咨詢實錄內(nèi)容

• ask_SK4hr4

  脂溢性脫發(fā)頭頂?shù)袅藘蓧K頭發(fā)，長出來之后，頭頂頭發(fā)還是稀疏

• 段超

  把您頭發(fā)發(fā)給我看看

• ask_SK4hr4

  你好大夫。我前年脂溢性脫發(fā)，頭頂?shù)袅藘纱髩K頭發(fā)，硬幣大小光滑。半年之后長出來了，到現(xiàn)在兩年了，頭頂頭發(fā)還是稀疏，

• ask_SK4hr4

  好的

• ask_SK4hr4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SK4hr4

  現(xiàn)在也不是大面積缺頭發(fā)，就是稀疏，能看見頭皮。

• 段超

  頭發(fā)干枯還是油脂多，頭皮瘙癢嗎，頭皮屑多嗎

• ask_SK4hr4

  頭頂有點愛出油，發(fā)梢干枯

• ask_SK4hr4

  頭皮屑不太多

• ask_SK4hr4

  別的地方都不稀疏，就是頭頂?shù)暨^頭發(fā)的地方這樣。

• ask_SK4hr4

  我想知道這是什么原因，有沒有什么辦法能生發(fā)。

• 段超

  您頭頂?shù)舻膬蓧K頭發(fā)是突然掉的嗎

• 段超

  還是慢慢掉的

• ask_SK4hr4

  對，突然掉的。之前從來不脫發(fā)

• ask_SK4hr4

  突然發(fā)現(xiàn)的。直接一塊原型，光溜溜的，一元硬幣那么大，兩塊。

• ask_SK4hr4

  圓形

• 段超

  那您這個像斑禿，不是脂溢性脫發(fā)

• ask_SK4hr4

  可是都長出來了啊。

• ask_SK4hr4

  但是就是少。

• 段超

  斑禿俗稱鬼剃頭，就是突然之間有圓形的頭發(fā)全部脫落

• ask_SK4hr4

  對對

• 段超

  斑禿一般是會慢慢長出來的

• 段超

  一般脂溢性脫發(fā)都是慢慢脫落的

• ask_SK4hr4

  但現(xiàn)在好像不是了，現(xiàn)在洗頭發(fā)掉一大把，之前只有那兩塊，頭頂別的地方也不掉，

• ask_SK4hr4

  現(xiàn)在整個頭頂都越來越稀疏

• 段超

  那現(xiàn)在有點符合脂溢性脫發(fā)的脫發(fā)特點了

• 段超

  之前那個突然的圓形脫落符合斑禿的特點

• ask_SK4hr4

  那這個是什么引起的，能治療，生發(fā)么

• ask_SK4hr4

  嗯嗯

• 段超

  脂溢性脫發(fā)和體內(nèi)雄激素分泌紊亂所致，也和遺傳、頭皮真菌感染等有關(guān)

• 段超

  不過您頭皮不瘙癢，不像真菌感染

• 段超

  您父母有類似脫發(fā)情況嗎

• ask_SK4hr4

  沒有，都還好。

• 段超

  那多半和雄激素分泌紊亂有關(guān)

• ask_SK4hr4

  對了，我常年月經(jīng)不調(diào)，你這么一說，我大概是內(nèi)分泌失調(diào)吧

• 段超

  平時油膩辛辣食物吃的多嗎，運動多嗎，工作勞累嗎，抽煙喝酒嗎，熬夜嗎，工作壓力大嗎

• 段超

  是的，應(yīng)該是內(nèi)分泌失調(diào)所致

• ask_SK4hr4

  辛辣總吃，工作壓力還好。

• ask_SK4hr4

  那我是不是要查一下六項激素，或者可以服中藥調(diào)理么

• 段超

  脂溢性脫發(fā)不能吃辛辣，會刺激油脂分泌的

• 段超

  最好查下性激素六項

• 段超

  可以服中藥調(diào)理

• ask_SK4hr4

  明白了

• 段超

  如果想生發(fā)效果好，可以外用米諾地爾酊外涂頭發(fā)

