咨詢實錄內(nèi)容

• ask_980011

  醫(yī)生晚上好。還記得我么

• 劉偉

  你好。我記得

• ask_980011

  上次6月1號聯(lián)系的你。2號我就去這邊最好的醫(yī)院了，北大深圳醫(yī)院。

• 劉偉

  這個醫(yī)院確實好。

• ask_980011

  然后那天早上特意沒有上廁所。并且在檢查的時候也有少許分泌物。又做了淋球菌，衣原體支原體培養(yǎng)。三天后出的結(jié)果，還是陰性。

• 劉偉

  還是那種黃色的膿性分泌物嗎

• ask_980011

  是的

• 劉偉

  吃了莫西沙星了嗎

• ask_980011

  然后那個醫(yī)生也建議我吃莫西沙星。也給我開了莫西沙星

• ask_980011

  吃完之后第三天癥狀又沒有了。

• 劉偉

  從治療來說。是一個感染的表現(xiàn)。要不，莫西沙星也不會有效果了。

• 劉偉

  那你現(xiàn)在，還有像上次一樣，不舒服的感覺嗎

• ask_980011

  感覺比上次好一點。沒有尿道里發(fā)熱那種感覺了

• 劉偉

  一共吃了幾天。我告訴你的是2盒，吃6天。

• 劉偉

  你在網(wǎng)上買的5盒啊。

• ask_980011

  到現(xiàn)在正好第六天

• 劉偉

  現(xiàn)在是一點不舒服的感覺都沒有了。還是稍微還有點不舒服的感覺

• ask_980011

  感覺還是有那么一丁點不舒服

• 劉偉

  怎么不舒服呢

• ask_980011

  說不出來什么感覺。

• ask_980011

  就感覺尿道里有點不舒服

• 劉偉

  是燒灼感。還是疼。還是

• 劉偉

  排尿的時候不舒服，還是平常就不舒服

• ask_980011

  稍微灼燒感吧。不嚴重。排尿一直都正常。從來沒不舒服過

• ask_980011

  但是醫(yī)生。又查出來新的問題了

• 劉偉

  那你繼續(xù)吃。這個可以吃到14天呢。但是你先在吃1盒。在沒有癥狀以后，延長莫西沙星1到2天

• 劉偉

  又出什么新問題了

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_980011

  這兩個新查的。

• 劉偉

  你腹股溝那里疼嗎

• 劉偉

  怎么又查HPV了。長東西了，還是怎么回事

• ask_980011

  腹股溝不疼。就是自己感覺能摸到就去查了

• ask_980011

  那個醫(yī)生問我查不查hpv。挺貴的。不建議查。我要求查的。

• 劉偉

  你有這個尿道排膿的情況，其實就是尿道炎。至于進一步的分型，是看看是淋病還是非淋這一類的，是尿道炎的進一步分析。那么既然是尿道炎，就是一個感染性的疾病。因為是感染性疾病。時間長了，是可以誘發(fā)它周圍淋巴結(jié)大的。所以你B超這個發(fā)現(xiàn)大，也沒什么

• 劉偉

  HPV這個，不能說它沒有意義。但是，查它，來確定你有無疾病，用處不是很大。

• 劉偉

  人的這一輩子，難免會被感染這個病毒。很多很多人，都是一過性的。只有少數(shù)人，會因為持續(xù)的感染HPV，而發(fā)生癌變的問題。但是很多人，都是一過性的。你查了它，正好趕上你感染這個呢，你說不治療吧，明確有這個感染。你說治療吧，其實你過1年，或者半年在查，很有可能就沒了。自己就好了

• ask_980011

  哎。越查病越多啊

• ask_980011

  關(guān)鍵擔心它會不會發(fā)展成尖銳濕疣啊

• 劉偉

  另外呢，HPV的治療，目前還不是特別明確。如果有癌前病變，你治療一下，也可以。如果就是單單的病毒感染，用藥和不用藥，其實沒什么差別，我是屬于哪種不用藥的學派的。

• ask_980011

  哎。那會轉(zhuǎn)化為濕疣么

• 劉偉

  尖銳濕疣，是一個性病，是由HPV病毒感染引起的，這個沒錯。但是HPV病毒有很多種類型。有高危型和低危型。尖銳濕疣是屬于低危的。而你這個檢查，它也說了，是高危感染。所以，都是屬于HPV家族，但是細分，又不是一類的東西。

