病癥:脫右下智齒后第二天早上發(fā)現(xiàn)面癱 用藥:屁股針劑B1,B12。胞磷膽堿鈉片,頭孢泊肟酯膠囊,維B1片。 現(xiàn)癥狀:嘴歪,流眼淚,右耳聽(tīng)聲音特別大聲煩躁難受,右耳后按壓痛
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病癥:脫右下智齒后第二天早上發(fā)現(xiàn)面癱 用藥:屁股針劑B1,B12。胞磷膽堿鈉片,頭孢泊肟酯膠囊,維B1片。 現(xiàn)癥狀:嘴歪,流眼淚,右耳聽(tīng)聲音特別大聲煩躁難受,右耳后按壓痛,
路凱
目前的面癱出現(xiàn)幾天了?
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第四日
路凱
您好,右下智齒脫落的有炎癥的嗎?
路凱
右側(cè)的面部嗎?
路凱
右側(cè)的眼瞼閉眼的能完全嗎?
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嗯,當(dāng)時(shí)因有蛀牙,牙痛
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第一兩天免強(qiáng)可以
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今天不能
路凱
現(xiàn)在的嘴角的有歪斜的和流口水嗎?
路凱
這個(gè)牙齒脫落的一兩天的有感冒受涼的嗎?
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正常閉嘴細(xì)看有點(diǎn),沒(méi)流口水
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沒(méi)感冒
路凱
恩,呲牙的時(shí)候口角有歪斜嗎?
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但拔牙后一天忽涼忽熱冒汗
路凱
這樣的,查血常規(guī)了嗎?
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張嘴,笑,說(shuō)話嘴歪
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沒(méi)查血常規(guī)
路凱
一般的情況下,面神經(jīng)炎的都是由于病毒的感染的。你的有脫落牙齒的情況,所以確實(shí)不能排除細(xì)菌的因素,但是還是不能排除存在病毒性的感染的可能。
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這兩天發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)東西特別大聲
路凱
恩,這個(gè)都是面神經(jīng)收到侵犯引起的。
路凱
這樣的,這兩天的我看你用的藥物,缺少激素,
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現(xiàn)在這情況應(yīng)該怎么處理?現(xiàn)在掛五觀科醫(yī)生
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那藥是五觀科醫(yī)師開(kāi)的
路凱
五官科或者神經(jīng)內(nèi)科都可以治療,但是我的建議的吃一周的激素。比如地塞米松潑尼松片的,這樣的能減輕神經(jīng)的水腫促進(jìn)恢復(fù)。
路凱
目前的還需要加用抗病毒的,阿昔洛韋片,每日共0.9克,分三次服用。
路凱
建議的明天讓醫(yī)生加上激素和抗病毒的。輸液或者口服都可以。
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醫(yī)生開(kāi)的藥明天吃完了,那我繼續(xù)看五官科的醫(yī)生?需不需要轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生?
路凱
都可以,不過(guò)主要的原則,抗病毒,抗細(xì)菌,加上激素減輕水腫。痛的話,適當(dāng)?shù)拈_(kāi)點(diǎn)止痛的。過(guò)上幾天不痛了,加用針灸按摩,促進(jìn)面部肌肉康復(fù)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
路凱
你現(xiàn)在的方案里缺少抗病毒的和減輕水腫的激素。
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這智齒拔后,中間空洞的地方帶了一點(diǎn)點(diǎn)牙骨出來(lái)
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這情況會(huì)導(dǎo)致臉癱嗎
路凱
可能有炎癥會(huì)順著傷口侵犯的。
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嗯
路凱
明天及時(shí)加上激素和抗病毒的,給醫(yī)生說(shuō)。其他的繼續(xù)用。
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好
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謝謝
路凱
不客氣的。
路凱
一周后,不痛了,加上針灸和按摩面部肌肉。
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需要針灸嗎?
路凱
一周之后,炎癥消消。
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好,謝謝
路凱
不客氣的。
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