咨詢實錄內(nèi)容

• ask_kKV38c

  醫(yī)生， 我想咨詢一下國內(nèi)檢查前列腺炎的過程是怎樣？可以確定具體的感染源嗎？確定感染炎后的治療方案是什么？一般是用哪種消炎藥？是口服還是輸液？療程為多久？

• 沈瑞存

  你好你好，下午好。

• 沈瑞存

  一般來說，在國內(nèi)檢查前列腺炎，主要是檢查前列腺液常規(guī)，尿液常規(guī)，前列腺B超。

• 沈瑞存

  一般是需要判斷是細(xì)菌感染啊，還是其他原因?qū)е碌摹?p>

• 沈瑞存

  只有細(xì)菌感染，導(dǎo)致的前列腺炎，才需要用抗生素，如果沒有細(xì)菌感染，一般來說是不需要用抗生素

• 沈瑞存

  前列腺炎，有的是細(xì)菌感染，有的不是細(xì)菌感染，例如無菌性前列腺炎，前列腺痛，盆腔疼痛綜合征，這些都是前列腺炎的類型。

• 沈瑞存

  很少需要輸液治療的，一般都是口服藥物治療。

• 沈瑞存

  如果癥狀不重，一般來說，只需要治療兩三周，

• 沈瑞存

  一般檢查前列腺液常規(guī)，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，前列腺液衣原體支原體檢測，可以判斷前列腺炎的大致的類型。

• 沈瑞存

  請問：你目前的主要癥狀是什么呢，有尿頻尿急？有排尿疼痛嗎？

• ask_kKV38c

  我先生在三個月前得了尿道炎，主要癥狀為尿痛尿分叉，龜頭癢，尿檢呈陰性，醫(yī)生給開了五天的鹽酸多西霉素，吃后感覺80-90%痊愈，過了兩周后癥狀又開始慢慢出現(xiàn)，到后來還出現(xiàn)了分泌物，于是第二次就醫(yī)，醫(yī)生懷疑是前列腺炎，就又開了一個月的鹽酸多西梅素，但是吃后副作用大，治療效果不顯著，反而加重，甚至出現(xiàn)尿頻癥狀，所以三周后轉(zhuǎn)為吃環(huán)丙沙星?，F(xiàn)在吃環(huán)丙沙星一個月了，癥狀有所緩解，但是睪丸陰囊部還是會疼痛，服用環(huán)丙沙星后三個月還出現(xiàn)了肌肉疼痛，稍微走多路腳還會疼。請問現(xiàn)在這種情況應(yīng)該怎么辦？消炎藥還要繼續(xù)吃嗎？要吃到什么情況才算好？

