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• ask_aaaaz8

  醫(yī)生，我9月28日摔倒導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位，10月24日復(fù)查

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  晚上好！方便把片子發(fā)過來看看嗎？

• ask_aaaaz8

  這個是檢查報告

• ask_aaaaz8

  這次脫臼是第三次了

• 崔曉明

  做核磁共振檢查是受傷后多久做的？

• ask_aaaaz8

  9月28日脫臼的，10月24日進去復(fù)查

• ask_aaaaz8

  這個是復(fù)查的報告單

• 崔曉明

  你以前肩關(guān)節(jié)脫位如何治療的？

• ask_aaaaz8

  都是手吊著

• 崔曉明

  手法復(fù)位三角巾懸吊嗎？

• ask_aaaaz8

  是的

• 崔曉明

  每次懸吊多久？三個星期以上嗎？

• ask_aaaaz8

  三次都是吊一個月

• 崔曉明

  現(xiàn)在你都有什么具體癥狀嗎？

• 崔曉明

  活動如何？

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)功能如何？

• ask_aaaaz8

  現(xiàn)在慢慢做康復(fù)

• 崔曉明

  活動時痛不？

• ask_aaaaz8

  今天才把吊帶脫了

• 崔曉明

  外醫(yī)院做的康復(fù)還是自己在家里做的？如何做的？

• ask_aaaaz8

  都是自己做

• 崔曉明

  外哪里做的康復(fù)治療？

• 崔曉明

  具體做什么動作？

• ask_aaaaz8

  手慢慢往上舉

• 崔曉明

  前后活動和慢慢抬起時痛不了？

• ask_aaaaz8

  抬到一定高度就會痛

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在算不算習(xí)慣性脫臼了

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何建議你的？下一步治療方案是什么？

• ask_aaaaz8

  建議手術(shù)

• 崔曉明

  著三次脫位了間隔時間是多久？

• 崔曉明

  每次脫位引起的外因是什么？

• 崔曉明

  三次間隔的具體時間是多久？

• ask_aaaaz8

  第二次和第三次間隔4年，這4年期間有幾次差點就脫位了

• ask_aaaaz8

  第一是車禍引起的

• 崔曉明

  最后一次如何脫位的？

• ask_aaaaz8

  第二次，手扶下，就脫位了

• 崔曉明

  牽拉？打噴嚏？

• 崔曉明

  哦！

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)反復(fù)脫位說明你的關(guān)節(jié)囊及周圍的韌帶肌腱瘋軟組織反復(fù)損傷現(xiàn)在是出現(xiàn)松弛了！現(xiàn)在按你說過的應(yīng)該應(yīng)該算習(xí)慣性脫位了

• ask_aaaaz8

  第三次，從床上摔下來，床高度就到膝蓋

• 崔曉明

  穿拖衣服時有過脫位嗎？

• ask_aaaaz8

  我給你發(fā)的報告單就是第三次復(fù)查結(jié)果，我想知道后續(xù)怎么治療

• ask_aaaaz8

  沒有

• 崔曉明

  現(xiàn)在你主要的問題是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有個游離體

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說過如何做手術(shù)治療嗎？做手術(shù)治療的目的是什么呢？告訴過你嗎？

• ask_aaaaz8

  有次伸手拿東西，收回來的時候，差點就脫臼了

• 崔曉明

  說過做手術(shù)治療的治療目的是什么？

• ask_aaaaz8

  修復(fù)下韌帶

• 崔曉明

  并且手術(shù)治療當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說過用什么方式方法嗎？

• ask_aaaaz8

  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

• 崔曉明

  微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡

• ask_aaaaz8

  當(dāng)?shù)貨]有這個手術(shù)

• 崔曉明

  現(xiàn)在你應(yīng)該是做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療為主了！

• 崔曉明

  原因倆個

• ask_aaaaz8

  我感覺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不靠譜，所以我才來問得

• 崔曉明

  1關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體必須盡早取出來的，否則容易引起關(guān)節(jié)炎的

