咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_833219

  男，4歲。兒科咨詢(xún)，請(qǐng)幫忙看下結(jié)果，孩子反復(fù)白細(xì)胞超過(guò)正常值，腹部痛，發(fā)燒，喉嚨有點(diǎn)紅，已經(jīng)四五次了

• ask_833219

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_833219

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 侯爭(zhēng)飛

  稍等下我看看

• ask_833219

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_833219

  下邊是腹部彩超

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)腹痛與淋巴結(jié)炎有關(guān)

• ask_833219

  兩個(gè)月差不多反復(fù)白細(xì)胞升高4.5次了

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在主要就是消炎

• ask_833219

  白細(xì)胞，每次都很高

• ask_833219

  我怕有白血病

• 侯爭(zhēng)飛

  有沒(méi)有看血片

• ask_833219

  第一次是發(fā)燒，上吐下瀉，輸液了，以后就是反復(fù)來(lái)了

• ask_833219

  半個(gè)月前做了個(gè)白細(xì)胞異常監(jiān)測(cè)，說(shuō)沒(méi)問(wèn)題

• ask_833219

  這次又復(fù)發(fā)了，白細(xì)胞這么高

• 侯爭(zhēng)飛

  那就沒(méi)事主要是感染

• ask_833219

  就是血常規(guī)一起出來(lái)那個(gè)白細(xì)胞異常監(jiān)測(cè)，2塊錢(qián)，沒(méi)有做骨髓穿刺

• 侯爭(zhēng)飛

  所以還是以消炎為主

• ask_833219

  醫(yī)生您說(shuō)，他這是怎么了

• 侯爭(zhēng)飛

  考慮細(xì)菌性感染

• 侯爭(zhēng)飛

  建議最好是做血培養(yǎng)

• ask_833219

  輸液白細(xì)胞就降下來(lái)，但是也是在1萬(wàn)2，停藥就升上去了

• ask_833219

  每次都1萬(wàn)9，2萬(wàn)的

• ask_833219

  能是白血病么

• 侯爭(zhēng)飛

  不會(huì)的

• ask_833219

  那個(gè)白細(xì)胞異常監(jiān)測(cè)就能排除白血病么

• 侯爭(zhēng)飛

  可以做血培養(yǎng)找到有效的治療藥物

• ask_833219

  三天前他又拉肚子三次，吃了藥就不拉了，昨晚開(kāi)始發(fā)燒

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)正?；旧喜豢紤]白血病

• ask_833219

  您的意思是不是白血病，就是胃部那個(gè)淋巴結(jié)發(fā)炎引起的？

• ask_833219

  我怕啊

• 侯爭(zhēng)飛

  所以先做血培養(yǎng)

• ask_833219

  不到兩個(gè)月，白細(xì)胞就沒(méi)正常過(guò)

• ask_833219

  血培養(yǎng)是什么？

• ask_833219

  骨髓穿刺？

• 侯爭(zhēng)飛

  怕和事實(shí)要分開(kāi)

• 侯爭(zhēng)飛

  不是骨髓

• ask_833219

  那是什么？

• 侯爭(zhēng)飛

  是看血里有沒(méi)有細(xì)菌

• ask_833219

  我讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  是那種細(xì)菌

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  這樣才好治療

• ask_833219

  要不然輸液效果也不好哈

• ask_833219

  明天有個(gè)eb病毒

• ask_833219

  今天沒(méi)做上

• 侯爭(zhēng)飛

  一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥

• 侯爭(zhēng)飛

  效果不好就要做培養(yǎng)和藥敏

• ask_833219

  醫(yī)生他這種情況，我需要給他做骨髓穿刺么，我半個(gè)月前做的白細(xì)胞異常監(jiān)測(cè)到現(xiàn)在還有價(jià)值么

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)建議先不急

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  畢竟是有創(chuàng)檢查

• ask_833219

  腹部淋巴結(jié)發(fā)炎咋引起的，為啥輸液一個(gè)月了還不好

• ask_833219

  醫(yī)生，我兒子最近一年總是說(shuō)腿很痛

• ask_833219

  他現(xiàn)在3周半

• 侯爭(zhēng)飛

  關(guān)注下，如果有疑問(wèn)可以電話(huà)咨詢(xún)可能講解更詳細(xì)

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)在小孩很長(zhǎng)見(jiàn)與抵抗力不好有關(guān)

• ask_833219

  哦哦

• ask_833219

  謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• ask_833219

  血片是啥

• ask_833219

  就是那個(gè)白細(xì)胞異常監(jiān)測(cè)那個(gè)么

• 侯爭(zhēng)飛

  前兩天就看了一個(gè)4歲半的腸系膜淋巴結(jié)炎。

• 侯爭(zhēng)飛

  也是開(kāi)始有感冒的癥狀，然后又肚子痛，那么白細(xì)胞也比較高。

• ask_833219

  也是反復(fù)白細(xì)胞特別高么

• 侯爭(zhēng)飛

  血片就是，看，外周血里面有沒(méi)有幼稚細(xì)胞，如果有幼稚細(xì)胞的話(huà)，那么這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行骨髓穿刺，排除白血病。

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  18~21之間

• ask_833219

  上次做了一個(gè)，不知道是不是，結(jié)果是，白細(xì)胞有點(diǎn)問(wèn)題，紅細(xì)胞正常

• ask_833219

  白細(xì)胞醫(yī)生看了說(shuō)沒(méi)事，不是白血病

• ask_833219

  今天又發(fā)燒了，白細(xì)胞也這么高，他讓我再做一次，價(jià)格很便宜，好像兩塊錢(qián)