• 段超

  米諾地爾是鉀離子通道開放劑，通過促進鉀離子通道開放來直接擴張頭皮下血管，改善血管內(nèi)皮的再生，促進血管的形成，以此增加脫發(fā)區(qū)域的血流量，改善毛囊周圍微循環(huán)刺激毛囊上皮細胞增殖、分化，使脫發(fā)區(qū)域的毛囊延伸并逐漸正?；?，使毳毛逐漸轉(zhuǎn)化為終毛。但其并不會產(chǎn)生新發(fā)毛囊，故不影響內(nèi)分泌功能。米諾地爾是治療脫發(fā)的一線外用藥，不良反應(yīng)較少，少數(shù)人用之后會出現(xiàn)頭皮疼等接觸性皮炎的過敏癥狀，和在用藥的前4個月左右出現(xiàn)短暫的頭發(fā)脫落期。但其作用有限，需長期堅持用藥才可阻止脫發(fā)繼續(xù)發(fā)展，且停藥后可再次出現(xiàn)頭發(fā)脫落，一般與口服藥配合使用可以提高療效。

• ask_SK4hr4

  好的

• 段超

  您平時精神狀態(tài)怎么樣，容易疲勞嗎；脾氣急躁嗎；大便正常嗎，如果不正常是干還是稀，每天幾次；平時怕冷還是怕熱，跟周圍人相比。

• ask_SK4hr4

  我之前總是抑郁，之前得過抑郁癥，但今年好了。脾氣比較急躁。大便每天一次，稀的時候比較多吧。怕冷，喜熱。

• 段超

  抑郁、焦慮也是頭發(fā)的常見誘因

• 段超

  口中是否有以下感覺，口干舌燥，口苦，口中黏膩感，口淡無味，是否有其中一種或幾種

• ask_SK4hr4

  苦。

• ask_SK4hr4

  也黏。

• ask_SK4hr4

  我是嚴重的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。

• 段超

  月經(jīng)周期準嗎，如果不準是是提前還是推后；月經(jīng)量怎么樣；月經(jīng)顏色深還是淡，質(zhì)地粘稠還是清??；血塊多嗎

• ask_SK4hr4

  退后，有時候兩個月才來，精量特別少，有時候都不是血，黑色的

• ask_SK4hr4

  經(jīng)量

• 段超

  請在明暗適度光線下把您舌苔拍給我看看，手機不要開美顏效果，最好多拍幾張清晰舌苔照片（因為有時候手機拍照會有色差，多拍幾張可以排除色差影響），我好判斷您的體質(zhì)，準確判斷您的體質(zhì)后能夠更準確的推薦用藥

• 段超

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  像這樣拍

• ask_SK4hr4

  好的

• ask_SK4hr4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SK4hr4

  晚上照不清楚。

• ask_SK4hr4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  確實不太清楚

• 段超

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  有尿頻尿急尿痛尿不盡，小腹脹痛嗎？小便顏色清亮還是較深或混濁

• 段超

  大概看清楚了，舌質(zhì)偏暗，苔白

• ask_SK4hr4

  是的，發(fā)白

• ask_SK4hr4

  小便正常

• 段超

  一般女性患者脂溢性脫發(fā)建議內(nèi)服螺內(nèi)酯，外用2%米諾地爾酊外涂

• 段超

  這個是西醫(yī)治療方法，一般應(yīng)用半年到一年，可以見到明顯療效

• 段超

  螺內(nèi)酯有改善雄激素代謝紊亂的作用

• 段超

  這個藥的常見不良反應(yīng)主要是月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛、而且這個藥是利尿的藥，應(yīng)用過程中有小便增加的現(xiàn)象

