咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Jcosf8

  52歲，一周前自覺骨頭酸、心慌就診，化驗大生化，血小板低，醫(yī)生開了利血藥進行治療一周，今天復(fù)查，血小板56

• 張云曉

  你好我在線

• 張云曉

  能聽見語音嗎？

• 張云曉

  化驗結(jié)果傳給我看看吧

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  這是上周的

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  這是今天的

• 張云曉

  單純血小板降低，復(fù)查過嗎？

• ask_Jcosf8

  今天復(fù)查的

• 張云曉

  這兩次都比較穩(wěn)定，沒有繼續(xù)下降

• ask_Jcosf8

  上周查了兩次，一次40多，一次55

• 張云曉

  生化結(jié)果是什么？

• 張云曉

  起碼白細胞正常，紅細胞正常，沒有貧血。

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Jcosf8

  這是生化

• 張云曉

  化驗了這么多，沒有檢查和血小板減少的疾病相關(guān)的化驗。

• 張云曉

  醫(yī)生讓你做骨髓穿刺了嗎

• ask_Jcosf8

  沒有呢

• 張云曉

  目前血小板30以上，你可以放心，只要不做劇烈運動，沒有外傷，不會有大出血的可能性。

• ask_Jcosf8

  需要做哪些進一步檢查呢，服藥一周沒升高

• 張云曉

  可以完善一下和血小板減少相關(guān)的一些化驗，比如: 血沉 抗核抗體譜 甲狀腺功能 碳14呼氣試驗 肝脾超聲

• 張云曉

  假如化驗的這些都沒有問題，想明白血小板減少的原因，可以做一個骨髓穿刺。也就是了解一下制造血小板的細胞是否有問題？

• ask_Jcosf8

  造血問題就是白血病么？

• 張云曉

  造血問題也不是白血病，因為你的白細胞是正常的，白血病是白細胞的異常引起的。

• ask_Jcosf8

  好的，血小板減少是導(dǎo)致骨頭酸的原因么

• 張云曉

  血小板減少會引起全身乏力癥狀。

• 張云曉

  骨頭酸，這倒沒有注意。因為很多患者沒有說過骨頭酸痛。

• 張云曉

  這幾天骨頭酸的癥狀有緩解嗎？

• ask_Jcosf8

  癥狀不是特別明顯，身上沒有力氣

• 張云曉

  有可能跟血小板減少有關(guān)系，是肌肉酸痛乏力

• ask_Jcosf8

  您估計是什么原因呢

• 張云曉

  要密切觀察皮膚有無出血點。

• 張云曉

  我估計:自身免疫性血小板減少癥…可能性大。

• ask_Jcosf8

  暫時沒有發(fā)現(xiàn)出血

• 張云曉

  沒有出血倒是好事，但是一定要預(yù)防出血。

• ask_Jcosf8

  但是皮膚破損后，皮膚會發(fā)黑，一片

• 張云曉

  不要做劇烈運動。 不要吃過硬的食物。

• 張云曉

  刷牙一定要用細軟毛刷。

• 張云曉

  不刷牙單漱口也可以。

• 張云曉

  下周一或者二再去化驗吧，盡快查明原因，治療不治療，根據(jù)血小板的數(shù)值再定。如果是免疫性的血小板減少癥（ITP），有些患者30以上是不治療的。

• ask_Jcosf8

  好的，謝謝大夫，明天檢查可以么

• 張云曉

  明天是星期天。不知道你有些檢查是否能做。

• 張云曉

  不用著急，這個數(shù)值不用擔心。

• ask_Jcosf8

  好的

• 張云曉

  如果不放心，可以臨時買一盒咖啡酸片吃兩天。

• ask_Jcosf8

  謝謝

• 張云曉

  不客氣的

展開全部內(nèi)容