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AT*** 醫(yī)生您好，現(xiàn)在方便解答一些問題嗎
杭州蕭山康揚綜合門診部 普通外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,輸尿管結(jié)石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺癌,腎結(jié)石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_kKV38c
AT*** 醫(yī)生您好，現(xiàn)在方便解答一些問題嗎
沈瑞存
你好，上午好可以。
ask_kKV38c
昨天沒問完的。我先生服消炎藥三周后就一直腹瀉，要吃比原來多兩倍的食物才能勉強保持體重（但是體重還是下降了），這種情況下，消炎藥吸收會有影響嗎
沈瑞存
一般來說，不會影響到吸收藥物。
沈瑞存
如果出現(xiàn)這種副作用，這種藥物就不能用了。
ask_kKV38c
一般吃消炎藥，出現(xiàn)什么副作用應(yīng)該停藥或者換藥呢
沈瑞存
這個就很多的
沈瑞存
腹痛
沈瑞存
腹瀉
沈瑞存
胃腸道不舒服。
沈瑞存
發(fā)燒
沈瑞存
過敏反應(yīng)
沈瑞存
總之只要是出現(xiàn)嚴(yán)重的，不能夠耐受的副作用，都應(yīng)該停止藥物。
ask_kKV38c
醫(yī)生說消炎藥很難進入前列腺，所以讓吃至少一個月到三個月的環(huán)丙沙星，癥狀才會消失
ask_kKV38c
加拿大醫(yī)生
沈瑞存
這個說法是不合適的。
ask_kKV38c
醫(yī)生讓吃槲皮素
沈瑞存
這個我沒有用過。
沈瑞存
不太了解。
ask_kKV38c
現(xiàn)在加拿大沒有細(xì)菌培養(yǎng)，那么我們應(yīng)該怎么辦好？
沈瑞存
那就比較奇怪，加拿大的醫(yī)學(xué)比，我們應(yīng)該還好啊，怎么會沒有細(xì)菌培養(yǎng)
沈瑞存
你現(xiàn)在副作用很大，那就應(yīng)該停止使用
ask_kKV38c
現(xiàn)在停了以后怎么辦呢？
沈瑞存
對于使用抗生素沒有效果，或者加重的，將使用中成藥。
沈瑞存
這些沒有耐藥性。
ask_kKV38c
如果是細(xì)菌感染，停了不就馬上復(fù)發(fā)了？
沈瑞存
你這種說法是一種片面的了解。
沈瑞存
如果使用一個月，抗生素，都控制不了細(xì)菌，那就是超級細(xì)菌了。
沈瑞存
你想過這個問題沒有？
沈瑞存
不可能，有這么頑固的細(xì)菌啊。
ask_kKV38c
所以說就是沒用對藥，是嗎
沈瑞存
前列腺炎80%以上都不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。
沈瑞存
細(xì)菌感染導(dǎo)致的，只有20%
ask_kKV38c
可是環(huán)丙沙星不是比較廣泛嗎？
沈瑞存
那也有耐藥性啊。
沈瑞存
同一種細(xì)菌，在不同人的體內(nèi)，他的藥物的作用和耐藥性是不一樣的。
沈瑞存
這也就是細(xì)菌性前列腺炎，如果看著就效果不好，那就需要進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。
ask_kKV38c
藥物敏感試驗怎么做？可以查出什么？
沈瑞存
藥物的敏感試驗就是只哪一種藥對特異性個體的體內(nèi)細(xì)菌有效。
ask_kKV38c
抽血化驗嗎？
ask_kKV38c
所以您的意思是，有可能環(huán)丙沙星是有效的，但是我先生本人對這種藥物不敏感，所以不起作用？
沈瑞存
這個表達起來比較復(fù)雜，你就知道他是做一種試驗。試用不同的藥物，各種不同的抗生素藥對于你體內(nèi)的培養(yǎng)出來的細(xì)菌進行試驗。
沈瑞存
對的，你的理解是正確的。
沈瑞存
有的人對他有效，有的人對他沒有效果，這個在臨床上很常見的。
ask_kKV38c
那么現(xiàn)在在國內(nèi)，無菌性前列腺炎和細(xì)菌性前列腺炎治愈率大概是多少呢？
沈瑞存
無菌性前列腺炎，一般來說，主要是針對癥狀進行治療，
沈瑞存
一般來說沒有癥狀，就是治愈了。
沈瑞存
這個并不像普通人理解的。
沈瑞存
就是說只要沒有癥狀就好了。
沈瑞存
這個就有點像感冒。 你感冒好了，并不代表著你將來再不感冒。
沈瑞存
前列腺炎也是這樣的，需要注意保養(yǎng)的。
ask_kKV38c
所以說復(fù)發(fā)率很高的是嗎？
沈瑞存
是的，如果不注意生活的細(xì)節(jié)，那是容易再發(fā)。
ask_kKV38c
在國內(nèi)對環(huán)丙沙星的副作用有研究嗎？
沈瑞存
這個國內(nèi)國外一樣的。
沈瑞存