• ask_aaaaz8

  什么原因？？

• ask_aaaaz8

  游離體不會自己吸收嗎

• ask_aaaaz8

  而且我看也不到呀

• 崔曉明

  2修復(fù)損傷松弛的關(guān)節(jié)囊肌腱和韌帶等軟組織的，醫(yī)學(xué)上教訓(xùn)重建手術(shù)治療的

• 崔曉明

  這個一般是不會自己吸收的！

• ask_aaaaz8

  可以選擇保守治療嗎？

• 崔曉明

  它就好比汽車剎車片里面進一個碎小石頭

• 崔曉明

  而你的肩關(guān)節(jié)就是剎車片

• 崔曉明

  長時間用就會引起關(guān)節(jié)軟骨損傷的！換句話說就是剎車片貴出現(xiàn)沙眼的，一樣的道理的！

• 崔曉明

  哦理解嗎？

• 崔曉明

  你能聽明白嗎？

• ask_aaaaz8

  明白

• ask_aaaaz8

  如果不取出游離體，就會得關(guān)節(jié)炎了

• 崔曉明

  并且每次脫位對于你的關(guān)節(jié)及周圍的軟組織就是一個損傷的！就會加重它們松弛的！

• 崔曉明

  對的！

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在還在康復(fù)中，什么時候適合手術(shù)？

• 崔曉明

  以后你的肩關(guān)節(jié)臀圍貴越來血平反的！一般是穿脫衣服就會出現(xiàn)的！

• 崔曉明

  我以前見過的最嚴(yán)重的人就是打噴嚏就脫位了！

• 崔曉明

  現(xiàn)在你在家里修養(yǎng)還是上班呢？

• ask_aaaaz8

  上班，不過比較閑

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在手還不能完全抬起來

• 崔曉明

  如果你打算做手術(shù)建議你去當(dāng)?shù)卮簏c三甲公立醫(yī)院的運動醫(yī)學(xué)科，有的醫(yī)叫做關(guān)節(jié)鏡科或是關(guān)節(jié)科的

• ask_aaaaz8

  做手術(shù)復(fù)發(fā)率有多高

• 崔曉明

  無法抬起主要是肌腱韌帶等軟組織損傷所致的！現(xiàn)在還有松弛了，并且它們力量不夠無法牢固把持住關(guān)節(jié)里功能的

• 崔曉明

  這個主要看的是手術(shù)技巧還有術(shù)后康復(fù)治療還有不要再受外傷和過度疲勞等綜合一起評估一下的！

• 崔曉明

  中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的！

• 崔曉明

  西醫(yī)就是康復(fù)治療和以后的注意保護保暖自己的，瘋完全康復(fù)后適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挒橹鞯模?p>

