咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sTzfZY

  宮頸cin2-3，想咨詢病情和治療方案。

• 李紅芳

  您好

• 李紅芳

  這個(gè)是病理檢查的結(jié)果嗎

• ask_sTzfZY

  您好，我前些天做的活檢，是活檢的結(jié)果

• 李紅芳

  有沒有其他檢查結(jié)果呢？

• 李紅芳

  比如hpv檢查的結(jié)果

• ask_sTzfZY

  有，您稍等

• 李紅芳

  有沒有生過寶寶呢？

• 李紅芳

  好的，近期的都上傳

• ask_sTzfZY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sTzfZY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sTzfZY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sTzfZY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sTzfZY

  tct結(jié)果是asch

• ask_sTzfZY

  做的活檢

• 李紅芳

  哦，需要病理的

• 李紅芳

  最好做一個(gè)免疫組化檢查。

• 李紅芳

  如果目前有寶寶，建議宮頸錐切手術(shù)或者利普刀手術(shù)治療，最好

• ask_sTzfZY

  免疫組化的作用是什么呢？是不是得需要手術(shù)？

• ask_sTzfZY

  目前有寶寶，但是我們還想要二寶，這又查出這個(gè)病。，，

• ask_sTzfZY

  錐切手術(shù)后影響生育嗎？

• 李紅芳

  那就先考慮利普刀手術(shù)，錐切切的深度比較深。

• ask_sTzfZY

  那大夫，利普刀是怎么個(gè)手術(shù)法呢？需要住院嗎？治療效果怎么樣？

• 李紅芳

  當(dāng)然最好做免疫組化，這個(gè)的準(zhǔn)確性更高。

• 李紅芳

  門診治療就可以，利普刀取出的組織再病理檢查，如果切緣沒有問題，陰道外用藥治療就好。

• ask_sTzfZY

  那利普刀手術(shù)的話做免疫組化還有必要嗎？做完不都是要做病理的嗎

• 李紅芳

  就是癌基因E6.E7mRNA

• 李紅芳

  最好是先做免疫組化。

• 李紅芳

  這個(gè)就是癌基因的檢查。

• 李紅芳

  如果有問題再做利普刀手術(shù)。

• ask_sTzfZY

  呃呃，癌基因檢查沒問題呢？

• 李紅芳

  那就陰道外用藥，定期復(fù)查

• 李紅芳

  當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果出來有沒有看醫(yī)生呢

• ask_sTzfZY

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生就說我該做手術(shù)了，免疫組化可以自愿做，如果手術(shù)的話做免疫組化也沒啥用了，反正都是有切一圈

• ask_sTzfZY

  我問她是不是一定要手術(shù)，她說按理說應(yīng)該做了

• ask_sTzfZY

  我現(xiàn)在有點(diǎn)擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響生育，不手術(shù)的話又怕更嚴(yán)重，再得癌了

• 李紅芳

  哦，可以考慮做手術(shù)，應(yīng)該對以后影響不大

• 李紅芳

  考慮利普刀手術(shù)治療

• 李紅芳

  最主要的是病理檢查有cin3級(jí)