• 劉偉

  你這個HPV檢查，真是沒必要。

• 劉偉

  你的情況，我建議你在吃幾天莫西沙星。

• 劉偉

  然后多飲水

• ask_980011

  哎。莫西沙星肯定是繼續(xù)吃了

• 劉偉

  能吃2周呢。不過莫西沙星，效果挺強的。

• 劉偉

  醫(yī)生看你HPV81陽性，給你開藥了吧

• ask_980011

  開藥了。一共給我開了莫西沙星，轉(zhuǎn)移因子膠囊，熱淋清顆粒，干擾素藥膏，甲硝唑片

• 劉偉

  這里邊轉(zhuǎn)移因子和干擾素藥膏，就是治療這個HPV的。但是，這個也只是一些研究說能治療。它到底能不能有效，這個不一定。有的人有效，有的人沒效。我個人建議，你既然拿了這個藥了，那就把它用完。用完以后，你注意個人下身的衛(wèi)生，每天用淡鹽水或者高錳酸鉀溶液洗洗就行，然后勤鍛煉身體，就OK了。對于HPV病毒感染，你這么處理就行。

• 劉偉

  熱淋清是一個中成藥，對你尿道炎的問題，是可以用的。

• ask_980011

  醫(yī)生。hpv81是低危型的。那個照片可能有問題。最終化驗單上是低危的

• 劉偉

  甲硝唑是一個治療滴蟲和厭氧菌感染的藥物。

• 劉偉

  港大醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)該是對你的問題，進行廣泛的聯(lián)合應(yīng)用。我個人覺得，還是用莫西沙星就行

