咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我自從9.20號中午手指在學(xué)校宿舍廁所被生銹的鐵杠刮到之后 沒有去打破傷風(fēng)針 這段時間到現(xiàn)在總是頭暈 乏力 時不時還全身發(fā)熱 喝過中藥了 還是這樣 而且我的牙齒松軟 咀嚼無力 我懷疑我感染了破傷風(fēng)了

• 劉延新

  晚上好

• ask__oeiXc

  你好 醫(yī)生

• 劉延新

  感染破傷風(fēng)，它有一個潛伏期，一般是十天左右。

• 劉延新

  如果十天以上沒有發(fā)病，你就不會再得破傷風(fēng)了。

• ask__oeiXc

  可是我在***上看到好像有幾個月的

• ask__oeiXc

  太可怕了

• ask__oeiXc

  我都嚇壞了

• 劉延新

  幾個月的，沒有這樣的先例。

• 劉延新

  你可能混淆了狂犬病的潛伏期。

• ask__oeiXc

  狂犬??？

• ask__oeiXc

  哦哦

• ask__oeiXc

  醫(yī)生我怕

• 劉延新

  狂犬病的潛伏期是1到3個月，長的可能一年以上。

• ask__oeiXc

  當(dāng)時就應(yīng)該去打針的

• 劉延新

  至于破傷風(fēng)，它的潛伏期只有十天左右。

• 劉延新

  過了潛伏期不發(fā)病，就以后就不會再發(fā)病了。

• ask__oeiXc

  我從受傷后的第二天就開始頭暈

• ask__oeiXc

  中秋節(jié)前后就全身低熱

• ask__oeiXc

  改掉了兩顆牙齒

• ask__oeiXc

  還

• ask__oeiXc

  而且肌肉酸痛

• 劉延新

  你說的這些都不是破傷風(fēng)的癥狀。

• ask__oeiXc

  可是破傷風(fēng)會頭暈啊

• ask__oeiXc

  感覺咀嚼有點(diǎn)不舒服

• 劉延新

  破傷風(fēng)的典型癥狀是，張口困難，然后有苦笑面容，角弓反張。

• 劉延新

  你的表現(xiàn)并不典型。

• ask__oeiXc

  可是

• ask__oeiXc

  好像有多種癥狀

• 劉延新

  另外，破傷風(fēng)病不是不治之癥。

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  你說的角弓反張是什么意思啊

• 劉延新

  如果你擔(dān)心現(xiàn)在感染了破傷風(fēng)，緊急去治療也是可以的。

• ask__oeiXc

  我就是怕會不會感染破傷風(fēng)

• 劉延新

  角弓反張的意思是頭和腳往后仰。形成一張弓的樣子。

• ask__oeiXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__oeiXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 這是當(dāng)時受傷的情況