• ask_aaaaz8

  手抬不起來，應(yīng)該跟手綁太久有關(guān)吧

• 崔曉明

  有一定的關(guān)系的

• 崔曉明

  本身損傷疾病在加上長期部活動加一起的！

• ask_aaaaz8

  如果我繼續(xù)往上抬，就抬一點點就會痛，如果別人幫我抬，就會抬高點

• 崔曉明

  都有關(guān)系的！

• 崔曉明

  如果是這樣主要是外傷后遺癥為主的！

• ask_aaaaz8

  往上抬的時候，就感覺有東西卡住，如果用力再往上抬，就感覺就會脫臼

• 崔曉明

  肩關(guān)節(jié)外展猛達到九十度嗎？

• 崔曉明

  肩關(guān)節(jié)外展能達到九十度嗎？

• ask_aaaaz8

  不行

• 崔曉明

  軟組織松弛無法固定活動的關(guān)節(jié)了

• 崔曉明

  現(xiàn)在外展多少度了！

• ask_aaaaz8

  是自己抬才一點點

• 崔曉明

  還有再次手術(shù)治療的費用誰出？

• 崔曉明

  這個手術(shù)不便宜的！

• ask_aaaaz8

  我照給你看

• 崔曉明

  好的！

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aaaaz8

  我今天才把吊帶脫下來的

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)功能太差了！活動度抬低了

• 崔曉明

  誰花錢做手術(shù)？你現(xiàn)在個車禍的醫(yī)療終結(jié)了嗎？

• ask_aaaaz8

  這次是我從床上摔下來的

• 崔曉明

  有醫(yī)保嗎？

• ask_aaaaz8

  有

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  那還好點！費用比較高

• ask_aaaaz8

  之前用是這樣掛著

• ask_aaaaz8

  我自己有買保險

• 崔曉明

  這個肩肘外固定帶現(xiàn)在的你佩戴的不是完全對的！

• ask_aaaaz8

  今天早上把吊帶脫了

• ask_aaaaz8

  醫(yī)院就給我一個吊帶，就叫我回家了

• 崔曉明

  哦現(xiàn)在的想法是什么？

• ask_aaaaz8

  護肩這個是我自己買的

• 崔曉明

  你的想法是什么？

• 崔曉明

  你是下一步想法是什么？

• ask_aaaaz8

  如果能保守治療我會選擇保守

• 崔曉明

  你的

• 崔曉明

  不建議哦繼續(xù)保守治療了！因為你抬年輕了

• ask_aaaaz8

  可不可以鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，來減輕復(fù)發(fā)的幾率

• 崔曉明

  否則后遺癥很麻煩的！

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在手還不能往上抬

• 崔曉明

  現(xiàn)在你的肌腱肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊就和吹大了氣球

• 崔曉明

  一樣的時間長了無法自己變回原樣了！

• 崔曉明

  并且功能越來越不好了！

• ask_aaaaz8

  我上次脫臼和這次脫臼感覺就不一樣，上次脫臼吊帶脫臼，基本就可以活動了

• 崔曉明

  功能鍛煉現(xiàn)在你是加大關(guān)節(jié)的活動度的，但是松弛脫位是不讓你大幅度活動的！這個是個互相矛盾的問題的！

• 崔曉明

  醫(yī)學(xué)上把超過三次的！并且因為外力的大小引起的脫位來定義習(xí)慣性脫位的！

• 崔曉明

  我的意思你能理解嗎？

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在手慢慢的恢復(fù)，可以抬起來嗎

• ask_aaaaz8

  還是說關(guān)節(jié)松弛就無法抬起來了

• 崔曉明

  雖然目前你還不是最嚴(yán)重的脫位后遺癥，但是你了肩關(guān)節(jié)活動度太差了！

• ask_aaaaz8

  我再往上就會痛啊

• 崔曉明

  通過關(guān)節(jié)的功能鍛煉你還可以愛現(xiàn)在的功能強的！但是你以后還會容易出現(xiàn)脫位的

• 崔曉明

  可以比現(xiàn)在強

• 崔曉明

  如果你再次脫位不僅會加大手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)好的難度的

• ask_aaaaz8

  我想等這次脫臼好后，再去做手術(shù)，你覺得呢？

• 崔曉明

  換句話說就是一次比一比嚴(yán)重的！

• 崔曉明