• ask_833219

  是您說(shuō)的這個(gè)么

• 侯爭(zhēng)飛

  可能有異性淋巴細(xì)胞

• ask_833219

  對(duì)

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)本來(lái)就很便宜，那么在我們醫(yī)院還不收費(fèi)呀。

• ask_833219

  一共三相結(jié)果，我就記住白細(xì)胞和紅細(xì)胞哪個(gè)

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  如果，那么在我們這兒的話(huà)，出現(xiàn)，這樣高的白細(xì)胞，那么這個(gè)時(shí)候我們要進(jìn)行。血片檢查，那么這個(gè)時(shí)候是不收費(fèi)的。

• 侯爭(zhēng)飛

  除非是單獨(dú)檢查血線(xiàn)，是要收。好像是，五塊錢(qián)還是十塊錢(qián)

• ask_833219

  那醫(yī)生，我半個(gè)月前做了，說(shuō)沒(méi)事

• ask_833219

  這次還用做么

• 侯爭(zhēng)飛

  那就沒(méi)事兒。

• ask_833219

  哦哦

• ask_833219

  謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  那三項(xiàng)我可以給你說(shuō)，那么是白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板。

• ask_833219

  我都快嚇?biāo)懒?p>

• ask_833219

  對(duì)對(duì)

• ask_833219

  就是

• ask_833219

  您等我一下

• 侯爭(zhēng)飛

  估計(jì)孩子的情況是，白細(xì)胞這一塊兒，有異型淋巴細(xì)胞，但是可能小于5%。

• 侯爭(zhēng)飛

  血小板和紅細(xì)胞，檢查是正常的，結(jié)果，估計(jì)就是這樣子的。

• ask_833219

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_833219

  我找到結(jié)果了，這是上次做的

• 侯爭(zhēng)飛

  那么這個(gè)就說(shuō)明，中性粒細(xì)胞。有毒性變化，見(jiàn)于感染。

• 侯爭(zhēng)飛

  它里面的顆粒就是中毒顆粒。

• ask_833219

  哦哦

• 侯爭(zhēng)飛

  所以說(shuō)我前面建議做那個(gè)血液培養(yǎng)檢查，那么是有必要的。

• ask_833219

  這個(gè)結(jié)果排除白血病了哈，就是有炎癥

• 侯爭(zhēng)飛

  我們這邊的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)，住院的小孩常規(guī)的都要檢查血培養(yǎng)，因?yàn)橥际前l(fā)燒來(lái)的。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)里面只要白細(xì)胞這一塊看形態(tài)，那么，如果是中性粒細(xì)胞為主，那么這個(gè)時(shí)候就不考慮白血病

• ask_833219

  好的，我明天做個(gè)，和eb病毒一起做

• 侯爭(zhēng)飛

  白血病，它是一些幼稚的細(xì)胞。

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯

• 侯爭(zhēng)飛

  可以的，您檢查之后如果有什么疑問(wèn)，可以隨時(shí)聯(lián)系我。

• ask_833219

  好的

• ask_833219

  謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  您剛才所說(shuō)的那個(gè)白細(xì)胞，監(jiān)測(cè)，那么這個(gè)的名字應(yīng)該叫血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• ask_833219

  哦哦

• ask_833219

  我也不懂

• 侯爭(zhēng)飛

  一般我們對(duì)血液病的診斷流程就是先看，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)。

• ask_833219

  這個(gè)就是血片

• ask_833219

  是吧

• 侯爭(zhēng)飛

  那就是血常規(guī)的血，如果這個(gè)里邊發(fā)現(xiàn)有，幼稚細(xì)胞，那么這個(gè)時(shí)候才去做骨髓穿刺。

• 侯爭(zhēng)飛

  對(duì)的

• ask_833219

  一般這個(gè)多久失效，需要再做一次

• 侯爭(zhēng)飛

  所以我剛才給您說(shuō)，那么要想真的把這一塊搞清楚的話(huà)，建議你最好是，電話(huà)咨詢(xún)，因?yàn)槲抑暗陌?，也搞過(guò)骨髓這一塊，那么現(xiàn)在又是臨床醫(yī)生。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以對(duì)這個(gè)問(wèn)題的話(huà)，可能比一般醫(yī)生，了解的更多。

• ask_833219

  好的

• ask_833219

  謝謝您

• ask_833219

  電話(huà)咨詢(xún)，費(fèi)用是多少

• 侯爭(zhēng)飛

  您可以在***上搜索我的名字

• ask_833219

  嗯嗯

• 侯爭(zhēng)飛

  那里有詳細(xì)介紹

• ask_833219

  好的，謝謝了醫(yī)生

• 侯爭(zhēng)飛

  目前既看病又教書(shū)

• ask_833219

  好的醫(yī)生

• 侯爭(zhēng)飛

  所以有好多東西必須得熟練

• 侯爭(zhēng)飛

  至于咨詢(xún)費(fèi)用，要根據(jù)自己的情況，

• 侯爭(zhēng)飛

  具體都是網(wǎng)站公開(kāi)的

• 侯爭(zhēng)飛

  在***上可以查到

• 侯爭(zhēng)飛

  網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)咨詢(xún)一定要是去咨詢(xún)?cè)卺t(yī)院醫(yī)生哪里得不到的答案

• 侯爭(zhēng)飛

  否則就是亂花錢(qián)了

• 侯爭(zhēng)飛

  好的，您還有其他疑問(wèn)嗎？

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