• ask_kKV38c

  我們生活在加拿大溫哥華

• 沈瑞存

  你目前的情況，首先必須停止使用抗生素 抗生素吃一這么久，可能有副作用了，而且沒有多大效果，建議停掉。

• ask_kKV38c

  停掉之后復(fù)發(fā)怎么辦呢？

• 沈瑞存

  現(xiàn)在人在國外？還是在國內(nèi)呢？

• ask_kKV38c

  在國外

• 沈瑞存

  最近這段時間有性生活嗎？

• 沈瑞存

  在治療期間有性生活嗎？

• ask_kKV38c

  有性生活

• 沈瑞存

  那可能是感染到睪丸附睪。

• ask_kKV38c

  肌肉疼痛和腳步疼痛是環(huán)丙沙星的副作用嗎？

• 沈瑞存

  在治療期間，現(xiàn)在需要停止性生活的。

• ask_kKV38c

  做了B超顯示睪丸附睪為正常

• 沈瑞存

  肌肉疼痛，還有腳疼痛，你最好是抽血化驗?zāi)蛩帷?p>

• 沈瑞存

  正常，并不代表就沒有感染

• ask_kKV38c

  化驗?zāi)蛩崾遣槭裁茨兀?p>

• 沈瑞存

  看看有沒有痛風(fēng)。

• 沈瑞存

  請問女方有檢查過婦科嗎？

• ask_kKV38c

  前列腺炎會引起痛風(fēng)嗎

• 沈瑞存

  前列腺炎不會導(dǎo)致痛風(fēng)，但是你吃的藥物，有可能會有影響

• ask_kKV38c

  我在網(wǎng)上查看過，環(huán)丙沙星會引起腱鞘炎，是么

• 沈瑞存

  女同志的陰道炎，例如真菌性陰道炎，有可能會影響男性的，

• 沈瑞存

  一般來說，使用抗生素，不會超過兩周，這是國內(nèi)國外醫(yī)學(xué)常識。

• 沈瑞存

  除非是特殊類型的感染，例如結(jié)核性的。才需要長期長久的服用抗結(jié)合的這種抗生素。

• ask_kKV38c

  如果是細(xì)菌感染抗生素用完兩周后沒有緩解后怎么辦呢？

• 沈瑞存

  如果是細(xì)菌感染啊，在國內(nèi)一般是做精液細(xì)菌培養(yǎng)，來選擇合適的抗生素，用兩周。

• ask_kKV38c

  兩周后如果癥狀不緩解或者沒完全治愈，再如何治療呢？

• 沈瑞存

  沒有細(xì)菌感染的話，一般中藥治療。

• 沈瑞存

  可以吃中成藥。

• ask_kKV38c

  有細(xì)菌感染要是兩周后沒治好的話，也換成中成藥嗎？

• 沈瑞存

  有細(xì)菌感染的話，一般兩周都可以

• 沈瑞存

  很少超過兩周的。

• 沈瑞存

  只要是正規(guī)的治療，不是那種隨意使用抗生素。

• 沈瑞存

  因為抗生素，主要是針對細(xì)菌的，如果體內(nèi)已經(jīng)檢測不出細(xì)菌，是不需要用抗生素了，因為繼續(xù)使用消炎藥，就會有很大的副作用，現(xiàn)在會導(dǎo)致二重感染。

• ask_kKV38c

  二重感染會感染到哪里呢

• 沈瑞存

  前列腺炎他的治療，抗生素，只是很小一部分，

• 沈瑞存

  大多數(shù)都是無菌性的，或者是非細(xì)菌性。

• ask_kKV38c

  那么國內(nèi)現(xiàn)在除了吃抗生素之外，還有什么治療方式呢

• 沈瑞存

  二重感染，就是只合并的霉菌感染，如果大量的長期使用抗生素，就容易導(dǎo)致人體菌群失調(diào)。

• ask_kKV38c

  另外問一下，附睪炎如何診斷呢？

• 沈瑞存

  還有的可以吃前列舒樂 如果有尿頻，可以用坦索羅辛。

• 沈瑞存

  附睪炎的癥狀，主要是陰囊下墜的感覺，附睪的觸摸疼痛。

• 沈瑞存

  如果是急性的，有的人可以出現(xiàn)發(fā)燒。

• ask_kKV38c

  如果觸摸不疼痛呢？

• 沈瑞存

  如果是慢性的，往往都不會有發(fā)燒?

• 沈瑞存

  如果觸摸沒有感覺，一般不診斷附睪炎的。

• ask_kKV38c

  觸摸沒有感覺的

• 沈瑞存

  那就不是附睪炎。

• ask_kKV38c

  現(xiàn)在吃了消炎藥后，就是時有時無疼痛，偏一側(cè)睪丸疼痛，還有就是感覺前列腺那部分疼痛

• 沈瑞存

  那就是前列腺導(dǎo)致的放射性疼痛。

• 沈瑞存

  最主要的是，不要勞累，可以用溫水坐浴，或者是用浴缸泡澡。

• 沈瑞存

  一定不要飲酒。

• 沈瑞存

  暫時停止性生活。

• 沈瑞存

  每天要保持充足的睡眠，

• 沈瑞存

  特別是不應(yīng)該熬夜。

• ask_kKV38c

  那我們現(xiàn)在，消炎藥停了以后，要怎么辦呢？

• 沈瑞存

  注意上面所說的那些生活細(xì)節(jié)，可以用三金片?；驘崃芮?p>

• 沈瑞存

  白天，可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫稽c點水。晚上就不需要喝水。

• ask_kKV38c

  醫(yī)生能給我推薦中國的治療前列腺的藥嗎？

• 沈瑞存

  前列舒樂或前列倍喜。剛才說的那兩種，也是中國的治療前列腺的藥。

• 沈瑞存

  這些都是中國的治療前列腺的藥物，

• ask_kKV38c

  如果是細(xì)菌感染的話，一般用哪種抗生素？哪種抗生素最有效一般？

• 沈瑞存

  一般可以選擇頭孢類的消炎藥，副作用比較小。

• 沈瑞存

  最可靠的，是做細(xì)菌培養(yǎng)了，

• 沈瑞存

  因為每個人選擇會有不同的。

• ask_kKV38c

  頭皰拉丁么？

• 沈瑞存

  抗生素的選擇，只有合適不合適，沒有說最佳。

• 沈瑞存

  頭孢拉丁可以

• ask_kKV38c

  我想問下醫(yī)生，我是從現(xiàn)在開始一周之內(nèi)都可以跟您咨詢是嗎？有問題直接就發(fā)微信提問對嗎

• 沈瑞存

  是的，

• 沈瑞存

  最好是白天，晚上有的時候最好不要超過北京時間11:00。

• ask_kKV38c

  好的

• 沈瑞存

  因為澳大利亞和我們有時差，

• ask_kKV38c

  我在加拿大

• 沈瑞存

  哦，加拿大跟美國差不多。

• ask_kKV38c

  還有，針灸對前列腺炎有效嗎

• 沈瑞存

  一般沒有必要采用針灸的?

