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血壓高降不下來坐CT查的腦萎縮咋辦?

血壓高降不下來,坐CT查的腦萎縮!看片子說話

ask_EhgRV8 2018-06-15 22:14:03

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉南英 主治醫(yī)師

南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   心血管內(nèi)科

主治疾病:心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高脂血癥,頭痛,感冒,氣管炎,胃炎,腦動脈硬化

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_EhgRV8

    血壓高降不下來,坐CT查的腦萎縮!看片子說話

  • 劉南英

    你好

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EhgRV8

    現(xiàn)在血壓高

  • 劉南英

    頭部CT提示有腔隙性腦梗塞的情況

  • ask_EhgRV8

  • 劉南英

    血壓高有多長時間了

  • ask_EhgRV8

    血壓不下來怎么辦?

  • ask_EhgRV8

    血壓高好幾天了

  • 劉南英

    目前吃什么藥物

  • ask_EhgRV8

    吃降壓藥下不來

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EhgRV8

    輸液減壓有時候高有時候低

  • 劉南英

    是就是最近幾天高還是原來就有高血壓病

  • ask_EhgRV8

    原來就有

  • ask_EhgRV8

    他有糖尿病

  • 劉南英

    這種藥物是短效的降壓藥,通常一天要吃三次,目前吃了幾次?

  • ask_EhgRV8

    我兩次

  • ask_EhgRV8

    第一次吃完189降到173

  • ask_EhgRV8

    半小時一量

  • 劉南英

    一直吃這個藥物嗎?

  • ask_EhgRV8

    后來又189了

  • ask_EhgRV8

    沒有剛吃

  • 劉南英

    這個藥物建議作用并不是特別強(qiáng)

  • 劉南英

    從目前血壓高的程度來看,通常需要吃兩種降壓藥

  • 劉南英

    而且最好是長效的藥物

  • 劉南英

    目前血壓沒有降下來主要考慮是藥物療效不夠

  • 劉南英

    需要調(diào)整藥物

  • ask_EhgRV8

    輸液減壓呢

  • ask_EhgRV8

    也沒不好使

  • ask_EhgRV8

    也不好使啊

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EhgRV8

    又高了

  • ask_EhgRV8

    一會高一會低怎么回事啊

  • 劉南英

    輸液降壓為緊急情況下使用的,

  • ask_EhgRV8

    他用的著輸液降壓不?

  • ask_EhgRV8

    他現(xiàn)在病情需要嗎?

  • 劉南英

    目前可以口服

  • ask_EhgRV8

    他越著急血壓越高

  • ask_EhgRV8

    回家可以嗎

  • 劉南英

    含服卡托普利在配合其他的長效降壓藥物

  • 劉南英

    情緒對于血壓也是有影響的

  • 劉南英

    目前情況并不是特別嚴(yán)重,先穩(wěn)定一下情緒

  • ask_EhgRV8

    高的時候190

  • ask_EhgRV8

    沒事?。?p>

  • 劉南英

    這種情況已經(jīng)在醫(yī)院,醫(yī)院是不會讓回家的

  • 劉南英

    需要先控制血壓

  • ask_EhgRV8

    我要求出院可以嗎

  • 劉南英

    輸?shù)氖鞘裁此幬?p>

  • 劉南英

    這種情況下有一定的風(fēng)險,最好還是在醫(yī)院觀察

  • 劉南英

    卡托普利效果不佳可以改成其他的藥物

  • ask_EhgRV8

  • 劉南英

    先不要著急,臨床上是這樣的,在血壓比較高的情況下不主張立即把血壓降的過低,因為如果一下就降下來對于頭部血液供應(yīng)也不好

  • 劉南英

    因此會用藥讓血壓慢慢降下來

  • 劉南英

    從目前用藥情況來看,最好是加一下諸如硝苯地平控釋片一類的藥物

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EhgRV8

    這又高了

  • 劉南英

    嗯,

  • 劉南英

    這種情況可以含服硝苯地平片或者靜脈輸硝普鈉等藥物

  • 劉南英

    太高了肯定也不行

  • 劉南英

    目前有什么不舒服嗎

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EhgRV8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 劉南英