• ask__oeiXc

  我皮膚很薄

• 劉延新

  你這個傷口表淺又很清潔，是不會感染破傷風(fēng)的。

• ask__oeiXc

  可是醫(yī)生我的癥狀在我受傷之后才會啊

• 劉延新

  你的癥狀并不典型。

• 劉延新

  也不能就說是破傷風(fēng)。

• ask__oeiXc

  潛伏期一般是什么癥狀啊

• 劉延新

  潛伏期沒有任何癥狀。

• ask__oeiXc

  什么意思啊

• ask__oeiXc

  這個潛伏期是多長啊

• 劉延新

  7到10天。

• ask__oeiXc

  數(shù)月呢

• 劉延新

  沒有數(shù)月的。

• ask__oeiXc

  那如何判斷感染了破傷風(fēng)呢

• 劉延新

  破傷風(fēng)的癥狀很典型，主要是臨床表現(xiàn)。

• 劉延新

  如果傷后出現(xiàn)肌緊張、扯痛，張口困難，頸部發(fā)硬，反射亢進(jìn)，均要考慮破傷風(fēng)的可能性。

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我好像頸部發(fā)硬

• 劉延新

  除了頸部發(fā)硬還有其他癥狀嗎？

• ask__oeiXc

  牙齒松軟

• ask__oeiXc

  咀嚼不舒服

• ask__oeiXc

  乏力

• 劉延新

  牙齒松軟這個不算。

• ask__oeiXc

  肌肉酸痛

• 劉延新

  咀嚼不舒服也不算。

• 劉延新

  肌肉酸痛勉強(qiáng)算。

• ask__oeiXc

  頸部發(fā)硬是得什么程度

• 劉延新

  頸部發(fā)硬，這個就是一直頭往后仰。

• 劉延新

  形成一個反張的弓。

• ask__oeiXc

  頭一直向后仰嗎

• 劉延新

  對

• ask__oeiXc

  好吧

• ask__oeiXc

  一直向后還是偶爾

• 劉延新

  一直。

• ask__oeiXc

  無法向前對吧？

• 劉延新

  對

• ask__oeiXc

  好吧

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  我總是頭暈啊

• 劉延新

  頭暈的原因很多哦。

• ask__oeiXc

  有個醫(yī)生告訴我

• 劉延新

  比如疲勞比如感冒。

• ask__oeiXc

  說可以查破傷風(fēng)

• ask__oeiXc

  說什么被動血凝分析測定

• 劉延新

  破傷風(fēng)很難查。實(shí)驗(yàn)室檢查很難診斷，腦脊液可以正常，傷口厭氧菌培養(yǎng)也很難發(fā)現(xiàn)該菌。

• 劉延新

  診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)。

• ask__oeiXc

  腦脊液正常是什么

• ask__oeiXc

  我國慶有去查血常規(guī)

• ask__oeiXc

  血常規(guī)是不是查不了破傷風(fēng)??？

• 劉延新

  就是說通過腰穿抽得腦脊液，它的分析是正常的。

• ask__oeiXc

  我就是很擔(dān)心

• 劉延新

  血常規(guī)更是查不了了。

• ask__oeiXc

  當(dāng)時就應(yīng)該去打針的

• 劉延新

  破傷風(fēng)并不是不治之癥。如果發(fā)病之后使用抗生素，比如青霉素，也是能夠治愈的。

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  那個什么抽血培養(yǎng)

