咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3PCB5k

  x攝片可及骨折線，骨骺有受累，門(mén)診初步診斷：骨折左肱骨遠(yuǎn)端骨骺骨折，患肢石膏固定中，末梢循環(huán)正常，九個(gè)月大的寶寶是否需要手術(shù)治療

• 范斌斌

  骨頭位置情況怎么樣

• 范斌斌

  照片有嗎

• 范斌斌

  拍片的

• ask_3PCB5k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_3PCB5k

  左手

• ask_3PCB5k

  這是剛摔完就去拍的

• ask_3PCB5k

  之后醫(yī)生有復(fù)位然后打了石膏

• 范斌斌

  還有一個(gè)側(cè)位呢

• ask_3PCB5k

  側(cè)位沒(méi)拍

• 范斌斌

  復(fù)位后的片子呢

• ask_3PCB5k

  太小她不配合就沒(méi)拍

• ask_3PCB5k

  復(fù)位后的片子昨天拍的還沒(méi)拿回來(lái)，但是醫(yī)生說(shuō)ct上顯示只有一條裂縫

• 范斌斌

  如果位置好的

• ask_3PCB5k

  一開(kāi)始說(shuō)考慮到寶寶年紀(jì)太小只能保守治療

• 范斌斌

  3周不移位

• 范斌斌

  就可以保守

• ask_3PCB5k

  但是看了剛剛那個(gè)片子她就說(shuō)要手術(shù)

• 范斌斌

  看著像全骺分離

• ask_3PCB5k

  對(duì)

• ask_3PCB5k

  醫(yī)生說(shuō)的也是

• ask_3PCB5k

  我們?cè)趦杉裔t(yī)院看的

• 范斌斌

  這種一般需要手術(shù)治療的

• 范斌斌

  鋼針固定

• ask_3PCB5k

  這樣對(duì)寶寶影響大嗎

• 范斌斌

  需要觀察2年

• 范斌斌

  到發(fā)育的地方了

• ask_3PCB5k

  醫(yī)生說(shuō)可能會(huì)畸形

• ask_3PCB5k

  后期還要矯正什么的

• ask_3PCB5k

  對(duì)后期發(fā)育有影響嗎

• ask_3PCB5k

  做完手術(shù)能跟正常的一樣嗎

• 范斌斌

  有可能會(huì)有影響

• 范斌斌

  手術(shù)只是降低發(fā)生率

• 范斌斌

  需要觀察2年

• ask_3PCB5k

  畸形的話是不是還要做手術(shù)

• ask_3PCB5k

  像這種情況如果不手術(shù)呢

• 范斌斌

  肘內(nèi)翻后期可以手術(shù)矯形

• 范斌斌

  肘內(nèi)翻后期可以手術(shù)矯形

• ask_3PCB5k

  如果這種情況不手術(shù)的話會(huì)有什么影響

• 范斌斌

  畸形可能性很大

• ask_3PCB5k

  不手術(shù)畸形的可能性多大

• ask_3PCB5k

  不手術(shù)畸形的可能性多大

• 范斌斌

  很大

• 范斌斌

  你是在上海嗎

• ask_3PCB5k

  對(duì)

• 范斌斌

  建議去上海新華醫(yī)院看看

• 范斌斌

  差不多全國(guó)比較好的小兒骨科

• ask_3PCB5k

  昨天是在交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

• ask_3PCB5k

  我想問(wèn)一下上海新華醫(yī)院哪個(gè)醫(yī)生這方面會(huì)比較好

• ask_3PCB5k

  打石膏之前醫(yī)生就是推了手臂，有骨頭鉻吱一聲，然后再打得石膏，會(huì)不會(huì)已經(jīng)把它復(fù)好位了所以ct上看出來(lái)只有一個(gè)裂縫

• 范斌斌

  王曉林主任

• 范斌斌

  或者蔡奇勛主任都比較好

• 范斌斌

  抱歉剛才在忙

• ask_3PCB5k

  打石膏之前醫(yī)生就是推了手臂，有骨頭鉻吱一聲，然后再打得石膏，會(huì)不會(huì)已經(jīng)把它復(fù)好位了所以ct上看出來(lái)只有一個(gè)裂縫

