咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Hh-NJE

  最近幾個(gè)月體重下降快20斤 乙肝大三陽 從小就有

• 張升

  你好！

• ask_Hh-NJE

  在

• 張升

  現(xiàn)在有什么不舒服的嗎？

• 張升

  吃飯不好?

• ask_Hh-NJE

  吃飯吃得下

• 張升

  睡眠怎么樣？

• ask_Hh-NJE

  就是不敢吃多了腹脹

• 張升

  最近復(fù)查了嗎？

• ask_Hh-NJE

  就是不敢吃多了腹脹

• ask_Hh-NJE

  大便有點(diǎn)完谷不化

• 張升

  嗯

• 張升

  大便次數(shù)多?

• ask_Hh-NJE

  睡明基本晚上10點(diǎn)到早上6 7點(diǎn)

• ask_Hh-NJE

  2

• 張升

  血糖最近檢查了嗎？

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  檢查了

• ask_Hh-NJE

  等下

• ask_Hh-NJE

  我發(fā)結(jié)果

• 張升

  好的

• ask_Hh-NJE

  3.26號(hào)體重下降10斤

• ask_Hh-NJE

  到現(xiàn)在又下降 7 8斤

• ask_Hh-NJE

  3.26號(hào)體檢

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  瘦這么快也不行啊

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  以前胖嗎？

• ask_Hh-NJE

  乙肝治療5 6年了 一直吃阿德加恩替 3月改稱替諾

• ask_Hh-NJE

  胖

• 張升

  有點(diǎn)脂肪肝呢

• ask_Hh-NJE

  嗯

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我這個(gè)嚴(yán)重不

• 張升

  尿酸也稍高一點(diǎn)

• 張升

  不要緊的

• 張升

  肝功能算是正常吧，當(dāng)時(shí)谷丙是略高一點(diǎn)，這個(gè)不要緊

• 張升

  尿酸偏高主要是與日常生活有關(guān)系，吃的要清淡些，再就是適量多喝點(diǎn)水

• ask_Hh-NJE

  昨天去華西看下 教授喊我查異常林血霉原

• ask_Hh-NJE

  我沒時(shí)間查

• ask_Hh-NJE

  就沒查

• ask_Hh-NJE

  yi

• 張升

  嗯

• 張升

  問題不大的

• ask_Hh-NJE

  要緊不

• 張升

  不要緊

• ask_Hh-NJE

  體重下降了那么多

• 張升

  DNA最近檢查測(cè)不到吧？

• ask_Hh-NJE

  dna查了 陰

• ask_Hh-NJE

  剛查了的

• 張升

  嗯，那就好

• 張升

  這說明病毒已經(jīng)控制的很好了

• ask_Hh-NJE

  再吃中藥調(diào)理 梳肝利膽健脾

• 張升

  體內(nèi)病毒數(shù)量也很低

• ask_Hh-NJE

  病毒陰5 6 年了

• 張升

  嗯，可以調(diào)理一下

• 張升

  不要對(duì)乙肝考慮太多

• ask_Hh-NJE

  中醫(yī)說我肝引起的膽 脾 胃問題

• ask_Hh-NJE

  消化不良 吸收不好

• 張升

  只要血糖沒有問題，就不用擔(dān)心

• ask_Hh-NJE

  瘦太多了

• 張升

  中醫(yī)說的肝與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的肝臟不是完全一樣的

• 張升

  現(xiàn)在體重多少？

• ask_Hh-NJE

  154

• ask_Hh-NJE

  1.83m

• ask_Hh-NJE

  以前170多點(diǎn)

• 張升

  是略偏瘦點(diǎn)

• ask_Hh-NJE

  雖然現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)

• ask_Hh-NJE

  嗯

• 張升

  先調(diào)整一下胃腸看看吧

• ask_Hh-NJE

  我吃了中藥 感覺肝位置有點(diǎn)不舒服

• 張升

  感覺明顯就先停一下中藥

• 張升

  生活方面就盡量規(guī)律些，飲食多樣化

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在這邊老中醫(yī)說要把肝膽脾調(diào)理好 腸胃就好了

• 張升

  現(xiàn)在也一直抗病毒治療，肝臟方面不用過于擔(dān)心的

• ask_Hh-NJE

  意思源頭在我乙肝問題上

• ask_Hh-NJE

  我肝功一直有點(diǎn)不正常

• 張升

  中醫(yī)和西醫(yī)的理論不一樣，不要混在一起

• ask_Hh-NJE

  以前有點(diǎn)熬夜 生活不規(guī)律

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn)沒有什么影響的

• 張升

  與脂肪肝有關(guān)系

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  對(duì)