    這些主要是治療腦梗塞的藥物

  • ask_EhgRV8

    嗯嗯

  • ask_EhgRV8

    這個根血壓沒關(guān)系是嗎

  • 劉南英

    烏拉地爾也是控制血壓的藥物

  • 劉南英

    目前這種情況還是需要及時用上口服的好一點(diǎn)的降壓藥

  • 劉南英

    否則單純輸液控制血壓是不夠的

  • ask_EhgRV8

    我跟醫(yī)生說一下唄

  • ask_EhgRV8

    是不?

  • 劉南英

    嗯,目前血壓控制還是不好,還是需要調(diào)整藥物,不能只靠輸液降壓,

  • 劉南英

    在血壓高的情況下最好不要輸液太多

  • 劉南英

    輸液過多也不利于血壓控制

  • ask_EhgRV8

    降壓需要多久?

  • 劉南英

    通常情況下血壓在三天左右應(yīng)該降到比較合理的范圍

  • 劉南英

    目前像這種情況血壓最好是控制在160/100以下

  • 劉南英

    一周后最好是控制到達(dá)標(biāo)的血壓也就是140/90以下

  • ask_EhgRV8

  • 劉南英

    嗯,和經(jīng)管的醫(yī)生多溝通一下,目前血壓控制的確不太好

  • ask_EhgRV8

    我問了

  • ask_EhgRV8

    現(xiàn)在又下來點(diǎn)了

  • 劉南英

    嗯,那注意保持情緒,不要過于著急

  • 劉南英

    太擔(dān)心也會導(dǎo)致血壓高

  • 劉南英

    積極配合醫(yī)生治療

  • 劉南英

    血壓降下來就可以回家了

  • ask_EhgRV8

    我現(xiàn)在處于一個蒙的狀態(tài)

  • 劉南英

    腔隙性腦梗塞并不嚴(yán)重,在家調(diào)養(yǎng)就可以了

  • 劉南英

    不需要住院治療

  • ask_EhgRV8

    血壓呢

  • ask_EhgRV8

    需要住院治療嗎

  • 劉南英

    血壓降到160/100以下也可以回家吃藥

  • 劉南英

    不是特別嚴(yán)重的高血壓病都可以在家口服藥物控制

  • ask_EhgRV8

    只要降下來就可以回去啦

  • 劉南英

    是的

  • ask_EhgRV8

    平穩(wěn)多久回去

  • ask_EhgRV8

    平穩(wěn)多久回去

  • ask_EhgRV8

  • 劉南英

    通常降下來就可以回去,在家吃長效的降壓藥物

  • ask_EhgRV8

  • ask_EhgRV8

    謝謝你了

  • 劉南英

    不客氣

  • 劉南英

    目前這種情況在家吃藥最好是聯(lián)合用藥

  • 劉南英

    就是起碼吃倆種或者以上的降壓藥

  • 劉南英

    同時注意監(jiān)測血壓

  • ask_EhgRV8

    哪種藥物

  • ask_EhgRV8

    副作用低

  • 劉南英

    可以先吃硝苯地平控釋片加貝那普利片

  • 劉南英

    還有什么不明白的地方嗎?

  • 劉南英

    那就先到這里了,有相關(guān)問題可以隨后咨詢我。

  • 劉南英

    祝身體健康,生活愉快!

  • 劉南英

    歡迎你的咨詢,很高興為你服務(wù)。再見!

  • ask_EhgRV8

    謝謝您

  • ask_EhgRV8

    用量呢

  • 劉南英

    不客氣,應(yīng)該的

  • 劉南英

    硝苯地平控釋片一天一片,一次30毫克。貝那普利一天一次,一次10毫克

  • 劉南英

    注意休息,晚安!

  • ask_EhgRV8

    非常感謝

  • 劉南英

    不客氣。有問題可以隨時咨詢我。再見!

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