• 劉延新

  所以你既然如此糾結(jié)，不如去外科去看一下吧。

• ask__oeiXc

  怎么跟他說呢

• ask__oeiXc

  我就是好怕呀

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• 劉延新

  你有手外傷的歷史，你有不舒服的頭暈頸部發(fā)硬的表現(xiàn)。

• ask__oeiXc

  破傷風(fēng)神智正常嗎

• 劉延新

  這些都可以告訴醫(yī)生。

• 劉延新

  破傷風(fēng)的病人神智是正常的。

• ask__oeiXc

  而且我還乏力

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我會不會感染啊？

• 劉延新

  這樣說來，你有幾條很像了。

• ask__oeiXc

  是呀

• 劉延新

  那你就及時去醫(yī)院吧。接受抗生素的治療。

• ask__oeiXc

  那如果沒有感染

• ask__oeiXc

  可以接受抗生素的治療嗎

• ask__oeiXc

  哎

• ask__oeiXc

  我都煩死了

• 劉延新

  你如此糾結(jié)，有沒有去醫(yī)院瞧過呢？聽聽醫(yī)生的看法。

• ask__oeiXc

  我有

• ask__oeiXc

  我去過內(nèi)科

• 劉延新

  醫(yī)生怎么說？

• ask__oeiXc

  他說這個查不出來

• 劉延新

  查不出來，但是你有癥狀。

• ask__oeiXc

  然后還說我傷口很淺

• ask__oeiXc

  是啊

• 劉延新

  傷口很淺，我也說過。

• ask__oeiXc

  傷口淺會感染嗎

• 劉延新

  傷口很表淺，很清潔，不會感染破傷風(fēng)桿菌。我也說過。

• 劉延新

  可是你聽不進(jìn)去啊。

• 劉延新

  你一直堅(jiān)持自己得了破傷風(fēng)。我也沒有辦法。

• ask__oeiXc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  就是在這里刮傷的

• 劉延新

  這是個什么東西啊。

• ask__oeiXc

  鐵銹

• 劉延新

  我問你這是個什么東西？

• ask__oeiXc

  額

• ask__oeiXc

  這是墻

• 劉延新

  墻上哪有鐵銹啊。

• ask__oeiXc

  里面很臟

• 劉延新

  里面臟，但是你的手傷口是清潔的。

• ask__oeiXc

  這個是什么說法呢

• ask__oeiXc

  我當(dāng)時受傷

• ask__oeiXc

  就突然好痛

• ask__oeiXc

  然后就流血了

• ask__oeiXc

  我就把血擠出來

• ask__oeiXc

  之后就去水龍頭清洗

• ask__oeiXc

  因?yàn)樵趯W(xué)校就沒有抹藥

• ask__oeiXc

  當(dāng)天晚上有滴雙飛人

• ask__oeiXc

  就這樣而已

• ask__oeiXc

  后悔沒打針

• 劉延新

  你現(xiàn)在害怕什么呢？

• ask__oeiXc

  害怕感染破傷風(fēng)