它的副作用的說明書上面寫的很清楚。
ask_kKV38c
您有過病人對環(huán)丙沙星產(chǎn)生肌肉腱鞘損傷嗎
沈瑞存
有的
沈瑞存
最多的還是胃腸道的副作用。
ask_kKV38c
比例大嗎
沈瑞存
不多
沈瑞存
有的人吃了，以后容易睡不著覺。
ask_kKV38c
在國內(nèi)用環(huán)丙沙星治療前列腺炎普遍嗎
沈瑞存
比較常見的。
沈瑞存
除了環(huán)丙沙星，還有很多類似的喹諾酮類的。
沈瑞存
左氧氟沙星
ask_kKV38c
好像我先生對剛開始的鹽酸多西梅素和環(huán)丙沙星都有蠻大的副作用
沈瑞存
他們的副作用都是差不多的。
沈瑞存
我們很少用多西環(huán)素。
沈瑞存
就是因為它的副作用別的。
沈瑞存
它的副作用特別大。
沈瑞存
一般不是萬不得已，不是首先選擇。
ask_kKV38c
環(huán)丙沙星也很大是吧
沈瑞存
可能加拿大的是不是比我們國內(nèi)的要好一些。
沈瑞存
我們一般都不會選擇這個。
沈瑞存
一般是選擇那些副作用小，有效果的，就可以了。
ask_kKV38c
加拿大的醫(yī)療水平，其實真的不怎么樣，就是免費
沈瑞存
二不用選擇那些已經(jīng)產(chǎn)生副作用的這種藥物。
沈瑞存
我對加拿大不太了解，
沈瑞存
但是美國使用藥物，特別是抗生素，是非常嚴(yán)格的。
沈瑞存
沒有依據(jù)，是不可能使用抗生素的。
ask_kKV38c
那他現(xiàn)在吃了環(huán)丙沙星和鹽酸多西梅素，以后再吃較弱的消炎藥，會不會都不好用了
沈瑞存
不是這個意思，
沈瑞存
一般的過了，兩三個月以后，人的體內(nèi)又發(fā)生的變化。
沈瑞存
并不是一成不變的。
沈瑞存
并不是永遠(yuǎn)是這樣。
沈瑞存
打個簡單的比方。
沈瑞存
你現(xiàn)在使用青霉素沒有效果，并不代表這半年之后使用青霉素也沒有效果。
沈瑞存
我們現(xiàn)在要做的，就是兩個一，需不需要使用抗生素 二，使用什么樣的抗生素？
ask_kKV38c
所以他現(xiàn)在就算是細(xì)菌感染，在停掉環(huán)丙沙星后，多久可以開始服用新的消炎藥？
沈瑞存
至少我認(rèn)為，目前，抗生素的副作用很大，而且沒有什么效果，那么就應(yīng)該停掉。
沈瑞存
如果在國內(nèi)，是應(yīng)該先做細(xì)菌培養(yǎng)
ask_kKV38c
停掉了，加拿大沒有中成藥？該怎么抑制或者緩解癥狀？
沈瑞存
不是說要多長時間的限制
沈瑞存
沒有什么依據(jù)使用抗生素，沒有作用，還不說，還有很大的副作用傷害身體。
沈瑞存
如果檢查確實需要使用，那就選擇就好了。
沈瑞存
如果檢查沒有細(xì)菌，那就沒有必要使用抗生素。
ask_kKV38c
那現(xiàn)在，如果是環(huán)丙沙星引起的肌肉損傷等等，可以做什么來緩解呢？
沈瑞存
這個，我們一般是讓停掉，自己e
沈瑞存
自己可以恢復(fù)。
沈瑞存
關(guān)鍵你現(xiàn)在還要搞清楚有沒有其他的原因?qū)е碌摹?p>
沈瑞存
因為你并不能百分之百說就是藥物導(dǎo)致的你目前的癥狀。
ask_kKV38c
前列腺炎本身還會造成肌肉等疼痛嗎
沈瑞存
那倒不會呀。
ask_kKV38c
所以說到底，不確定感染源，就沒辦法有效治病對嗎
沈瑞存
針對你目前的具體情況，你現(xiàn)在使用有很大的副作用，我們一般是建議停掉抗生素，用中成藥。
沈瑞存
關(guān)鍵是加拿大的醫(yī)生，他沒有什么的依據(jù)，就是經(jīng)驗性的使用的抗生素。
ask_kKV38c
可是加拿大沒有中成藥啊。醫(yī)生您知道有什么中藥的方嗎？可以抓藥那種，我可以去抓藥
沈瑞存
中成藥就是直接服用的。
沈瑞存
常用的，三金片。熱淋清
ask_kKV38c
我知道，但是加拿大沒有中成藥，所以有沒有什么傳統(tǒng)中醫(yī)配方？我至少可以在這邊的中藥店抓藥煎湯藥服用
沈瑞存
傳統(tǒng)的中醫(yī)配方，是要求當(dāng)面根據(jù)病人的情況來調(diào)節(jié)處方的，在網(wǎng)上咨詢一般不會提供這種。
沈瑞存
這也是防止出現(xiàn)一些偏差。?
ask_kKV38c
那好像目前我沒什么辦法了
沈瑞存
如果加拿大有中醫(yī)，你可以去找中醫(yī)當(dāng)面的望聞問切。
沈瑞存
這個才是合理的
沈瑞存
這個才是最好的選擇。
ask_kKV38c
中醫(yī)一般可以主動通過號脈看出前列腺問題嗎
沈瑞存
可以，他的看病方法跟西醫(yī)不一樣。
沈瑞存
兩種不同的醫(yī)學(xué)理論，
沈瑞存
都可以治療前列腺炎。
沈瑞存
我現(xiàn)在要去查房了，
沈瑞存
有空再聊。
ask_kKV38c
好的，感謝醫(yī)生
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