  如果是這樣了功能建議你盡早手術(shù)治療并且術(shù)后必須正規(guī)的康復(fù)治療的！否則手術(shù)白做的！

• 崔曉明

  倆個建議吧

• 崔曉明

  1盡早手術(shù)治療

• ask_aaaaz8

  等肩關(guān)節(jié)可以完全活動，再去做手術(shù)可以嗎

• 崔曉明

  2可以先試試關(guān)節(jié)功能鍛煉看看效果

• 崔曉明

  這個不是急診手術(shù)治療的！

• 崔曉明

  如果你沒有游離體什么時候做都可以的！這個游離體愛戀討厭的！

• 崔曉明

  如果你沒有游離體什么時候做都可以的！這個游離體是比較討厭的！

• 崔曉明

  它就是我剛才說過的沙子一樣的東西的

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)軟骨就是汽車的軸碗

• ask_aaaaz8

  我如果要手術(shù)要等年底才行啊

• 崔曉明

  如果再發(fā)展彈關(guān)節(jié)軟骨損傷了治療起來不僅麻煩并且預(yù)后都不會太好的

• ask_aaaaz8

  我這里條件不允許

• 崔曉明

  可以的！

• ask_aaaaz8

  不是可以中醫(yī)治療嗎

• ask_aaaaz8

  中醫(yī)就不用手術(shù)了啊

• 崔曉明

  年底也可以的！就是你功能鍛煉必須玩緩慢逐漸的！不可以大力速度太快的動關(guān)節(jié)的

• ask_aaaaz8

  我今天是第一天開始鍛煉

• 崔曉明

  對于外傷的后期中醫(yī)治療效果一般的！

• 崔曉明

  我剛才說過的兩個選擇

• 崔曉明

  第二個必須做到我說過的！

• 崔曉明

  這樣可以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損的

• ask_aaaaz8

  手完全能活動，大概要多久

• 崔曉明

  手？還是肩關(guān)節(jié)活動？

• ask_aaaaz8

  肩

• 崔曉明

  這個需要看你的功能鍛煉的情況了！現(xiàn)在有軟組織粘連功能鍛煉也比較困難的！

• 崔曉明

  而粘連要求的是大范圍大幅度鍛煉才可以好的快點的！但是你還不適合這樣做的，臥剛才說過的這個就是矛盾的焦點問題所在的！

• ask_aaaaz8

  我以前肘部骨折打石膏，等拆石膏的時候，手不能伸直，過段時間就能伸直了

• 崔曉明

  骨科疾病骨折不可怕的！麻煩的就是軟組織損傷所致的后果的！

• 崔曉明

  比如我們常見的膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)外傷的人

• ask_aaaaz8

  那我現(xiàn)在功能該怎么鍛煉

• 崔曉明

  大關(guān)節(jié)活動不僅涉及肌肉韌帶活動度還有力量要求的！

• 崔曉明

  現(xiàn)在你可以按照凍結(jié)肩的康復(fù)訓(xùn)練的！

• 崔曉明

  比如側(cè)身爬墻功能鍛煉

• ask_aaaaz8

  凍結(jié)肩？？

• 崔曉明

  就是老百姓常說的肩周炎

• 崔曉明

  醫(yī)學(xué)上叫做凍結(jié)肩

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在有肩周炎

• 崔曉明

  國外沒有肩周炎這個診斷的！

• 崔曉明

  有的

• ask_aaaaz8

  動手術(shù)玩住院嗎

• 崔曉明

  爬側(cè)身墻功能鍛煉就是總手指前后移動就好比走路一樣的輔助下肩關(guān)節(jié)逐漸外展抬起的動作的！

• 崔曉明

  需要的

• ask_aaaaz8

  大概要幾天

• 崔曉明

  手術(shù)治療沒幾天的！但是術(shù)后康復(fù)治療時間長點的！

• ask_aaaaz8

  那出院后，還要不要去醫(yī)院復(fù)查？

• ask_aaaaz8

  我這個地方離大醫(yī)院很遠的

• 崔曉明

  一般半個月到一個月復(fù)查一次的！不需要每次都做核磁共振檢查的！主要是醫(yī)生查體檢查一下看看你恢復(fù)的情況來決定下一步康復(fù)訓(xùn)練的！

• 崔曉明

  并且隨著你的恢復(fù)越好復(fù)查的時間越長點的！

• 崔曉明

  可以留下醫(yī)生聯(lián)系方式，先電話咨詢一下再決定是否去醫(yī)院檢查一下的！

• ask_aaaaz8

  復(fù)查能不能到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_aaaaz8

  我手術(shù)去大醫(yī)院，復(fù)查康復(fù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• 崔曉明