• ask_SK4hr4

  明白了

• ask_SK4hr4

  我有時間再去醫(yī)院查一下

• 段超

  嗯，而且螺內(nèi)酯還有一個需要注意的是，這個藥有增高血鉀的作用，長期服用需要監(jiān)測血鉀

• ask_SK4hr4

  好的，謝謝大夫。

• 段超

  建議您到醫(yī)院查一下性激素六項、子宮附件彩超、甲狀腺功能、鐵蛋白，有條件可以做下皮膚鏡和毛發(fā)顯微像

• 段超

  這些原因都可能導致脫發(fā)的

• 段超

  中藥是現(xiàn)在開給您還是檢查完了再開？

• ask_SK4hr4

  現(xiàn)在也行

• 段超

  好的，我先給個方子您，到時候先檢查，檢查沒有大問題就吃我開的中藥

• 段超

  如果您希望療效快點就配合我上面說的兩個西藥一起用

• ask_SK4hr4

  好的，麻煩了

• ask_SK4hr4

  對了，為什么要檢查甲狀腺

• 段超

  甲狀腺功能異常也會導致脫發(fā)的

• ask_SK4hr4

  明白了

• 段超

  還有一個問題，就是中藥里面生發(fā)效果比較好的藥何首烏

• 段超

  對于何首烏，古代認為可以益壽延年，生首烏主要用于潤腸通便，但由于生首烏具有一定毒性，所以古代對于首烏的炮制要求比較高，《本草綱目》也詳細記載了首烏的炮制方法，先用米泔水浸泡3-4天，然后去皮，再用黑豆蒸首烏，蒸完之后去黑豆，將首烏曬干，加黑豆再蒸，蒸完再曬，如此九次，才能得到上好的制首烏，這就是傳說中的九蒸九曬，由于現(xiàn)代很多地方對何首烏的炮制存在偷工減料的問題，所以何首烏毒性未完全祛除，導致部分人吃制首烏后出現(xiàn)肝臟損傷，所以購買何首烏盡量到有質(zhì)量保障的地方購買，而且服用含有何首烏的藥最好定期復查肝功能。

• 段超

  所以先告訴您何首烏應(yīng)用的利弊，看您自己決定是否用何首烏

• ask_SK4hr4

  可以

• 段超

  用何首烏，那您最好吃中藥期間1-2個月查下肝功能

• 段超

  稍等，把方子發(fā)給您

• 段超

  您有備孕需求嗎，吃中藥期間是不能備孕的？

• ask_SK4hr4

  沒有。

• 段超

  好的，稍等，把方子發(fā)給您

• ask_SK4hr4

  好的

• 段超

  柴胡15當歸15赤芍15茯苓15炒白術(shù)15薄荷6（后下）炙甘草6干姜10川芎6熟地10防風10紅花6丹參15側(cè)柏葉15制首烏15女貞子15旱蓮草15合歡皮15黃精15

• 段超

  上述中藥，是一副劑量，單位都是克，每天一副，每天喝三次，建議先服用一周，然后來復診，咱再根據(jù)具體情況調(diào)整。 中藥煎煮方法，所有中藥煎煮前先泡半個小時，大火煎開后用小火煎半個小時；把第一次煎好的藥物用容器裝起來，加水按上述方法再煎一次，把兩次煎好的中藥混合均勻后分成三次喝，每次喝前熱一下，注明后下的藥物待中藥快煎好前10分鐘加入與其他藥物一起煎。

• 段超

  吃中藥期間不能備孕，停藥3個月以上可以開始備孕

• ask_SK4hr4

  好的萬分感謝

• 段超

  不客氣

• 段超

  （1）注意飲食清淡，營養(yǎng)素全面；避免刺激性、高熱量、油炸性、太甜、太咸、太油膩食物，不要過度飲酒；保持大便通暢。 （2）不要熬夜，保持充足睡眠；保持情緒樂觀，生活張弛有度，勞逸結(jié)合。 （3）避免過度洗頭梳頭，洗發(fā)水最好選擇中性刺激性小的洗發(fā)水，避免染發(fā)燙發(fā)。

• ask_SK4hr4

  好的

展開全部內(nèi)容