咨詢實(shí)錄內(nèi)容

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  晚上就鬧 不鬧就睡幾分鐘就醒，不知道到底怎么了

• 楊軍強(qiáng)

  您好

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  您好

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  孩子一個(gè)多星期了

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶具體多大了？

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  快4個(gè)月了

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  晚上鬧得很厲害

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  非要三點(diǎn)多睡覺(jué)

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶四月齡，晚上鬧的厲害快一周了？

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  今天不鬧騰，睡幾分鐘就醒

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  對(duì)

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶是足月兒?jiǎn)幔?p>

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  足月

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  現(xiàn)在都沒(méi)睡

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  現(xiàn)在都沒(méi)睡

• 楊軍強(qiáng)

  母乳喂養(yǎng)嗎？

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  一直母乳

• 楊軍強(qiáng)

  出生時(shí)及出生后一切正常嗎？

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  正常的

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  發(fā)育等都是正常的

• 楊軍強(qiáng)

  這幾天寶寶的吃奶、二便正常嗎？

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  正常范疇

• 楊軍強(qiáng)

  有沒(méi)有易驚、多汗？有沒(méi)有枕禿？

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  就禿枕

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  前面沒(méi)有

• 楊軍強(qiáng)

  枕禿在頭的后面（枕部）

• 楊軍強(qiáng)

  有沒(méi)有易驚多汗？

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  到現(xiàn)在都沒(méi)用枕頭

• ask_0ruPWE

  沒(méi)有

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  是的，就是枕禿

• 楊軍強(qiáng)

  類似這張圖片

• 楊軍強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  對(duì)的，沒(méi)那么嚴(yán)重

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  有沒(méi)有易驚多汗？

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  這個(gè)情況沒(méi)有的

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶幾天大便一次 或者一天大便幾次？大便是什么形狀的？

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  一天2-3次

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  母乳喂養(yǎng)還沒(méi)成型，黃色的

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  沒(méi)奶瓣

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  正常那種

• 楊軍強(qiáng)

  您給寶寶補(bǔ)充維生素AD了嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  維生素AD或者維生素D？

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  一直在補(bǔ)維D

• 楊軍強(qiáng)

  從什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)充的，如何補(bǔ)充？

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  有兩種，每天吃

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  有兩種，每天吃

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  醫(yī)生開(kāi)的

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  三個(gè)月體檢開(kāi)始吃

• 楊軍強(qiáng)

  可以提供具體的藥品名稱嗎？

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  稍等

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

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  她睡了

• ask_0ruPWE

  我不敢動(dòng)了……

• 楊軍強(qiáng)

  兩種都是補(bǔ)充維生素AD的？

• ask_0ruPWE

  反正就是醫(yī)院開(kāi)的

• 楊軍強(qiáng)

  迪巧？伊可新？……

• ask_0ruPWE

  一種AD，一種維D

• ask_0ruPWE

  這個(gè)真的想不起來(lái)

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶白天睡覺(jué)怎么樣？

• ask_0ruPWE

  挺好的

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶還有其他癥狀或者不適嗎？

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  早上起來(lái)一會(huì)要睡到早上十點(diǎn)左右

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_0ruPWE

  下午睡覺(jué)也睡兩三個(gè)小時(shí)的

• ask_0ruPWE

  沒(méi)有

• ask_0ruPWE

  沒(méi)有什么不正常的

• 楊軍強(qiáng)

  晚上是哭鬧還是單純不睡覺(jué)？

• ask_0ruPWE

  鬧覺(jué)但是不睡很難哄

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_0ruPWE

  今天不鬧了，睡幾分鐘就醒

• ask_0ruPWE

  非要12點(diǎn)以后，有次差不多三點(diǎn)

• 楊軍強(qiáng)

  根據(jù)您的描述，初步考慮寶寶不睡覺(jué)、哭鬧可能與以下情況有關(guān)

• ask_0ruPWE

  您說(shuō)下

• 楊軍強(qiáng)