• 范斌斌

  這種復(fù)位不一定穩(wěn)定

• 范斌斌

  今天CT位置好的嘛

• 范斌斌

  主要是9個(gè)月麻醉風(fēng)險(xiǎn)大

• 范斌斌

  有可能已經(jīng)好了復(fù)位

• ask_3PCB5k

  對(duì)，就是孩子太小了

• ask_3PCB5k

  所以想能不動(dòng)手術(shù)是最好的

• 范斌斌

  先看看石膏固定后的位置情況

• ask_3PCB5k

  等會(huì)下午片子能拿回來(lái)

• 范斌斌

  位置不好的還是建議手術(shù)

• 范斌斌

  嗯

• 范斌斌

  王主任和蔡主任都是比較權(quán)威的專家

• 范斌斌

  后期出現(xiàn)畸形，截骨矯形也很不錯(cuò)的

• 范斌斌

  建議可以具體找他們看看

• ask_3PCB5k

  截骨矯形是不是還是要做手術(shù)

• 范斌斌

  是的

• 范斌斌

  手術(shù)矯形

• 范斌斌

  這個(gè)觀察2年左右

• 范斌斌

  需要

• ask_3PCB5k

  昨天上海兒童醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)做完了手術(shù)還是會(huì)有畸形

• ask_3PCB5k

  后期還是要做矯正

• 范斌斌

  是的

• 范斌斌

  因?yàn)榈桨l(fā)育的地方了

• 范斌斌

  發(fā)育的地方需要觀察2年左右

• ask_3PCB5k

  如果發(fā)育的好，是不是就不會(huì)畸形

• 范斌斌

  2年不出現(xiàn)

• 范斌斌

  發(fā)生的幾率就不大了

• ask_3PCB5k

  那做手術(shù)對(duì)孩子有其他方面的影響嗎

• ask_3PCB5k

  那做手術(shù)對(duì)孩子有其他方面的影響嗎

• 范斌斌

  手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù)

• 范斌斌

  如果位置不好的，不做手術(shù)后期活動(dòng)影響大

• ask_3PCB5k

  下午我把片子拍給你看看

• ask_3PCB5k

  幫忙看看

• ask_3PCB5k

  麻煩醫(yī)生您了

• 范斌斌

  好的

• ask_3PCB5k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_3PCB5k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 范斌斌

  就一張嗎

• 范斌斌

  片子

• ask_3PCB5k

  對(duì)

• ask_3PCB5k

  就這一張ct

• 范斌斌

  位置總感覺(jué)欠佳，新華專家怎么建議的

• ask_3PCB5k

  還沒(méi)去呢

• 范斌斌

  建議先聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)

• 范斌斌

  主要是麻醉能不能打

• 范斌斌

  超過(guò)1歲的一般直接建議手術(shù)

• ask_3PCB5k

  打麻醉是不是對(duì)小孩子不太好

• 范斌斌

  目前也沒(méi)文獻(xiàn)直接報(bào)道對(duì)智力有影響

• ask_3PCB5k

  那這是做手術(shù)好還是不手術(shù)好

• 范斌斌

  看麻醉能不能打

• 范斌斌

  能打建議手術(shù)固定

• ask_3PCB5k

  那如果麻醉不能打是不是就只能不手術(shù)

• 范斌斌

  是的

• ask_3PCB5k

  如果長(zhǎng)畸形了，是不是到時(shí)候只能手術(shù)矯正

• 范斌斌

  看程度

• 范斌斌

  嚴(yán)重肘內(nèi)翻才需要矯形

• 范斌斌

  嚴(yán)重只能手術(shù)矯形

• ask_3PCB5k

  謝謝醫(yī)生您

• 范斌斌

  到時(shí)候聽(tīng)完新華醫(yī)院醫(yī)生建議后

• 范斌斌

  有不懂可以再來(lái)咨詢

• ask_3PCB5k

  好的

• ask_3PCB5k

  謝謝醫(yī)生您

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