• 劉延新

  得了破傷風(fēng)又不是不治之癥，你怕什么呢。

• 劉延新

  頂多就是輸抗生素唄。

• ask__oeiXc

  輸液嗎

• 劉延新

  對

• ask__oeiXc

  這個可以治好嗎

• 劉延新

  完全可以呀。

• ask__oeiXc

  可是這種好像很恐怖

• 劉延新

  恐怖什么呢。

• ask__oeiXc

  這種是不是會死？

• 劉延新

  不會

• 劉延新

  你可能和狂犬病混淆了。

• 劉延新

  狂犬病如果沒有打預(yù)防針，一旦發(fā)病，百分之百的死亡。

• ask__oeiXc

  我怕

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我還沒輸過液呢

• 劉延新

  但是破傷風(fēng)不一樣。破傷風(fēng)不是不治之癥，可以治愈。

• 劉延新

  以前沒有輸過，現(xiàn)在就輸一次吧，來個破例

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我現(xiàn)在目前應(yīng)該怎么做

• 劉延新

  你現(xiàn)在相信我的話，傷口很清潔，很表淺，不會感染破傷風(fēng)，這個你要相信我。

• ask__oeiXc

  可是我有癥狀啊

• ask__oeiXc

  你剛剛也說了

• ask__oeiXc

  擔(dān)心死了

• 劉延新

  你若懷疑自己破傷風(fēng)，那就上醫(yī)院輸液治療吧。

• ask__oeiXc

  萬一沒感染

• 劉延新

  大不了花個幾百塊錢，再就是受些皮膚之痛。

• ask__oeiXc

  秋葉會怎么樣呢

• 劉延新

  不要說萬一沒感染。

• ask__oeiXc

  輸液

• ask__oeiXc

  我不怕痛

• ask__oeiXc

  就是圖平安

• 劉延新

  萬一沒感染，輸液對你也沒有害處。

• ask__oeiXc

  當(dāng)時就應(yīng)該打針

• ask__oeiXc

  哎

• ask__oeiXc

  如果現(xiàn)在能補(bǔ)救就好了

• 劉延新

  我看你的傷口了，當(dāng)時也不應(yīng)該打針。

• ask__oeiXc

  我跟我媽說

• ask__oeiXc

  我媽說

• ask__oeiXc

  不礙事

• 劉延新

  我和你媽的觀點(diǎn)是一樣的。

• ask__oeiXc

  可是我有癥狀

• ask__oeiXc

  咋辦

• 劉延新

  你一再強(qiáng)調(diào)自己有癥狀，那就上醫(yī)院輸液吧。

• ask__oeiXc

  怎么跟醫(yī)生說啊

• 劉延新

  你現(xiàn)在跟我怎么說的，你就和醫(yī)生怎么說。

• ask__oeiXc

  輸液會不會有后遺癥??？

• 劉延新

  不要考慮那么多。

• 劉延新

  如果不輸液的話你會糾結(jié)很長時間。

• ask__oeiXc

  那那個血培養(yǎng)呢

• 劉延新

  血培養(yǎng)更是培養(yǎng)不出來，花錢更多。耗時更長。

• ask__oeiXc

  培養(yǎng)不出來的嗎

• 劉延新

  對

• ask__oeiXc

  好吧

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  輸液可以完全治療好嗎

• 劉延新

  可以

• 劉延新

  輸液完全可以治愈。

• ask__oeiXc

  需要輸多久啊

• ask__oeiXc

  就插一根管吧？

• 劉延新

  7到10天。

• ask__oeiXc

  天吶

• ask__oeiXc

  嚇?biāo)?p>

• ask__oeiXc

  那我會不會有副作用啊

• 劉延新

  不要考慮那么多，先治病要緊。

• 劉延新

  救命要緊。

• ask__oeiXc

  我

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  你說我需要去輸液嗎

• 劉延新

  需要

• 劉延新

  如果不輸液的話，你就會一直糾結(jié)下去。

• ask__oeiXc

  這個是查不出來嗎

• 劉延新

  前面說過，查不出來。

• ask__oeiXc

  時間長癥狀會越明顯嗎

• 劉延新

  時間長了，沒癥狀了

• ask__oeiXc

  那你說的潛伏期

• ask__oeiXc

  怎么理解啊

• 劉延新

  潛伏期7到10天。過了潛伏期，沒有發(fā)病就不會再發(fā)病了。

• 劉延新

  這句話你要記住哦。

• ask__oeiXc

  一般感染了 是不是過了潛伏期就愈發(fā)嚴(yán)重？

• 劉延新

  過了潛伏期才會發(fā)病。

• 劉延新

  和嚴(yán)重不嚴(yán)重沒關(guān)系。

• 劉延新

  當(dāng)然潛伏期越短的那個，病情越嚴(yán)重。

• 劉延新

  天已經(jīng)很晚了，明天還要上班，不如明天再聊吧。

• ask__oeiXc

  好吧

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  潛伏期最短是幾天啊

• 劉延新

  有那種短到兩天的，預(yù)后極差。

• ask__oeiXc

  就是不好治對嗎

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  我受傷后第二三天就頭暈了 人不舒服

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我先睡了

• ask__oeiXc

  明天再跟你說

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• 劉延新

  請講。

• ask__oeiXc

  我現(xiàn)在該怎么辦

• ask__oeiXc

  中藥喝了還總是頭暈

• 劉延新

  為了消除你的焦慮感，我勸你最好去外科門診看一下。聽取外科醫(yī)生的建議，要么打針，要么就放心回家。

• ask__oeiXc

  打什么針啊

• 劉延新

  青霉素啊。

• ask__oeiXc

  輸液嗎

• 劉延新

  用青霉素來那個治療破傷風(fēng)。因?yàn)橛泻脦讉€特征，和破傷風(fēng)是相似的。

• 劉延新

  對啊輸液。

• 劉延新

  而且你自己也一直在堅(jiān)持自己得了破傷風(fēng)。

• ask__oeiXc

  醫(yī)生

• ask__oeiXc

  那你認(rèn)為我感染了嗎

• 劉延新

  我說你沒有感染，你認(rèn)可嗎？

• ask__oeiXc

  我

• ask__oeiXc

  那醫(yī)生這癥狀怎么說啊

• 劉延新

  你肯定回答認(rèn)可，還是不認(rèn)可？

• 劉延新

  你要是認(rèn)可的話，那就放下心來，不要再糾結(jié)于此事。不認(rèn)可的話，那就按照破傷風(fēng)感染，去外科門診輸液治療。

• ask__oeiXc

  不是

• ask__oeiXc

  醫(yī)生 我現(xiàn)在就想把癥狀治好

• ask__oeiXc

  對癥下藥

• ask__oeiXc

  就是不知道哪里出了問題

• 劉延新

  頭暈有可能是沒有休息好或者疲勞。

• 劉延新

  這個休息一陣子，應(yīng)該就會恢復(fù)正常。

• ask__oeiXc

  那好吧

• ask__oeiXc

  那我肌肉酸痛呢

• 劉延新

  那么你現(xiàn)在還有什么疑問嗎？

• 劉延新

  肌肉酸痛同樣也是疲勞引起的，運(yùn)動劇烈引起的。

• 劉延新

  或者感冒也會引起肌肉酸痛。

• ask__oeiXc

  我還是怕感染那個

• ask__oeiXc

  都好久了

• ask__oeiXc

  兩個多星期了

• 劉延新

  那是你的心理有問題。

• ask__oeiXc

  我之前還吃了蒲地蘭消炎藥

• 劉延新

  吃蒲地藍(lán)消炎片有什么關(guān)系？

• 劉延新

  請問還有別的疑問嗎？

• 劉延新

  若沒疑問就關(guān)閉了，祝你愉快，再見。

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