咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ByRaT5

  孫大夫您好我17年2月8日行乳腺癌手術(shù)，6個療，25次放療，現(xiàn)在定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝上有個小結(jié)節(jié)

• ask_ByRaT5

  請問是轉(zhuǎn)移了嗎

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  有肝臟超聲的檢查單子嗎？發(fā)過來看一看。

• ask_ByRaT5

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  好的稍等。

• ask_ByRaT5

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ByRaT5

  以前復(fù)查都沒有

• ask_ByRaT5

  先做的b超

• ask_ByRaT5

  又做的核磁

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  信號不好，剛剛掉線了。

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  這個結(jié)節(jié)在手術(shù)之前有嗎？

• ask_ByRaT5

  沒有

• 在線醫(yī)生

  在這里我問一下，嗯，你和患者是什么關(guān)系??？

• ask_ByRaT5

  我是她姐姐

• ask_ByRaT5

  以前復(fù)查也沒有

• 在線醫(yī)生

  如果是這個情況。核磁，也是影像學(xué)檢查。

• 在線醫(yī)生

  要考慮是轉(zhuǎn)移的情況

• 在線醫(yī)生

  最好是核磁，強(qiáng)化。

• 在線醫(yī)生

  一般，肝臟血管瘤也有這種表現(xiàn)。

• ask_ByRaT5

  那就是兩種可能

• ask_ByRaT5

  一是轉(zhuǎn)移另外一種是血管瘤是嗎

• 在線醫(yī)生

  如果原來沒有?，F(xiàn)在出現(xiàn)。一年半的時間。轉(zhuǎn)移的可能性是比較大。

• ask_ByRaT5

  要是轉(zhuǎn)移了會怎樣

• 在線醫(yī)生

  還有一種情況就是說原來存在，肝臟超聲，沒有發(fā)現(xiàn)。

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  建議派特ct檢查，看一看其他地方有沒有問題。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  好的

• ask_ByRaT5

  要真是轉(zhuǎn)移了

• ask_ByRaT5

  怎么辦

• 在線醫(yī)生

  核磁強(qiáng)化，基本上能確定是否是轉(zhuǎn)移。

• 在線醫(yī)生

  如果其他地方?jīng)]有，肝臟上孤立性的結(jié)節(jié)也可以，考慮手術(shù)摘除。

• ask_ByRaT5

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  也可以介入消融，這需要根據(jù)具體的情況。

• ask_ByRaT5

  摘完還會再長嗎

• 在線醫(yī)生

  癌癥的特點就是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

• 在線醫(yī)生

  一般早期治療，預(yù)后較好。

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在這個情況還不一定。先確定下是否是轉(zhuǎn)移。不強(qiáng)化，不能說明什么問題。

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  你們那的醫(yī)生怎么說呀。

• ask_ByRaT5

  還是要做強(qiáng)化才能知道

• ask_ByRaT5

  剛開始說做核磁

• ask_ByRaT5

  沒說強(qiáng)化

• ask_ByRaT5

  后來做核磁檢查時我妹妹跟做核磁的大夫說了她的擔(dān)心

• ask_ByRaT5

  核磁的大夫說再進(jìn)步強(qiáng)化一下

• 在線醫(yī)生

  核磁增強(qiáng)，排除轉(zhuǎn)移瘤。

• ask_ByRaT5

  您建議再做個petct？

• ask_ByRaT5

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  相比其他的檢查，它還是屬于比較簡單的。

• 在線醫(yī)生

  如果肝臟是轉(zhuǎn)移瘤，pet-ct的意思是看看其他部位有沒有問題？便于采取合適的治療方案。

• 在線醫(yī)生

  如果排除轉(zhuǎn)移瘤。屬于良性病變的話，那就不需要檢查了。定期復(fù)查就行了

• ask_ByRaT5

  以您的經(jīng)驗現(xiàn)在也不能確定是什么結(jié)節(jié)對嗎？

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  我妹妹現(xiàn)在精神壓力巨大

• 在線醫(yī)生

  核磁增強(qiáng)有必要檢查的。進(jìn)一步的排除。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  做完增強(qiáng)核磁檢查再說

• ask_ByRaT5

  再做個全身的petct？

• 在線醫(yī)生

  因為什么呢？因為原來沒有。術(shù)后一年半的時間。也屬于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高發(fā)期。首先要想到是轉(zhuǎn)移瘤的情況。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  哎

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然這些一切都是影像學(xué)的檢查，不是確診的依據(jù)。