• 劉偉

  我看看你最終的化驗單。H

• ask_980011

  化驗單讓我扔了。。但是明確寫的是低危。。只有這一個是陽性。可以確定

• 劉偉

  你稍等一下

• 劉偉

  HPV分型太多了。我查一下。

• ask_980011

  好的

• 劉偉

  是低危

• ask_980011

  那就是可能出現(xiàn)尖銳濕疣唄

• 劉偉

  低危的話，你不良性到現(xiàn)在，一共多久了

• ask_980011

  一共67天了

• 劉偉

  尖銳濕疣的潛伏期，是3周到8個月。平均是3個月。

• ask_980011

  那就是還是有可能的唄。

• 劉偉

  你既然出現(xiàn)了HPV81的感染。那么說明有出現(xiàn)濕疣的風險。

• 劉偉

  但是，還是最開始我和你說的。高危，低危的病毒。都有可能會一過性的感染。

• ask_980011

  哎。形成濕疣這個風險有多大

• 劉偉

  有這個陽性，也不能說明你肯定會得尖銳。只能是可能。但是可能性很低。尖銳濕疣是這樣，越不發(fā)作，就越不發(fā)作。

• 劉偉

  一般來說，被感染尖銳濕疣的，都挺快就出現(xiàn)癥狀的，一般1個月就出來了。

• 劉偉

  所以，你的情況，我考慮，還是不用擔心。

• ask_980011

  那我用干擾素會抑制它么。

• 劉偉

  干擾素有這個作用。

• 劉偉

  但是，完全除去。主要還是靠自身的抵抗力。

• ask_980011

  當時一個月時候咨詢您。確實出現(xiàn)了一個小丘疹啊

• ask_980011

  給您發(fā)過圖片

• 劉偉

  你還有圖片嗎

• 劉偉

  這個圖片，我不記得了

• 劉偉

  我當時怎么說的

• ask_980011

  當時說沒事

• 劉偉

  現(xiàn)在呢

• 劉偉

  你那里有變化嗎

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_980011

  中間那個大的

• 劉偉

  這個不是尖銳濕疣。尖銳濕疣表面不光滑。顏色為灰白色或者褐色。

• 劉偉

  還有一點就是

• 劉偉

  如果這個是尖銳濕疣，這么1個半月沒治療。第一就增多了，第二就變大了。這么長時間不治療，任其發(fā)展，是不需要懷疑，自己一看，就能明了的了。

• ask_980011

  我現(xiàn)在再給你拍一張，您幫我看看

• 劉偉

  好

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉偉

  看不清呀

• ask_980011

  就是系帶右邊那個點

• 劉偉

  我能看到哪個點。但是有點反光。

• ask_980011

  總之它還是原來那個樣子

• 劉偉

  那就沒事。要是尖銳濕疣，就變大了

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_980011

  感覺有兩個點啊。

• ask_980011

  能看清么

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉偉

  沒事。沒看到尖銳濕疣

• ask_980011

  哎。確定么醫(yī)生。現(xiàn)在我真是已經(jīng)無奈了。哎

• 劉偉

  就你目前的情況來看。我能確定你現(xiàn)在沒有尖銳濕疣。

• ask_980011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_980011

  這是62天查的。

• 劉偉

  梅毒和艾滋病，你不用查了。我之前就和你說了。沒事

• ask_980011

  但是我有腹股溝淋巴腫大啊。并且體重下降了接近十斤。

• ask_980011

  比較疲勞。沒有精神。

• 劉偉

  就沒有精神和疲勞，就可以讓你體重減輕的更多的。

• ask_980011

  您看這個檢驗結(jié)果。是第四代么。那個醫(yī)生說他們醫(yī)院是四代試劑

• 劉偉

  別糾結(jié)這個了，醫(yī)院的檢查，不光是試紙，還有進一步的確定實驗等。很準確的

• 劉偉

  選擇幾代試紙，是醫(yī)院實驗室的考慮。不是患者的考慮。最后給患者的結(jié)果是可靠的就行。這點，醫(yī)院是可以保證的

• ask_980011

  關(guān)鍵62天可以絕對排除么。

• 劉偉

  你要是要百分百的話。那就得90天。不過，6周是陰性，就可以確定沒事的。

• ask_980011

  那六周可以確定沒事。為啥還要90天呢。。

• 劉偉

  窗口期是90天之內(nèi)。那么，就需要90天以后才行。到期從臨床觀察來看，6周沒事，就沒事的。90天，是書上交的。6周，是后來各種薈萃分析和個人的臨床觀察。

• ask_980011

  那我在最后這一個月還是有機率轉(zhuǎn)陽的唄

• 劉偉

  放心吧，不會的。

• ask_980011

  哎。現(xiàn)在壓力特別大啊。。

• ask_980011

  這個查不出來淋球菌和其他的。有沒有可能就是艾滋病前期啊。

• 劉偉

  不是的。查不出來，也可以通過癥狀進行診斷啊。

• ask_980011

  像我這個情況的人多嗎。哎。怎么就會這樣

• 劉偉

  也有的，不能說多。但是也會偶爾碰到。就是查不出來。但是治療就行了

• ask_980011

  好的吧。

• 劉偉

  好的。

• ask_980011

  謝謝您了。哈。我是不是有史以來咨詢您次數(shù)最多的人啊。。

• 劉偉

  有因為孩子的問題，連續(xù)半個月來咨詢我。

• ask_980011

  真是謝謝您了。對了忘說了一件事

• ask_980011

  那個醫(yī)生想給我打頭孢什么芬。。

• ask_980011

  說是進口的

• 劉偉

  羅氏芬嗎

• 劉偉

  進口的頭孢曲松

• ask_980011

  對對。那天就想給我打。結(jié)果他們醫(yī)院缺貨

• 劉偉

  可以打。這個挺好的

• ask_980011

  他說要打就打這個。

• ask_980011

  然后他說等貨到了告訴我。我去打。但是他說打兩天足夠了。

• 劉偉

  可以聯(lián)合治療。

• 劉偉

  2天有點少。

• 劉偉

  可以用5到7

• ask_980011

  這個藥比頭孢曲松好么

• 劉偉

  這個是進口的頭孢曲松

• ask_980011

  啊。五到七天必須連續(xù)打么

• 劉偉

  肯定是連續(xù)呀

• ask_980011

  哎。那又要請假了

• ask_980011

  謝謝您了醫(yī)生。今天暫時沒什么問題了。

• 劉偉

  不客氣

• 劉偉

  祝您早日康復(fù)。以后有問題，可以隨時來找我咨詢。我擅長皮膚病，性病等問題

• 劉偉

  再見

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