• ask_Hh-NJE

  我這個(gè)脂肪肝

• ask_Hh-NJE

  引起肝功問題

• ask_Hh-NJE

  每天基本12點(diǎn)睡

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在中醫(yī)他就是調(diào)理我這個(gè)

• 張升

  把生活調(diào)整好，這些自然會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的

• 張升

  盡量別熬夜

• 張升

  還是需要注意一下

• ask_Hh-NJE

  嗯 現(xiàn)在10點(diǎn)睡覺

• 張升

  現(xiàn)在肝功能也算正常的

• ask_Hh-NJE

  去年9月份 84

• ask_Hh-NJE

  谷丙

• 張升

  嗯

• 張升

  不要緊的

• ask_Hh-NJE

  一直在50-80區(qū)金徘徊

• 張升

  如果是肝炎引起的，會(huì)高的比較多

• ask_Hh-NJE

  我這個(gè)瘦是乙肝發(fā)病了？

• 張升

  不像

• ask_Hh-NJE

  我吃了差不多一個(gè)星期的中藥了

• ask_Hh-NJE

  感覺狀態(tài)好多了

• ask_Hh-NJE

  沒吃前很疲倦

• 張升

  如果是乙肝發(fā)病，先是表現(xiàn)為惡心、乏力等

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我現(xiàn)在吃中藥尿很黃

• 張升

  與藥物有關(guān)系

• 張升

  再就是喝水偏少

• ask_Hh-NJE

  大便一天兩次 第一次干點(diǎn)

• ask_Hh-NJE

  后一次拉稀

• ask_Hh-NJE

  不敢吃冷的

• 張升

  某些中藥也是會(huì)引起大便稀

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在吃這個(gè)中藥好不好

• ask_Hh-NJE

  西藥現(xiàn)在就只吃了替諾

• ask_Hh-NJE

  我想中藥調(diào)理幾個(gè)月

• 張升

  如果效果不明顯就別吃了

• 張升

  抗病毒藥物是必須吃的

• ask_Hh-NJE

  感覺把體重控制住了

• ask_Hh-NJE

  那必須

• ask_Hh-NJE

  不是一直降

• ask_Hh-NJE

  有效果

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我體重一直降都嘛

• 張升

  那就再吃段時(shí)間看看

• ask_Hh-NJE

  這個(gè)是肝引起的膽 脾虛

• 張升

  飲食方面也要注意好

• ask_Hh-NJE

  然后消化問題

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在很注意了

• ask_Hh-NJE

  是不是這樣的

• ask_Hh-NJE

  我還在想我有點(diǎn)像肝癌早期消瘦癥狀

• 張升

  你還是在考慮肝臟，剛才說了，不要把西醫(yī)和中醫(yī)混在一起看

• ask_Hh-NJE

  噢

• 張升

  有些雖然名稱一樣，但是包含的意義不一樣

• ask_Hh-NJE

  比如就你來看我這個(gè)應(yīng)該怎么調(diào)理

• ask_Hh-NJE

  肯定是要治療的

• 張升

  飲食方面一定要調(diào)整好，避免刺激性的食物

• ask_Hh-NJE

  我昨天開了一天車就沒胃口

• 張升

  再就是保證休息好，作息規(guī)律些

• ask_Hh-NJE

  今天休息好 胃口就好

• 張升

  對(duì)啊

• 張升

  再就是別把乙肝想的那么嚴(yán)重

• ask_Hh-NJE

  就是 我現(xiàn)在都不敢亂來了

• ask_Hh-NJE

  我媽也是乙肝

• ask_Hh-NJE

  吃藥20年了

• ask_Hh-NJE

  她保養(yǎng)得很好

• 張升

  更不要考慮肝硬化、肝癌什么的，你現(xiàn)在只是一般的乙肝，通過抗病毒治療，病情會(huì)穩(wěn)定的

• 張升

  嗯

• 張升

  這個(gè)病日常保養(yǎng)也是很重要的

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我這個(gè)瘦 從你來看 是什么原因

• ask_Hh-NJE

  主要我是關(guān)注我瘦下來的問題

• 張升

  一是胃腸方面的問題，再就是你考慮太多，這些都會(huì)影響的

• ask_Hh-NJE

  我濕氣很重 舌頭有齒印

• 張升

  首先要對(duì)乙肝有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)