• ask_ByRaT5

  現(xiàn)在也只能等增強(qiáng)核磁結(jié)果了是吧

• 在線醫(yī)生

  已經(jīng)強(qiáng)化檢查了？

• ask_ByRaT5

  這個腫瘤標(biāo)志物數(shù)值正常

• ask_ByRaT5

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ByRaT5

  也不能說明什么吧

• ask_ByRaT5

  還沒有強(qiáng)化核磁

• ask_ByRaT5

  要是轉(zhuǎn)移了腫瘤標(biāo)志物有變化嗎

• 在線醫(yī)生

  復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移腫瘤標(biāo)志物有變化。

• 在線醫(yī)生

  也不是絕對的。

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物是篩查

• 在線醫(yī)生

  不是診斷的依據(jù)。

• 在線醫(yī)生

  他的腫瘤標(biāo)志物我看還是比正常范圍之內(nèi)。

• 在線醫(yī)生

  這有可能是一個好的現(xiàn)象。

• 在線醫(yī)生

  是腫瘤標(biāo)志物正常。也不排除轉(zhuǎn)移瘤的可能。

• 在線醫(yī)生

  建議核磁增強(qiáng)，或者是ct增強(qiáng)。

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  還有其他問題嗎？

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物正常不能說明一定沒事。有些人對腫瘤標(biāo)志物不敏感。這僅僅是參考而已，不是診斷的依據(jù)。鑒于你妹妹的病史，首先要排除是否是轉(zhuǎn)移，如果是，不延誤治療。如果不是皆大歡喜。

• ask_ByRaT5

  好的

• ask_ByRaT5

  謝謝您了

• ask_ByRaT5

  剛掉線了

• ask_ByRaT5

  平時她還需要注意什么

• 在線醫(yī)生

  平時也沒有什么刻意的事情，注意定期復(fù)查。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  好的

• ask_ByRaT5

  謝謝您了

• ask_ByRaT5

  飲食上呢

• ask_ByRaT5

  沒什么需要注意的嗎

• 在線醫(yī)生

  平時盡量遠(yuǎn)離激素類

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  比如說

• ask_ByRaT5

  化妝品還能用嗎

• 在線醫(yī)生

  比如豆制品里的少用。

• ask_ByRaT5

  嗯嗯

• ask_ByRaT5

  豆?jié){少喝

• 在線醫(yī)生

  與雌激素水平有直接關(guān)

• 在線醫(yī)生

  盡量的少用。

• 在線醫(yī)生

  關(guān)鍵是心態(tài)好，情緒要好。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  她要嚇?biāo)懒?p>

• ask_ByRaT5

  促進(jìn)血液循環(huán)的能用嗎

• ask_ByRaT5

  之前她很瘦

• ask_ByRaT5

  后來病了長胖了

• ask_ByRaT5

  術(shù)后減肥

• 在線醫(yī)生

  少吃油炸類的。

• 在線醫(yī)生

  吃些蔬菜。

• ask_ByRaT5

  用中藥的促進(jìn)血液循環(huán)的減肥瘦瘦包

• ask_ByRaT5

  熱敷的

• 在線醫(yī)生

  適當(dāng)?shù)氖褂没瘖y品也是可以

• ask_ByRaT5

  可以嗎？

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  平常注意鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì)加強(qiáng)抵抗力。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  靈芝孢子粉可以嗎

• 在線醫(yī)生

  心態(tài)非常關(guān)鍵。

• 在線醫(yī)生

  屬于保健食品。

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  吃了沒有壞處。具體其療效不清楚。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  她不能減肥了吧

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為不要刻意的。

• 在線醫(yī)生

  營養(yǎng)全面增強(qiáng)體質(zhì)。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  能用促進(jìn)血液循環(huán)的中藥敷肚臍的減肥藥包嗎

• ask_ByRaT5

  大夫您好

• ask_ByRaT5

  剛才我們給她找了個肝膽的大夫看了下片子

• 在線醫(yī)生

  具體這個藥的成分，不清楚，所以說我也不好跟你說。

• 在線醫(yī)生

  怎么說？

• ask_ByRaT5

  肝膽的大夫說她左右肝葉上都有一個小的結(jié)節(jié)

