咨詢實錄內容

• ask_iKMcKE

  嗨醫(yī)生還記得我嗎昨天咨詢過的，我想問問吃藥問題

• 王自湘

  你好，你想問什么問題？

• ask_iKMcKE

  遲點找你

• 王自湘

  好的

• ask_iKMcKE

  在

• ask_iKMcKE

  有人說丁螺環(huán)

• ask_iKMcKE

  副作用很大

• ask_iKMcKE

  是不是？

• ask_iKMcKE

  肝腎傷害很大嗎

• 王自湘

  只要在規(guī)定劑量范圍內，副作用也不是很大的，我有很多病人也在用啊，沒有見到嚴重副作用的

• ask_iKMcKE

  吃這個可以減掉黛力新嗎

• 王自湘

  定期復查肝腎功能就可以了，不要過于擔心，

• 王自湘

  可以慢慢停掉黛力新，用這個藥物代替治療的

• ask_iKMcKE

  對了

• ask_iKMcKE

  我昨晚

• ask_iKMcKE

  難受

• ask_iKMcKE

  透氣難受

• ask_iKMcKE

  透不過氣

• ask_iKMcKE

  就是比如平常自己會自主呼吸，昨晚需要自己呼吸，一不呼吸就透不過氣

• ask_iKMcKE

  反正就呼吸困難

• 王自湘

  這個應該是焦慮表現，你前面也做過全身檢查，都是正常的，所以就不要擔心，不會有生命危險的

• ask_iKMcKE

  難受一會，也硬著頭皮睡著了

• ask_iKMcKE

  對了，吃丁螺環(huán)會不會失眠，失眠可咋辦

• 王自湘

  很少有失眠副作用，并且你的睡眠還好啊

• 王自湘

  很緊張的時候，可以做做放松訓練

• ask_iKMcKE

  深呼吸？

• ask_iKMcKE

  今天在醫(yī)院就超級得緊張

• ask_iKMcKE

  我很容易緊張

• ask_iKMcKE

  以前沒有得焦慮癥去醫(yī)院啊干什么也很緊張，只是現在更加厲害

• ask_iKMcKE

  心跳出來了一樣

• 王自湘

  做做放松訓練，經常做就會好一點。

• 王自湘

  其實你給個病歸根結底就是對死亡的恐懼， 可能去了醫(yī)院死亡恐懼更加強烈吧

• ask_iKMcKE

  放松練習怎么做

• 王自湘

  繃緊放松訓練：依次用力的繃緊身體上的大塊肌肉，比如小腿、大腿、臀部、腰部、腹部、胸部、雙臂、肩部、頸部的肌肉，持續(xù)的繃緊，直到感覺繃不住了，然后松開、放松。 然后畫面想象：回憶曾經的美好體驗，輕松、喜悅、自信……的回憶。或者想象藍天、白云、海邊……等美好畫面。想象的如同真實發(fā)生，盡管內容是想象出來的，但感覺是真實的，正如病理性的焦慮、恐懼感也是自己邏輯推理、畫面聯想出來的一樣。

• ask_iKMcKE

  哈哈

• 王自湘

  ？？

• ask_iKMcKE

  到時試試

• 王自湘

  那好的

• ask_iKMcKE

  藥是哪個時間段吃

• ask_iKMcKE

  醫(yī)生買都買了，今晚之前能不關嗎，這樣我自己放心點，有事情還可以問你

• 王自湘

  那好的

• 王自湘

  不關

• ask_iKMcKE

  藥是什么時候吃

• ask_iKMcKE

  早上。

• ask_iKMcKE

  嗎

• 王自湘

  首先一次5mg，一天二次

• ask_iKMcKE

  是哪個時間吃都可以？

• 王自湘

  上午一次，下午一次就可以了

• ask_iKMcKE

  需要和黛力新隔開嗎

• 王自湘

  你黛力新是怎么吃的

• ask_iKMcKE

  早上一

• ask_iKMcKE

  早上一顆

• 王自湘

  那么可以隔開的，早晨起床吃黛力新，上午和下午吃丁螺環(huán)酮

• ask_iKMcKE

  吃飯了嗎

• 王自湘

  不好意思，我現在正在吃飯呢

• ask_iKMcKE

  醫(yī)生

• ask_iKMcKE

  有時候不舒服，光線，和耳朵

• ask_iKMcKE

  都很難受

• ask_iKMcKE

  那個丁螺環(huán)酮確實有效果嗎

• ask_iKMcKE

  如果吃了沒怎么見效怎么辦

• 王自湘

  所有藥物都不能保證百分之百有效果的，只有吃了才知道，如果沒有效果，那么只能換藥，

• ask_iKMcKE

  好

• ask_iKMcKE

  聽說焦慮需要很長時間

• ask_iKMcKE

  但是我有個朋友也是焦慮，四個月好了

• ask_iKMcKE

  換了挺多的藥

• 王自湘

  那是當然，需要服藥時間比較長

• ask_iKMcKE

  我都吃了大半年了還沒好，可能黛力新不是很好

• ask_iKMcKE

  只是當初對我有效果，

• 王自湘

  我們一般都不用黛力新治療焦慮的

• ask_iKMcKE

  當時醫(yī)生沒有說有依賴性，就說吃了會好

• ask_iKMcKE

  沒有辦法了，我也很焦慮。都吃了這么久了

• ask_iKMcKE

  慢慢換藥戒掉，可以戒掉的吧？

• 王自湘

  這個也說不清楚的，任何事情都沒有絕對的

• ask_iKMcKE

  希望能慢慢好起來

• ask_iKMcKE

  我還想去很多地方

• 王自湘

  那就先吃這個藥物試試吧，也許會有效果的

• ask_iKMcKE

  您的患者多康復的嗎

• 王自湘

  大部分是康復了，

• ask_iKMcKE

  您是專業(yè)的醫(yī)生嗎

• 王自湘

  為什么這么問？

• 王自湘

  你是懷疑我的專業(yè)性嗎？

• 王自湘

  雖然大部分人可以康復，但是這個轉變所需要的時間絕對比你所想象中需要的時間要長得多。也許是一年，也許是兩年，也許甚至是三年五年，但是它永遠沒有你想象的轉變的那么快，也絕對不會如你幻想的轉變的那么輕松。