• ask_Hh-NJE

  也瘦的太快了

• ask_Hh-NJE

  乙肝我其實(shí)比較了解

• ask_Hh-NJE

  主要瘦的問題引起擔(dān)心

• 張升

  血糖最近檢查了嗎？

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  查了

• 張升

  你發(fā)的有個(gè)糖化血紅蛋白

• ask_Hh-NJE

  過年之前

• 張升

  還是正常的

• ask_Hh-NJE

  和過年之后

• ask_Hh-NJE

  和現(xiàn)在

• ask_Hh-NJE

  血糖是正常的

• 張升

  嗯

• 張升

  那就好

• ask_Hh-NJE

  那些都正常

• ask_Hh-NJE

  就是找這個(gè)瘦的原因

• ask_Hh-NJE

  就差胃鏡腸鏡沒做了

• ask_Hh-NJE

  我都開好單子 藥 繳費(fèi)了 退了 然后沒做

• ask_Hh-NJE

  我覺得我腸胃沒問題

• 張升

  再一個(gè)情況，就是焦慮，如果對(duì)某些事情考慮過多，引起焦慮的話，也是會(huì)瘦的較快

• ask_Hh-NJE

  我焦慮

• 張升

  甲功也正常

• ask_Hh-NJE

  那段時(shí)間

• 張升

  哦

• 張升

  那估計(jì)與這個(gè)有關(guān)系

• ask_Hh-NJE

  焦慮 失眠

• 張升

  是因?yàn)橐腋螁幔?p>

• ask_Hh-NJE

  一個(gè)人帶娃兒 還要收款

• ask_Hh-NJE

  不是

• 張升

  哦

• ask_Hh-NJE

  后面瘦了就焦慮病了

• 張升

  生活壓力大

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我以前很虛胖

• 張升

  生活有壓力是正常的，尤其是現(xiàn)在這種生活節(jié)奏

• 張升

  我覺的你不要對(duì)乙肝考慮太多，規(guī)律治療，定期復(fù)查看看，至于生活中的問題，也是暫時(shí)的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  這個(gè)沒做

