王醫(yī)生您好 之前向您咨詢(xún)過(guò)
ask_904907
王醫(yī)生您好 之前向您咨詢(xún)過(guò)
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我家病人 女 30歲 升結(jié)腸癌
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這個(gè)月18號(hào)第四次化療藥打完
王曉
你好
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用的是這個(gè)方案
王曉
我記得您
王曉
發(fā)過(guò)來(lái)看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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是這樣的,她在化療期間一直智齒疼
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一直也沒(méi)敢拔
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現(xiàn)在四次化療結(jié)束了
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這智齒能拔嗎
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我們11月10號(hào)去拍ct,評(píng)估化療效果
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智齒在右邊 上邊 最里面
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智齒上還有個(gè)洞
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好的 不急
王曉
現(xiàn)在化療后幾天了?
王曉
看到化療方案了
王曉
FOLFIRl
王曉
化療反應(yīng)重嗎
王曉
復(fù)查血常規(guī)了嗎?白細(xì)胞經(jīng)常下降嗎
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18號(hào)打完藥
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15號(hào)開(kāi)始打的
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化療反應(yīng)第一次比較重,這是減量了之后的方案
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所以反應(yīng)還好
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最新的血常規(guī)還沒(méi)有查
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21號(hào) 22 23打了三個(gè)生白針
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也一直在口服生白的藥
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和貧血的藥
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病人情況還可以
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她沒(méi)有手術(shù) 就一直化療了四次,11月10號(hào)拍ct評(píng)估效果
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我們想著這不是還有一段時(shí)間,是不是可以把這個(gè)智齒拔了
王曉
把智齒至少必須復(fù)查血常規(guī)
王曉
凝血四項(xiàng)
王曉
如果血常規(guī)和凝血四項(xiàng)正常,是可以把智齒的
王曉
去正規(guī)公立醫(yī)院口腔科
王曉
主要避免感染
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這個(gè)拔智齒
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會(huì)不會(huì)對(duì)她這個(gè)癌細(xì)胞有影響呢
王曉
不影響
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得多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)呢
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還有王醫(yī)生 麻煩您看一下 化療之前的ct報(bào)告
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這種情況,手術(shù)的可能大嗎?
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好的
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會(huì)不會(huì)手術(shù)之后 擴(kuò)散的更快了呢
王曉
如果化療效果不好,手術(shù)意義不大
王曉
可以新輔助化療轉(zhuǎn)為根治性化療
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一般來(lái)說(shuō) 這個(gè)效果
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好嗎
王曉
不會(huì)擴(kuò)散的快,如果化療效果好,手術(shù)的意義大,利大于弊
王曉
化療2次,復(fù)查過(guò)嗎
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沒(méi)有
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直接就讓我們化療四次
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不知道為什么
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第一次反應(yīng)特別大,中性粒細(xì)胞0.37了
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后來(lái)三次藥就減量了
王曉
嗯,化療效果不好判斷
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我們現(xiàn)在擔(dān)心
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身邊也有這種例子
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手術(shù)之后
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擴(kuò)散的更快了
王曉
手術(shù)有可能存在擴(kuò)散得風(fēng)險(xiǎn)
王曉
但是概率不高
王曉
一般如果手術(shù)有意義,利大于弊
王曉
可以減少腫瘤負(fù)荷量
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好的
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那如果不能手術(shù)
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還要做幾次呢?
王曉
您現(xiàn)在是2周方案還是3周方案
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2周
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做了四次了
王曉
一般需要再化療6-8次左右
ask_904907
好的
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王醫(yī)生,如果我們11月10號(hào)拍ct的時(shí)候
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智齒沒(méi)恢復(fù)好
ask_904907
可以拍嗎
王曉
可以拍得
王曉
不影響
ask_904907
好的
王曉
沒(méi)事
王曉
不影響
王曉
多喝水
王曉
注意復(fù)查血常規(guī)
王曉
還在嗎
ask_904907
在呢在呢 謝謝您
王曉
還有問(wèn)題嗎親
王曉
在哪
王曉
在嗎
王曉
在嗎
ask_904907
抱歉王醫(yī)生,昨天病人突然不舒服,一直沒(méi)看手機(jī)
ask_904907
謝謝您謝謝您 沒(méi)什么問(wèn)題了
王曉
好的
王曉
不客氣的
王曉
有事隨時(shí)聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
您也可以贈(zèng)送2元虛擬花籃或者錦旗,自愿的,謝謝
王曉
再見(jiàn)
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