• ask_kKV38c

  為什么治療期間要禁止性生活呢？

• 沈瑞存

  那樣會讓前列腺同學(xué),生殖系統(tǒng)充血,感染會擴(kuò)散

• 沈瑞存

  那樣會讓前列腺生殖系統(tǒng)充血,感染會擴(kuò)散

• 沈瑞存

  如果是細(xì)菌感染了，那更應(yīng)該注意。

• 沈瑞存

  如果是非細(xì)菌感染，也不是衣原體支原體感染了，那是可以合適的安排性生活。

• 沈瑞存

  只要是細(xì)菌感染了，或者衣原體支原體感染啊，都可以導(dǎo)致疾病的加重，導(dǎo)致前列腺炎加重，導(dǎo)致治療慢性

• 沈瑞存

  從你開始說的情況來看，應(yīng)該是細(xì)菌感染了，或者是衣原體支原體感染。

• ask_kKV38c

  支原體感染是什么

• 沈瑞存

  特別是衣原體和支原體體，和女方也有關(guān)系。

• 沈瑞存

  女性體內(nèi)很容易出現(xiàn)支原體，對男性影響比較大。 如果沒有停止性生活，會交叉感染

• 沈瑞存

  就是你把他抑制住了，但是因為接觸，又感染了。

• ask_kKV38c

  避孕套是可以的吧

• 沈瑞存

  避孕套只是說會阻斷兩個人之間的感染，但是對于對方的前列腺炎是不好看。

• 沈瑞存

  避孕套只是說會阻斷兩個人之間的感染，但是對于對方的前列腺炎是不好的。

• 沈瑞存

  會導(dǎo)致前列腺炎不容易治愈。

• ask_kKV38c

  在國內(nèi)，如果是細(xì)菌感染，吃完消炎藥后是做復(fù)查嗎？

• 沈瑞存

  如果是細(xì)菌感染了，被證實了，一般在停藥一周之后，進(jìn)行復(fù)查。

• 沈瑞存

  因為如果馬上檢查，有可能會出現(xiàn)假的結(jié)果。

• ask_kKV38c

  在國內(nèi)會做前列腺按摩治療嗎？把液體放出來？

• 沈瑞存

  如果是非細(xì)菌性前列腺炎，一周做一次前列腺按摩。

• 沈瑞存

  如果是細(xì)菌感染了，或者是衣原體支原體感染，是不能夠做前列腺按摩的。

• ask_kKV38c

  醫(yī)生您知道上海哪家醫(yī)院治療前列腺炎最好嗎

• 沈瑞存

  上海比較權(quán)威的就是仁濟(jì)醫(yī)院?

• ask_kKV38c

  有哪位專家最好嗎

• 沈瑞存

  這個一般的副教授教授都沒問題啊。

• ask_kKV38c

  國內(nèi)治療方法一般都一樣是嗎

• 沈瑞存

  原則都一樣。

• 沈瑞存

  藥物的選擇每個醫(yī)生的習(xí)慣不一樣。

• ask_kKV38c

  有什么好的營養(yǎng)藥嗎？

• 沈瑞存

  不需要營養(yǎng)藥。

• ask_kKV38c

  我指的是茄紅素那種

• 沈瑞存

  那就去多吃新鮮 蔬菜和水果就好了。

• 沈瑞存

  沒有特別的需要保健的那些。

• ask_kKV38c

  那在服用抗生素期間，有沒有什么食物可以減少副作用的？

• 沈瑞存

  那看你用哪一種。

• 沈瑞存

  一般沒有什么副作用啊

• ask_kKV38c

  環(huán)丙沙星

• 沈瑞存

  只有長期使用，有可能會出現(xiàn)副作用。

• 沈瑞存

  你已經(jīng)用了一個月，不建議在用了。

• 沈瑞存

  已經(jīng)沒有作用了。

• 沈瑞存

  已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了。

• ask_kKV38c

  停藥后多久可以查細(xì)菌培養(yǎng)呢

• 沈瑞存

  一周啊。

• ask_kKV38c

  如果抗生素有效，一般幾天會開始有效？

• 沈瑞存

  四五天就有效果。

• ask_kKV38c

  四五天就應(yīng)該癥狀全部消失么

• 沈瑞存

  對

• 沈瑞存

  我現(xiàn)在需要去做一個手術(shù)，

• 沈瑞存

  有空再聊。

• 沈瑞存

  拜拜

• ask_kKV38c

  好的醫(yī)生

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