• 張升

  我覺得這個(gè)問題不大

• 張升

  現(xiàn)在肝功能方面很穩(wěn)定

• ask_Hh-NJE

  要空腹 我急著回外地

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  錢都交了 下次去做

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在不要太擔(dān)心肝臟的問題

• ask_Hh-NJE

  你西醫(yī)角度看 我這個(gè)叫什么病呢

• ask_Hh-NJE

  胃腸功能絮亂？

• 張升

  與抑郁有點(diǎn)關(guān)系

• 張升

  是你考慮的較多了

• ask_Hh-NJE

  有點(diǎn) 我家族都有點(diǎn)抑郁

• 張升

  有些情況不要太在意

• 張升

  抓住主要矛盾治療

• ask_Hh-NJE

  我這幾天 晚上睡的很好了

• ask_Hh-NJE

  前段時(shí)間 沒12點(diǎn)睡不著

• 張升

  嗯

• 張升

  慢慢改善一下

• 張升

  這些癥狀會(huì)慢慢消失的

• ask_Hh-NJE

  消失體重就會(huì)上去哇

• 張升

  對(duì)的

• ask_Hh-NJE

  我是覺得我有點(diǎn)點(diǎn)抑郁

• 張升

  多想開些

• ask_Hh-NJE

  掙不到錢

• 張升

  夠用就可以了

• ask_Hh-NJE

  我老婆現(xiàn)在一年都20+ 我爸一年50+

• ask_Hh-NJE

  一天都被洗刷

• 張升

  再說，身體保養(yǎng)好了，以后有的是機(jī)會(huì)掙錢

• ask_Hh-NJE

  嗯 我現(xiàn)在就是瘦了 班都沒上了

• ask_Hh-NJE

  保養(yǎng)兩個(gè)月

• 張升

  不行就去醫(yī)院的精神科咨詢一下看看

• 張升

  如果是抑郁癥，也是需要治療的

• ask_Hh-NJE

  嗯 要的

• ask_Hh-NJE

  我老表就是抑郁癥

• ask_Hh-NJE

  我媽親妹妹的娃兒

• 張升

  嗯，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，得抑郁癥的很多了

• 張升

  社會(huì)壓力也很大

• ask_Hh-NJE

  抑郁癥也瘦了

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  是啊

• 張升

  是的

• 張升

  這個(gè)容易調(diào)理

• ask_Hh-NJE

  關(guān)鍵我腸胃現(xiàn)在不吸收都嘛

• ask_Hh-NJE

  完谷不化

• 張升

  大便做過檢查嗎？

• ask_Hh-NJE

  沒有

• 張升

  方便的時(shí)候做一下看看

• ask_Hh-NJE

  不過吃了中藥后 大便成型些了

• ask_Hh-NJE

  沒吃前一沖就散

• 張升

  如果確實(shí)有消化不良的情況，需要消化內(nèi)科看看

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在不是了

• ask_Hh-NJE

  看了消化內(nèi)科幾次了

• ask_Hh-NJE

  去都叫我做腸鏡啊 胃鏡啊

• 張升

  哦

• 張升

  可以再觀察幾天看看，不行就先去精神科咨詢一下

• ask_Hh-NJE

  反正就說現(xiàn)在所有綜合起來結(jié)論就是肝郁脾虛

• 張升

  通過治療抑郁，這些癥狀也需會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_Hh-NJE

  要的

• ask_Hh-NJE

  抑郁有哪些癥狀

• 張升

  肝郁可以理解為抑郁癥的

• ask_Hh-NJE

  噢

• ask_Hh-NJE

  說明方向是對(duì)的嘛

• 張升

  主要的癥狀是乏力，不想動(dòng)，有的睡眠不好

• 張升

  再就是精神狀況較低

• 張升

  整天沒有精神

• ask_Hh-NJE

  反正調(diào)理了這一個(gè)星期中藥 狀態(tài)好多了

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  沒調(diào)理前就你說的

• 張升

  那應(yīng)該是有好轉(zhuǎn)了

• ask_Hh-NJE

  這樣

• ask_Hh-NJE

  懶言少語

• 張升

  嗯，是的

• ask_Hh-NJE

  坐到都想睡到

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我這個(gè)不能能勞累了哇

• 張升

  嗯，是的，不能太勞累了

• ask_Hh-NJE

  晚上就出去散散步

• 張升

  散步可以

• ask_Hh-NJE

  性生活呢

• 張升

  適量多活動(dòng)一下也好

• 張升

  可以

• ask_Hh-NJE

  安

• ask_Hh-NJE

  可以么

• 張升

  適量夫妻生活沒有影響

• ask_Hh-NJE

  適度嘛

• 張升

  對(duì)

• ask_Hh-NJE

  我以前不適度

• ask_Hh-NJE

  哎

• ask_Hh-NJE

  勞累

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是考慮乙肝方面，還是要適當(dāng)?shù)淖⒁庖幌?p>

• ask_Hh-NJE

  我現(xiàn)在基本水果只吃蘋果 葡萄 別的不敢吃

• 張升

  生活規(guī)律些，保持好的習(xí)慣

• ask_Hh-NJE

  還有大棗

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  我就是現(xiàn)在注意了 絕對(duì)不熬夜的原則

• 張升

  適量多做一下戶外活動(dòng)

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  熬夜了 感覺要兩天才恢復(fù)

• 張升

  熬夜是需要避免的

• 張升

  就是

• 張升

  經(jīng)常熬夜也會(huì)影響免疫力

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在我想要睡 都能睡著

• ask_Hh-NJE

  前面是想睡 總想耍手機(jī)

• ask_Hh-NJE

  心態(tài)變了

• 張升

  晚上該睡覺了，就好好休息

• ask_Hh-NJE

  10點(diǎn)半合適哇

• 張升

  嗯，可以

• 張升

  盡量11點(diǎn)前休息

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  就說我可以性生活嘛

• ask_Hh-NJE

  現(xiàn)在這個(gè)情況

• 張升

  保證第二天有足夠的精神就可以了

• 張升

  可以的

• ask_Hh-NJE

  一個(gè)星期一次些

• 張升

  嗯

• ask_Hh-NJE

  以前3 4次

• 張升

  適度就好

• 張升

  以第二天沒有疲勞感為準(zhǔn)

• ask_Hh-NJE

  我現(xiàn)在除了吃中藥肝臟位置有點(diǎn)不舒服 沒哪不適

• ask_Hh-NJE

  我膽囊息肉

• 張升

  嗯，那應(yīng)該沒事的

• 張升

  這個(gè)定期復(fù)查看看就可以

• 張升

  暫時(shí)不需要治療

• ask_Hh-NJE

  是不是膽囊炎

• ask_Hh-NJE

  有影響沒

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  膽囊息肉也是比較常見的，多數(shù)是與不規(guī)律的生活、飲食有關(guān)系

• ask_Hh-NJE

  吃得清淡

• 張升

  現(xiàn)在很小，不用太擔(dān)心

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是按時(shí)吃飯

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