咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_SmKeCg

  您好，幫我看看這個(gè)報(bào)告 屬于 幾期的

• 張洋

  你好

• 張洋

  發(fā)過來吧

• ask_SmKeCg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洋

  收到，稍等

• ask_SmKeCg

  有結(jié)果了嗎

• 張洋

  根據(jù)這個(gè)影像學(xué)結(jié)果，考慮3期

• ask_SmKeCg

  怎么治療呢

• ask_SmKeCg

  手術(shù)？化療？

• 張洋

  建議先化療

• 張洋

  手術(shù)難以達(dá)到根治

• ask_SmKeCg

  正?；煻嚅L時(shí)間后才手術(shù)呢

• ask_SmKeCg

  有沒有看到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

• 張洋

  胃周及腹膜有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_SmKeCg

  淋巴結(jié)手術(shù)時(shí)要拿掉吧

• ask_SmKeCg

  能拿嘛

• 張洋

  淋巴結(jié)需要清掃

• ask_SmKeCg

  手術(shù)清掃還是化療清掃

• 張洋

  很難清掃干凈

• ask_SmKeCg

  這個(gè)手術(shù)的話 胃要切除多大，能估計(jì)的到嘛

• 張洋

  需要術(shù)后的化療

• ask_SmKeCg

  術(shù)前術(shù)后都要化療，我怕身體吃不消啊

• 張洋

  大部分切除

• 張洋

  可以先手術(shù)

• ask_SmKeCg

  不是整個(gè)切除吧

• 張洋

  但術(shù)后一定需要化療

• ask_SmKeCg

  醫(yī)生，這個(gè)一般術(shù)后，在化療，理想能存活多長時(shí)間

• 張洋

  胃癌三期五年生存率在30%。

• ask_SmKeCg

  就是容易復(fù)發(fā)

• 張洋

  綜合考慮，下一步可以進(jìn)行手術(shù)術(shù)后一定需要化療，一般化療4到6個(gè)周期。

• ask_SmKeCg

  一個(gè)周期多長時(shí)間

• 張洋

  是的，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

• 張洋

  一個(gè)周期為三周。

• 張洋

  也就是每三周化療一次。

• 張洋

  一般需要化療六個(gè)周期。

• ask_SmKeCg

  差不多一個(gè)月1次

• 張洋

  可以選擇奧沙利鉑替吉奧方案。

• ask_SmKeCg

  什么意思

• 張洋

  奧沙利鉑加替吉奧這兩種化療藥物的化療方案。

• ask_SmKeCg

  副作用太大咯，薩身體承受不了

• 張洋

  下一步安排手術(shù)吧，分期比較晚。不是早期。

• 張洋

  這個(gè)化療方案副作用不大，tg2為口服化療藥物，相對來說副作用比較輕。

• ask_SmKeCg

  不用去醫(yī)院？直接拿藥口服？

• 張洋

  奧沙利鉑是靜脈輸液的。提交膠囊是口服的。

• ask_SmKeCg

  哦

• 張洋

  奧沙利鉑需要在醫(yī)院輸液，替吉奧膠囊可以回家口服。

• ask_SmKeCg

  為什么有人胃癌術(shù)后，活了20多年

• 張洋

  第一有可能是惡性程度比較低，第二發(fā)現(xiàn)比較早，沒有其他部位的轉(zhuǎn)移。

• 張洋

  發(fā)現(xiàn)越早越能達(dá)到根治目的。

• 張洋

  另外這種情況是極少數(shù)的。

• 張洋

  存活20年就是治愈了。

• ask_SmKeCg

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，化療也不能徹底消除癌細(xì)胞嘛

• ask_SmKeCg

  重點(diǎn)就是癌細(xì)胞不能掃除，這就是癌癥難以治療的問題嗎

• 張洋

  已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)，可以清掃肉眼所見的，但是一些癌細(xì)胞肉眼看不到的是無法達(dá)到切除的。

• 張洋

  所以需要術(shù)后進(jìn)一步補(bǔ)充化療殺死血液中游離的癌細(xì)胞預(yù)防及緩解復(fù)發(fā)的時(shí)間。

• ask_SmKeCg

  好的，知道了，明天看鼓樓，這邊醫(yī)生安排哪天手術(shù)了

• 張洋

  已經(jīng)安排手術(shù)了嗎？

• ask_SmKeCg

  沒有，還有2個(gè)彩超沒做

• ask_SmKeCg

  其他化驗(yàn)基本做了，

• ask_SmKeCg

  做尿檢，和大便是什么意思

• 張洋

  胃癌容易引起出血，所以化驗(yàn)大便，看看有沒有消化道出血。

• 張洋

  尿常規(guī)檢查屬于常規(guī)檢查，可以排查有沒有泌尿系的感染及輔助參考腎功能。

• ask_SmKeCg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洋

  大便常規(guī)正常。

• ask_SmKeCg

  為什么都3期了，大便還是正常的

• 張洋

  是有可能出血，這個(gè)不是絕對的，腫瘤沒有侵破血管是不會(huì)出血的，也就大便沒有潛血

• ask_SmKeCg

  一般大便出血，胃癌是到幾期了

• ask_SmKeCg

  我們那邊有一個(gè)便血去檢查，結(jié)果是噴門癌，來鼓樓醫(yī)院動(dòng)的手術(shù)

• 張洋

  便血跟腫瘤位置 或者侵犯血管有關(guān)系，有些早期就可以便血，有的晚期不一定便血，

• 張洋

  有沒有血不能分辨分期

• ask_SmKeCg

  現(xiàn)在中藥對于治療癌癥有沒有什么好的辦法

• 張洋

  可以作為輔助治療，提高免疫力，減輕化療副作用，輔助抗癌，但主要治療還需要依靠手術(shù) 化療 放療

• ask_SmKeCg

  放療跟化療不一樣嗎

• 張洋

  化療是全身治療，放療屬于局部治療

• ask_SmKeCg

  了解了

• 張洋

  嗯

• ask_SmKeCg

  我給你看的這個(gè)胃不需要全切吧

• ask_SmKeCg

  留一點(diǎn)總比沒有要好點(diǎn)吧

• 張洋

  部分切除

• ask_SmKeCg

  哦哦，好的，謝謝了，沒問題了，有問題再找你咨詢，謝謝

• 張洋

  好的，不客氣，有問題隨時(shí)聯(lián)系

• 張洋

  再見！

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