• ask_ByRaT5

  b超上提示左面

• ask_ByRaT5

  核磁說右面

• ask_ByRaT5

  看了下左右都有一個

• ask_ByRaT5

  大夫說建議一個月后做強(qiáng)化核磁

• ask_ByRaT5

  看長沒長

• ask_ByRaT5

  正好一個月

• ask_ByRaT5

  他也是說要不是轉(zhuǎn)移要不就是以前有沒發(fā)現(xiàn)

• ask_ByRaT5

  他也是說要不是轉(zhuǎn)移要不就是以前有沒發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  就是的，超聲報的是左葉，核磁是右

• ask_ByRaT5

  嗯

• 在線醫(yī)生

  核磁左葉都沒有報。

• ask_ByRaT5

  那個大夫在電腦里把片子調(diào)出來了

• ask_ByRaT5

  細(xì)致的看了一下

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該，沒有多大的問題。但是鑒于他原來的病史，需要排除。

• ask_ByRaT5

  嚇?biāo)烂妹昧?p>

• ask_ByRaT5

  謝謝您大夫

• ask_ByRaT5

  感覺您很專業(yè)

• ask_ByRaT5

  也很耐心

• 在線醫(yī)生

  如果手術(shù)前都有?，F(xiàn)在還是那個樣子，沒有增長，沒有變化?；旧蠜]有什么問題。

• 在線醫(yī)生

  定期復(fù)查就行了。

• ask_ByRaT5

  關(guān)鍵手術(shù)前沒查出來過

• ask_ByRaT5

  以前復(fù)查也沒發(fā)現(xiàn)過

• 在線醫(yī)生

  每一個檢查的醫(yī)生，去檢查的方法不一樣，手法不一樣。所以說什么情況都有可能

• ask_ByRaT5

  以前也沒做過腹部的核磁

• ask_ByRaT5

  是的

• ask_ByRaT5

  今天肝膽的大夫也是您這樣說

• ask_ByRaT5

  說角度不一樣也會不一樣

• ask_ByRaT5

  說角度不一樣也會不一樣

• ask_ByRaT5

  您說是不是一個月后再做

• ask_ByRaT5

  強(qiáng)化核磁會比較好

• 在線醫(yī)生

  做這一項檢查?；旧夏茉绨l(fā)現(xiàn)排除，沒有最好。

• 在線醫(yī)生

  超聲檢查的手法不一樣，他的角度，他的層面都不一樣。

• 在線醫(yī)生

  較小的容易切不到。

• 在線醫(yī)生

  不在那個層面上發(fā)現(xiàn)不了。

• ask_ByRaT5

  奧

• ask_ByRaT5

  但是這次超聲就發(fā)現(xiàn)了

• 在線醫(yī)生

  超聲左葉的1.1×1.6這個病變，在核磁檢查上，沒有描述。這是說肝右葉有個0.5的異常

• ask_ByRaT5

  是的

• ask_ByRaT5

  您說要不要等一個月再做強(qiáng)化核磁還是馬上就做

• 在線醫(yī)生

  你的主治醫(yī)生怎么說呀。

• 在線醫(yī)生

  一個月以內(nèi)，我認(rèn)為，即使有增長，也不是多明顯。

• ask_ByRaT5

  還沒見到他

• 在線醫(yī)生

  早檢查晚檢查都需要查，不如早查。

• ask_ByRaT5

  也是

• ask_ByRaT5

  那我就不改核磁強(qiáng)化的時間了

• 在線醫(yī)生

  我這只是建議。

• 在線醫(yī)生

  很多的信息，啊，了解的不全面。還是要聽你的主治醫(yī)生的。

• ask_ByRaT5

  嗯

• ask_ByRaT5

  行

• ask_ByRaT5

  不過我覺得您還是很專業(yè)的

• ask_ByRaT5

  您有微信嗎

• ask_ByRaT5

  方便能加一下嗎

• 在線醫(yī)生

  這個平臺不允許私下聯(lián)系，不然的話我會被處罰了。

• 在線醫(yī)生

  跟你聊天的內(nèi)容，有質(zhì)檢在巡視

• ask_ByRaT5

  wlylovecc***

• ask_ByRaT5

  我的微信

• ask_ByRaT5

  看您方便

• 在線醫(yī)生

  我在和你聯(lián)系

• ask_ByRaT5

  明白了

• ask_ByRaT5

  非常感謝您

• 在線醫(yī)生

  謝謝你理解。

• ask_ByRaT5

  謝謝您

• 在線醫(yī)生

  不客氣，祝你生活愉快。

• ask_ByRaT5

  也祝您工作順利生活愉快

展開全部內(nèi)容