  第一次最好是手術(shù)醫(yī)生看看的！等他看過夠評估一下！有可能就不需要再去他那里復(fù)查了！

• 崔曉明

  并且你去復(fù)查時必須詳細詢問下一步如何康復(fù)治療的！主要是如何康復(fù)功能鍛煉的！

• ask_aaaaz8

  手術(shù)后至少要吊一個多月吧

• 崔曉明

  手術(shù)治療出院時就開始這樣問好的！還有回家后的注意事項

• 崔曉明

  不一定的！具體情況需要看醫(yī)生手術(shù)方式方法的

• 崔曉明

  好多倆三個星期就可以適當(dāng)活動的！

• ask_aaaaz8

  我剛剛在網(wǎng)上查了下，說吊4到6周

• 崔曉明

  這個是韌帶完全斷裂愈合的時間的

• 崔曉明

  肌肉韌帶完全斷裂初期愈合需要固定四到六個星期后才可以功能鍛煉的

• 崔曉明

  所以我剛才說過的主要看的是手術(shù)治療的方式方法決定下一步治療方案的

• ask_aaaaz8

  那恢復(fù)到可以日常活動，要至少3個多月啊

• ask_aaaaz8

  做運動也要半年吧

• 崔曉明

  微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療它只是幾個找切口的

• 崔曉明

  微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療它只是幾個小切口的

• 崔曉明

  運動至少半年以上的！并且對于運動也走要求的！

• 崔曉明

  運動至少半年以上的！并且對于運動也有要求的！不是所有運動都可能做的

• 崔曉明

  手術(shù)后醫(yī)生會告知你需要注意什么的！出院時也會告知你的！最好是出院時讓醫(yī)生給你一個如何鍛煉方式方法和時間圖表

• 崔曉明

  一般會給你一個的！

• ask_aaaaz8

  好的

• 崔曉明

  會根據(jù)你的具體情況和手術(shù)方式方法來制定一個的

• ask_aaaaz8

  基本我都了解了，謝謝你醫(yī)生

• 崔曉明

  記住了住院了有什么疑問就去問管床的醫(yī)生的！他懂就會直接告訴你的不懂他會問手術(shù)醫(yī)生的！

• 崔曉明

  不客氣啦！

• 崔曉明

  多問多聽話就可以了！

• 崔曉明

  醫(yī)生不討厭多問的人只是討厭不聽話的病人的！

• ask_aaaaz8

  好的

• 崔曉明

  你就說我還年輕！好多不懂的！不知道自己下一步如何做？如何恢復(fù)好就可以了！

• 崔曉明

  我完全配合好醫(yī)生

• 崔曉明

  明白了嗎？

• ask_aaaaz8

  明白了

• 崔曉明

  好的！

• ask_aaaaz8

  醫(yī)生我還有個問題

• 崔曉明

  記住一點功能鍛煉必須是適可而止量力而行

• 崔曉明

  說吧！

• 崔曉明

  還有堅持做和細節(jié)決定成敗得失的！

• ask_aaaaz8

  我嫂子在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，剛剛她微信跟我說，保守治療，鍛煉身體啊

• 崔曉明

  肩周炎治療是這樣的！

• 崔曉明

  但是你不僅有軟組織損傷所致的松弛脫位還有游離體就可以這樣了！

• 崔曉明

  你現(xiàn)在如果大幅度鍛煉身體你不怕再次脫位嗎？不怕關(guān)節(jié)軟骨損傷所致的關(guān)節(jié)炎嗎？

• ask_aaaaz8

  她的意思是等肩關(guān)節(jié)好后，多鍛煉身體

• 崔曉明

  如果你只是凍結(jié)肩我現(xiàn)在都敢建議吧去吊單杠去這樣鍛煉起來多快??！但是你不可以這樣做的！

• 崔曉明

  那也是需要根據(jù)恢復(fù)的情況來決定方式方法鍛煉才可以的

• ask_aaaaz8

  那我把你的想法也跟她說下

• 崔曉明

  我說過不僅你現(xiàn)在該有鋼手術(shù)治療不久時不可以抬大幅度，力度和太快速的鍛煉的

• 崔曉明

  我說過不僅你現(xiàn)在還有剛手術(shù)治療不久時不可以抬大幅度，力度和太快速的鍛煉的

• 崔曉明

  不正確的功能鍛煉尤其是暴力功能鍛煉就是一種損傷的

• ask_aaaaz8

  她叫我平時不要做劇烈運動，小心點

• 崔曉明

  你原來是正常人就是因為暴力外傷引起的疾病的！現(xiàn)在你不是正常人了所承受的劑量也差了！

• 崔曉明

  你原來是正常人就是因為暴力外傷引起的疾病的！現(xiàn)在你不是正常人了所承受的力量也差了！

• ask_aaaaz8

  如果這是第一次脫臼，就不要手術(shù)了吧

• 崔曉明

  大家都會順小心點！注意安全點的！但是這個不是人為可以控制的

• 崔曉明

  是的！

• 崔曉明

  如果第一次損傷嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)一般問題不大的！都可以恢復(fù)差不多的！

• ask_aaaaz8

  我在網(wǎng)上看了年輕人第一次脫位復(fù)發(fā)性很高

• 崔曉明

  習(xí)慣性脫位的人多數(shù)是沒有薄醫(yī)生的要求或是不正確的功能鍛煉引起的

• ask_aaaaz8

  我第一次脫位在19歲左右

• 崔曉明

  那是因為過了三個星期后不痛了！把自己當(dāng)成好人了！隨便活動了尤其是運動暴力引起的多見的

• 崔曉明

  按醫(yī)學(xué)上說大多數(shù)疾病年輕人因為新陳代謝太快自我修復(fù)的好呢！

• 崔曉明

  老年人才無法恢復(fù)好的

• ask_aaaaz8

  當(dāng)時我也是這樣的，肩膀活動不會痛了，肩關(guān)節(jié)就隨便動

• 崔曉明

  這個就是年輕人不聽話的后果，太自負了！

• ask_aaaaz8

  問題是醫(yī)生也沒有交代什么啊，復(fù)位下，就叫我回去了

• 崔曉明

  所以，剛才說過的醫(yī)生嘴討厭的就是不聽話的人

• ask_aaaaz8

  碰到不負責(zé)的醫(yī)生，也是麻煩啊

• 崔曉明

  這個都過去了不要再糾結(jié)了！

• ask_aaaaz8

  是啊

• 崔曉明

  任何行業(yè)都有好壞人的人的！沒辦法了！

• ask_aaaaz8

  好了，你早點休息吧

• 崔曉明

  并且每個醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平液不一樣的！

• 崔曉明

  好的

• 崔曉明

  孩子！祝你好運早日康復(fù)！

• 崔曉明

  晚安！

• 崔曉明

  一切順利！

• 崔曉明

  這次你一定要聽話??！不玩再次后悔了！

• 崔曉明

  好運！

• 崔曉明

  再見了！

• ask_aaaaz8

  88

• 崔曉明

  晚安！早點休息吧！我下了！

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