咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RMrWKY

  您好，醫(yī)生，我媽前一陣查出腦血栓，我想問(wèn)問(wèn)現(xiàn)在是什么程度，能不能治好

• 戴軍

  那要看你媽媽目前腦血栓的部位以及目前的癥狀是怎樣的

• ask_RMrWKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RMrWKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RMrWKY

  這是檢查的結(jié)果

• 戴軍

  如果49歲的人做頭顱磁共振，有這樣的結(jié)果，是比較普遍的現(xiàn)象，沒(méi)有什么大的問(wèn)題

• ask_RMrWKY

  可是她有點(diǎn)胖

• ask_RMrWKY

  現(xiàn)在手總是發(fā)麻

• ask_RMrWKY

  頭腦不清晰，總是想睡覺(jué)，迷迷糊糊的

• 戴軍

  手總是發(fā)麻與顱內(nèi)的缺血灶是沒(méi)有什么關(guān)系的

• ask_RMrWKY

  雙額葉慢性缺血

• 戴軍

  像這種情況需要做一下頸椎磁共振的檢查，看看是不是頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管引起的不適癥狀

• ask_RMrWKY

  那和什么有關(guān)系？

• 戴軍

  雙側(cè)額葉慢性缺血是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程，可以考慮腦動(dòng)脈供血不足，但是它與手發(fā)麻是沒(méi)有多大關(guān)系的

• ask_RMrWKY

  那她這個(gè)腦血拴會(huì)不會(huì)惡化

• 戴軍

  他目前并沒(méi)有腦血栓

• 戴軍

  從磁共振的報(bào)告只是說(shuō)明他有缺血灶

• ask_RMrWKY

  缺血燥什么意思？

• ask_RMrWKY

  怎么解決

• 戴軍

  缺血灶和血栓形成是兩個(gè)不同的概念

• 戴軍

  缺血灶的原因大多數(shù)是由于腦動(dòng)脈硬化所引起的

• ask_RMrWKY

  脫髓鞘性改變

• 戴軍

  血栓形成是由于血管堵塞引起的

• 戴軍

  脫髓鞘改變是一個(gè)慢性缺血的改變

• ask_RMrWKY

  腦動(dòng)脈硬化

• 戴軍

  如果血栓形成，那就不可能僅僅只是手發(fā)麻，而且同時(shí)可以出現(xiàn)偏癱，言語(yǔ)不清等癥狀

• 戴軍

  是的，目前的額葉缺血以及脫髓鞘的改變都是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化引起的

• ask_RMrWKY

  腦動(dòng)脈硬化什么意思

• ask_RMrWKY

  怎么治療？

• 戴軍

  其實(shí)脫髓鞘的改變也是缺血的一另外一種說(shuō)法

• ask_RMrWKY

  會(huì)不會(huì)嚴(yán)重？嚴(yán)重會(huì)怎么樣

• 戴軍

  那要看看腦動(dòng)脈硬化的原因了，比如說(shuō)是血壓，血糖，血脂控制不好導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化，那么首先就要控制好血壓，血糖血脂

• ask_RMrWKY

  總體來(lái)說(shuō)就是缺血被，那咋辦

• 戴軍

  并且如果人長(zhǎng)得太胖，還需要做一定的減肥治療

• ask_RMrWKY

  讓她減肥、吃清淡

• ask_RMrWKY

  缺血咋辦

• 戴軍

  已經(jīng)形成的缺血灶是沒(méi)有什么很好的辦法去解決的

• 戴軍

  但是為了避免缺血灶的進(jìn)一步變大以及惡化，那么就有必要控制好血壓，血糖血脂

• ask_RMrWKY

  啊…。缺血是不是比血栓還嚴(yán)重啊

• 戴軍

  因?yàn)榭刂坪醚獕海?，血脂那么腦動(dòng)脈硬化的速度就會(huì)慢一些

• ask_RMrWKY

  血糖血脂血壓降下來(lái)了，缺血會(huì)不會(huì)改變

• 戴軍

  你說(shuō)反了，腦血栓形成比腦缺血嚴(yán)重

• ask_RMrWKY

  哦哦，那我媽現(xiàn)在就是有點(diǎn)腦動(dòng)脈硬化，還沒(méi)到腦血栓的程度哈？

• 戴軍

  一般到了50歲以上的人，很多人去做頭顱磁共振的檢查，都會(huì)顯示有慢性的缺血灶，但不代表每個(gè)人一定有腦血栓形成，缺血嚴(yán)重了，最后導(dǎo)致血管堵塞了，那么就稱(chēng)為腦血栓形成，這個(gè)時(shí)候就嚴(yán)重了，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱等癥狀

• ask_RMrWKY

  已經(jīng)形成了缺血灶就沒(méi)辦法改變了？

• 戴軍

  是的，你媽媽目前就是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦缺血改變，并沒(méi)有腦血栓形成

• 戴軍

  有時(shí)候隨著年齡的老化，即便是血壓，血糖血脂都正常，也會(huì)出現(xiàn)慢慢的缺血灶的，這是正常的老化

• 戴軍

  但是你媽媽目前的手發(fā)麻，需要考慮頸椎病變壓迫神經(jīng)所引起的不適

• ask_RMrWKY

  頸椎病變?cè)趺崔k？

• 戴軍

  要想延緩腦動(dòng)脈硬化，平時(shí)可以在沒(méi)有禁忌癥的情況下，口服一點(diǎn)他汀類(lèi)的藥物，這樣可以在一定程度上軟化血管

• 戴軍

  頸椎病變，首先要去做一下頸椎磁共振的檢查，了解一下頸椎病變的程度，如果是比較輕的頸椎病變，可以行康復(fù)理療治療，如果是比較嚴(yán)重的頸椎病，那么可能需要行手術(shù)治療

• ask_RMrWKY

  腦動(dòng)脈硬化那飲食上需要注意什么嗎？

• 戴軍

  低鹽低脂，低糖飲食

• ask_RMrWKY

  我媽吧，主要退休了，現(xiàn)在還更年期，也沒(méi)啥愛(ài)好，就在家待著

• 戴軍

  那就不行，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

• ask_RMrWKY

  更年期脾氣差，沒(méi)人敢惹

• ask_RMrWKY

  她也挺胖的，飲食習(xí)慣和飯量都習(xí)慣了

• 戴軍

  如果要想延緩腦血管進(jìn)一步惡化就要低鹽低脂，低糖飲食，將這些指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，以及口服我上面提到的他汀類(lèi)的藥物，軟化血管治療。當(dāng)然如果有頭昏的情況，那么可以口服養(yǎng)血清腦顆粒，一次一包，一天三次。另外手發(fā)麻，確實(shí)要考慮頸椎病變引起來(lái)的。頸椎病的治療第一是保守治療，二就是手術(shù)治療，所以說(shuō)要想治療頸椎病，首先就要行頸椎磁共振檢查，了解一下頸椎病變的程度，才好根據(jù)病變的程度來(lái)擬定下一步的治療方案。

• 戴軍

  另外脾氣很差，如果確實(shí)沒(méi)有辦法，還可以在當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服一些抗焦慮藥物來(lái)緩解癥狀

• 戴軍

  如果你沒(méi)有什么問(wèn)題咨詢(xún)，那我就關(guān)閉對(duì)話窗口了

• ask_RMrWKY

  好，謝謝你

• 戴軍

  不客氣，祝你母親身體健康!

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