• ask_sTzfZY

  嗯，我也想問問，這個(gè)cin3到底意味著什么

• ask_sTzfZY

  很嚴(yán)重嗎？

• 李紅芳

  目前最理想的是局部小手術(shù)治療。當(dāng)然考慮再要寶寶，可以先免疫組化檢查，有問題，再手術(shù)治療

• 李紅芳

  cin有可能是宮頸原位癌或者重度非典型增生

• 李紅芳

  cin三級(jí)的話考慮是宮頸原位癌或者重度肥典型增生。

• ask_sTzfZY

  要是原位癌的話leep有用嗎？

• 李紅芳

  是的，如果6點(diǎn)處那個(gè)小點(diǎn)有病變，有可能利普刀就切除啦。

• 李紅芳

  當(dāng)然6點(diǎn)的病理檢查結(jié)果也是2到3級(jí)。也有可能當(dāng)時(shí)活檢的時(shí)候就切除啦。

• 李紅芳

  是單純一個(gè)點(diǎn)，其他部位沒有問題，就是六點(diǎn)的地方。

• 李紅芳

  是單純一個(gè)點(diǎn)，其他部位問題不大，就是六點(diǎn)的地方。

• 李紅芳

  親，明白了沒有呀

• ask_sTzfZY

  嗯嗯，我明白您的意思了，就是那個(gè)cin3要重視，最保險(xiǎn)的辦法還是leep手術(shù)唄

• 李紅芳

  是的，綜合分析目前的情況考慮還是利普刀手術(shù)最好啊。

• 李紅芳

  因?yàn)槊庖呓M化出來有問題，也是需要利普刀手術(shù)治療的

• 李紅芳

  并且這個(gè)對以后影響也不大

• ask_sTzfZY

  嗯這個(gè)手術(shù)對醫(yī)生要求高嗎？用不用找北京的好醫(yī)院做呢？

• 李紅芳

  這個(gè)不用的，到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就可以啦。

• 李紅芳

  風(fēng)險(xiǎn)不大，切宮頸一個(gè)小小的邊緣。

• ask_sTzfZY

  嗯嗯，謝謝大夫，還有這個(gè)病變級(jí)別逆轉(zhuǎn)的可能性是不是不大??？最后還是得手術(shù)啊？

• 李紅芳

  cin3級(jí)最好的方法就是利普刀或者宮頸錐切手術(shù)治療

• ask_sTzfZY

  哦

• 李紅芳

  如果是cin1-2級(jí)建議保守藥物治療，定期復(fù)查

• ask_sTzfZY

  那大夫我這個(gè)hpv16病毒感染，我對象是不是也得做個(gè)檢查的?。啃g(shù)后會(huì)不會(huì)有交叉感染呢？

• 李紅芳

  手術(shù)后定期復(fù)查hpv的

• 李紅芳

  因?yàn)槭中g(shù)不能徹底清楚hpv病毒

• 李紅芳

  可以檢查一下分泌物，不過男性感染幾率不大

• ask_sTzfZY

  哦哦，如果男性感染幾率不大的話，我都不知道我怎么感染的這個(gè)病毒，平時(shí)需要注意些什么才能防止術(shù)后再感染呢

• 李紅芳

  免疫力低下有關(guān)系，最主要的是性生活直接感染

• 李紅芳

  當(dāng)然他檢查一下更好

• 李紅芳

  這次手術(shù)治療后2個(gè)月以內(nèi)不能同房，后期同房采取避孕套

• 李紅芳

  防止交叉感染，同時(shí)積極用藥治療hpv，均衡營養(yǎng)飲食，多吃高蛋白食物和新鮮蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉，增加免疫力，這些都有利于恢復(fù)

• ask_sTzfZY

  非常感謝大夫的耐心解答，我還想問下，做了leep后要寶寶的話還能順產(chǎn)嗎？

• 李紅芳

  可以的，最主要是宮頸管有可能有點(diǎn)兒短，懷孕后期注意在觀察看看。

• 李紅芳

  也可能影響不大，畢竟切的組織比較少

• 李紅芳

  目前不用過分擔(dān)心這個(gè)的哦

• 李紅芳

  如果需要的話您現(xiàn)在也可以關(guān)注一下我，后期治療過程中或者復(fù)查結(jié)果出來有啥問題可以隨時(shí)咨詢，給您治療指導(dǎo)和檢查結(jié)果解讀的哦。

• ask_sTzfZY

  好的大夫，我知道啦，謝謝您，您知道北京或天津有沒有做這個(gè)比較好點(diǎn)的醫(yī)院嗎？

• 李紅芳

  就近到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院門診治療就好

• 李紅芳

  這個(gè)手術(shù)是一個(gè)小手術(shù)

• ask_sTzfZY

  我們這有個(gè)三甲醫(yī)院是直接讓我住院治療的，有必要嗎？

• 李紅芳

  到正規(guī)公立醫(yī)院都可以，聽從主治醫(yī)生建議也可以的

• 李紅芳

  門診也可以這個(gè)小手術(shù)，每個(gè)醫(yī)院操作的流程可能不完全一樣

• 李紅芳

  最主要的是組織病理檢查的結(jié)果哦

• ask_sTzfZY

  好的，謝謝大夫的耐心解答，后期有什么問題我再請教您，再次感謝

• 李紅芳

  好的，祝您開心快樂，盡快恢復(fù)健康

• 李紅芳

  好的，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉之后會(huì)有提示，按提示操作就可以了

• 李紅芳

  謝謝

• ask_sTzfZY

  好的

• 李紅芳

  好的，晚安

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