  一，佝僂病早期，寶寶易激惹

• 楊軍強(qiáng)

  二，嬰兒腸痙攣

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶有枕禿，佝僂病早期可能性大

• ask_0ruPWE

  這個(gè)第一個(gè)怎么確診呢

• ask_0ruPWE

  醫(yī)生體檢也沒(méi)說(shuō)

• 楊軍強(qiáng)

  您現(xiàn)在補(bǔ)充的是兩種維生素，建議您只需補(bǔ)充維生素AD滴劑一種就可以，目前最常用的就是伊可新（一歲以下劑型，一天一次，一次一粒）。

• ask_0ruPWE

  她那個(gè)禿枕就一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_0ruPWE

  應(yīng)該不是吧

• 楊軍強(qiáng)

  也可以同時(shí)口服鈣劑，看看是否能改善

• ask_0ruPWE

  第二種情況呢

• 楊軍強(qiáng)

  維生素D的補(bǔ)充一般要求寶寶出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充，直至2歲

• ask_0ruPWE

  維d

• ask_0ruPWE

  她半月大就補(bǔ)了的

• 楊軍強(qiáng)

  嗯，但是國(guó)內(nèi)提倡補(bǔ)充維生素AD，而不是維生素D

• ask_0ruPWE

  嗯嗯

• ask_0ruPWE

  你說(shuō)的第二個(gè)情況呢？

• ask_0ruPWE

  第一個(gè)情況我體檢問(wèn)過(guò)的，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)病癥，禿枕就開(kāi)了那兩個(gè)維生素

• 楊軍強(qiáng)

  嬰兒腸痙攣發(fā)生的原因比較多

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  處理方法

• 楊軍強(qiáng)

  枕禿往往就是佝僂病的早期表現(xiàn)

• ask_0ruPWE

  丁桂兒臍貼貼著有用嗎

• ask_0ruPWE

  她只是一點(diǎn)點(diǎn)，越來(lái)越不明顯了

• 楊軍強(qiáng)

  不需要

• ask_0ruPWE

  那怎么處理呢

• 楊軍強(qiáng)

  對(duì)嬰兒腸痙攣，一般采取以下辦法：一，寶寶吃奶后抱起寶寶，輕拍背部，讓胃內(nèi)空氣盡量排出。二，可以采取熱敷、按摩等方式緩解。三，然后哭鬧嚴(yán)重，需要在醫(yī)院進(jìn)一步檢查，比如血常規(guī)、大便正常、腹部透視等，明確診斷，藥物治療

• ask_0ruPWE

  好的，謝謝了

• ask_0ruPWE

  知道了

• 楊軍強(qiáng)

  針對(duì)寶寶的情況，建議您在口服維生素的基礎(chǔ)上加用有點(diǎn)鈣劑，看看有沒(méi)有改善。同時(shí)，也可以使用按摩腹部的辦法觀察

• ask_0ruPWE

  好，謝謝你的建議

• 楊軍強(qiáng)

  如果無(wú)效，最好還是在醫(yī)院兒科進(jìn)一步檢查下再治療，比較穩(wěn)妥

• ask_0ruPWE

  嗯，13號(hào)正好去上海順便查看一下

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  祝寶寶健康成長(zhǎng)

• ask_0ruPWE

  謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  您也早點(diǎn)休息，帶孩子很辛苦的

• ask_0ruPWE

  感恩，謝謝

• ask_0ruPWE

  她才睡穩(wěn)

• ask_0ruPWE

  晚安了

• 楊軍強(qiáng)

  另外，寶寶在5-6月齡的時(shí)候，一定要及時(shí)添加強(qiáng)化鐵的米粉，預(yù)防貧血

• ask_0ruPWE

  好，下次有問(wèn)題還找你，很盡責(zé)

• 楊軍強(qiáng)

  謝謝

• 楊軍強(qiáng)

  您早點(diǎn)休息

• 楊軍強(qiáng)

  再見(jiàn)

• ask_0ruPWE

  再見(jiàn)，晚安

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