• 王自湘

  還在嗎？

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_iKMcKE

  在

• ask_iKMcKE

  嗯，因為我需要找個專業(yè)的醫(yī)生，一直看

• ask_iKMcKE

  看到我好

• ask_iKMcKE

  我不期望我會立刻康復。我只想緩解我的癥狀

• 王自湘

  我不能說我是最專業(yè)的，但是我是精神科醫(yī)生，你這種情況也治療過很多，不是在網絡上，而是現實中治療過很多焦慮癥

• ask_iKMcKE

  只希望不會變得越來越嚴重

• ask_iKMcKE

  希望找到對我不錯的藥物，開導我的醫(yī)生

• 王自湘

  只要你及時治療，那倒不會越來越嚴重的

• ask_iKMcKE

  希望您能幫到我

• 王自湘

  我也希望能夠幫到你

• 王自湘

  不好意思，我先休息了了，有問題明天再幫你解答。晚安！

• ask_iKMcKE

  晚安

• 王自湘

  還有疑問嗎？

• ask_iKMcKE

  醫(yī)生

• ask_iKMcKE

  那個丁螺。是可以隨時不吃的嗎

• ask_iKMcKE

  因為我怕自己又吃多了一種藥減不掉

• 王自湘

  那好吧，如果你不愿吃，那就不要吃吧

• ask_iKMcKE

  我是想用來代替黛力新的

• 王自湘

  我知道你的意思，我也是想用它代替黛力新的

• ask_iKMcKE

  是沒有依賴的是嗎

• 王自湘

  沒有依賴性的，

• 王自湘

  其實有些問題，你不需要反復問的

• 王自湘

  還在嗎？

• ask_iKMcKE

  嗯好吧

• ask_iKMcKE

  我吃吃看

• 王自湘

  那好的，因為你這個病主要是心理問題，所以對醫(yī)生的信任也是很重要，如果對醫(yī)生不信任，那么可能效果也不太好

• ask_iKMcKE

  好

• 王自湘

  還有疑問嗎？

• ask_iKMcKE

  沒有啦

• 王自湘

  那好的

• ask_iKMcKE

  醫(yī)生晚上可以吃嗎？

• ask_iKMcKE

  今晚特別難受

• 王自湘

  你哪里難受？

• 王自湘

  你黛力新減藥了嗎？

• ask_iKMcKE

  耳朵

• ask_iKMcKE

  沒有吃了一顆

• ask_iKMcKE

  聽東西難受

• ask_iKMcKE

  悶

• ask_iKMcKE

  對

• ask_iKMcKE

  很悶

• 王自湘

  你以前是上午一顆的吧

• ask_iKMcKE

  是呀，一直是

• ask_iKMcKE

  今天也是

• 王自湘

  那你沒有減量啊

• ask_iKMcKE

  對

• ask_iKMcKE

  我就是說黛力新沒有效果啦

• ask_iKMcKE

  所以才想吃其他藥

• 王自湘

  既然沒有效果了，那就不要吃了啊

• ask_iKMcKE

  不是不能直接減掉嗎？？

• ask_iKMcKE

  所以要您幫助我，換其他藥

• 王自湘

  但是你現在也沒有減藥

• 王自湘

  啊

• ask_iKMcKE

  那我應該怎么做

• 王自湘

  黛力新先減半片，丁螺環(huán)酮一次5mg，一天兩次啊

• ask_iKMcKE

  丁螺環(huán)可以晚上吃的嗎

• ask_iKMcKE

  如果這個星期出現不舒服應該怎么做

• 王自湘

  也可以的啊，它不是控制急性發(fā)作的，控制急性發(fā)作可以用阿普唑侖

• 王自湘

  丁螺環(huán)酮就算你現在開始吃，可能也沒有那么快起效，

• ask_iKMcKE

  知道

• ask_iKMcKE

  我不是很想吃阿普

• ask_iKMcKE

  畢竟副作用太多

• 王自湘

  那就沒有辦法，只有等到丁螺環(huán)酮起效后，發(fā)作次數才慢慢減少，在這個過程中你需要忍受一定痛苦

• ask_iKMcKE

  早知道當初不吃這個

• ask_iKMcKE

  后悔當初沒有找個精神科的

• 王自湘

  現在也沒得辦法，如果你想更好的治療，最好是面診比較好

• ask_iKMcKE

  那我要不要先吃吃那個丁螺

• 王自湘

  那也要看你自己想法了，如果想好的快一點，不想忍受太多痛苦，那就去醫(yī)院神經癥科住院治療，

• 王自湘

  如果說不想去醫(yī)院，那么就先吃丁螺環(huán)酮試試

• ask_iKMcKE

  沒到迫不得已還不想住院

• 王自湘

  那好吧，那就先吃這個藥物試試

• ask_iKMcKE

  今晚要吃兩次嗎

• 王自湘

  今晚吃兩次干嘛，一天吃兩次

• ask_iKMcKE

  那明天開始吃

• 王自湘

  那好吧

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