按正常量口服
孟慶芬
到口服米索的時候再觀察
孟慶芬
每次的情況不一定都是一樣的
孟慶芬
所以說先不要擔心放松心情
ask_okcYkI
那我想問服用方法和服用藥的間隔時間應該怎么注意呢
ask_okcYkI
怎么吃米菲和米索
ask_okcYkI
要不要在陰道再塞一粒米索？
孟慶芬
醫(yī)院是怎么囑咐的？
孟慶芬
一般都是前兩天口服米非
孟慶芬
第三天口服米索
ask_okcYkI
大概就是這樣，前兩天米菲50/50每天兩次，第三條米菲50，一小時后米索口服600，再塞一粒在陰道
孟慶芬
米索要到第三天再用
孟慶芬
口服后如果沒有效果
孟慶芬
再陰道用藥
孟慶芬
如果口服米索后就已經(jīng)肚子疼流血了
孟慶芬
不需要再陰道用藥了
ask_okcYkI
陰道用多大量，可以后續(xù)添加給藥多少次
孟慶芬
陰道都是一次只可以用一粒
孟慶芬
最都不可以陰道用藥超過三次
孟慶芬
最多
孟慶芬
這是最大的極限
ask_okcYkI
我的陰道藥是每粒200，
孟慶芬
一般都是陰道用藥一粒后就可以有效果
ask_okcYkI
是這樣每次一粒陰道，最多三次嗎
孟慶芬
對
ask_okcYkI
可以陰道用藥加到600一次嗎
孟慶芬
不可以的
孟慶芬
要循序漸進的給藥
孟慶芬
不可以一次達到飽和量
ask_okcYkI
米索是不是直接引發(fā)經(jīng)血的效果，米菲則是抗孕
孟慶芬
米索可以慢慢促進子宮收縮
孟慶芬
促進宮口開大
孟慶芬
如果用藥大
孟慶芬
對宮口的開大有影響
ask_okcYkI
意思是如果用量變大了，反而開不了宮口？
孟慶芬
對宮頸有一定傷害
孟慶芬
不可以這樣用
ask_okcYkI
您的意思是如果用量變大了，宮口反而開的沒有那么好，是這意思嗎？
ask_okcYkI
我是口服米索600+陰道米索200
孟慶芬
對
孟慶芬
先這樣用藥
孟慶芬
根據(jù)情況來改變
ask_okcYkI
后續(xù)可以補陰道米索三次，每次200，對嗎
孟慶芬
對
孟慶芬
但是前提是在大夫的指導下用藥
ask_okcYkI
可以三天都米菲，第四天才米索嗎，
孟慶芬
不可以私自用藥
孟慶芬
這樣效果不好
ask_okcYkI
我是問我們廠醫(yī)，他說可以三天米菲，提高效果，第四天在米菲+米索
ask_okcYkI
這樣可以嗎
孟慶芬
不可以的
孟慶芬
這樣效果不好
孟慶芬
按原來的用法口服就可以
ask_okcYkI
兩天米菲，+第三天米菲和米索，一共三天？
孟慶芬
對
ask_okcYkI
米菲服用有什么注意嗎？
ask_okcYkI
你看我這樣情況的，米菲和米索量具體多少
孟慶芬
都是用溫水口服
孟慶芬
飯后半小時
孟慶芬
口服藥物后不要吃刺激性的東西了
孟慶芬
這次不一定會增加藥量的
孟慶芬
先不要有顧慮
孟慶芬
按正常量口服
ask_okcYkI
除了不吃刺激性的，一般性的牛奶，水飲料，小量粥水，可以在吃藥后吃嗎…？
孟慶芬
可以的
孟慶芬
只要不是辛辣涼的食物都可以
ask_okcYkI
我現(xiàn)在的吃法是，早上6.30第一次，然后晚上10點一次，兩天，
ask_okcYkI
第三天計劃是早上6.30米菲，7.30米索
ask_okcYkI
可以嗎
孟慶芬
可以的
孟慶芬
按這樣就可以
ask_okcYkI
每天的米菲間隔超過12小時了，可以嗎，
ask_okcYkI
早上6.30到晚上10點
孟慶芬
沒有影響
ask_okcYkI
因為有其他醫(yī)生說，米菲的間隔時間超過了12小時，它的藥效沒有辦法，連續(xù)，這樣會影響效果
ask_okcYkI
所以要求我每天米菲的服用間隔不要超過12小時
孟慶芬
一般情況下都是不影響效果
ask_okcYkI
好的，
孟慶芬
放松心情不要緊張
孟慶芬
還有不明白的嗎
孟慶芬
有問題再咨詢噢
ask_okcYkI
第三天，我打算清晨6.30米菲，7.30米索，后續(xù)幾點開始可以吃點粥…。
孟慶芬
8點左右就可以
ask_okcYkI
除了粥，還可以吃什么，
孟慶芬
間隔半小時
ask_okcYkI
不用完全禁口嗎？
孟慶芬
不要吃油膩的
孟慶芬
可以吃點花卷，饅頭，雞蛋
孟慶芬
不需要特別的忌口
ask_okcYkI
補充米索，是間隔一小時一次對嗎，每次200，陰道補充還是口服補充…？
孟慶芬
一般都是陰道補充
ask_okcYkI
補充米索的時候，要不要禁口，或者也是空腹？
孟慶芬
一定要在大夫指導下用藥
孟慶芬
陰道用藥不需要空腹
ask_okcYkI
哦，陰道不需要空腹的是不是因為直接吸收的意思
孟慶芬
對
ask_okcYkI
米索后，觀察多久，
ask_okcYkI
一般需要多久可見出血？
孟慶芬
一般觀察兩個小時左右
孟慶芬
多久出血時間是不定的
孟慶芬
根據(jù)自己的情況來決定
ask_okcYkI
最長兩小時，還是最短兩小時，一般最長多久？
孟慶芬
這個沒有很明確的時間
孟慶芬
都是大致的情況
孟慶芬
因為每個人的體質不同
孟慶芬
對藥物的敏感性也不同
ask_okcYkI
有沒有說隔三四天的？
孟慶芬
這種情況是沒有的
ask_okcYkI
也就是當天就有？還是半天
孟慶芬
一般都是當天就可以有癥狀
ask_okcYkI
好的，
ask_okcYkI
好的，
孟慶芬
希望可以幫助到你
ask_okcYkI
謝謝醫(yī)生
孟慶芬
不客氣的
ask_okcYkI
…對了
孟慶芬
以后有問題隨時咨詢噢
ask_okcYkI
米菲加倍是可以的吧
孟慶芬
陰道用藥是可以的
孟慶芬
一定在大夫的指導下用藥
ask_okcYkI
米菲，不是米索
孟慶芬
米非不可以的
孟慶芬
米索可以
ask_okcYkI
米菲加大到150頓服一次，可以嗎？
孟慶芬
這樣效果不好
孟慶芬
不要這樣口服
ask_okcYkI
加大會不好？
ask_okcYkI
不是會更有藥效嗎
孟慶芬
有一定危險
ask_okcYkI
…藥效加大，但是有風險？
ask_okcYkI
什么風險…？
孟慶芬
對子宮有一定損害
孟慶芬
有可能使子宮強直收縮
孟慶芬
所以說不要隨意加減藥量
ask_okcYkI
米菲加大雖然藥效加大，但會傷子宮，對嗎？不是米索才是引發(fā)宮縮的嗎？
孟慶芬
兩種藥都可以促進
孟慶芬
就是作用強弱不同
ask_okcYkI
米菲也可以陰道用嗎
孟慶芬
不可以的
ask_okcYkI
好的，謝謝醫(yī)生
孟慶芬
不客氣的
孟慶芬
以后有問題再咨詢
孟慶芬
祝你生活愉快
孟慶芬
如滿意，在系統(tǒng)關閉后給個點評，謝謝
孟慶芬
如果沒有問題關閉了哈
孟慶芬
再見
ask_okcYkI
謝謝醫(yī)生
孟慶芬
應該的
孟慶芬
不客氣
孟慶芬
關閉了哈
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