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• ask_792850

  男，53歲。請問53歲，我爸爸，他今年6月份得過腦血栓，當(dāng)時治療好了，這準(zhǔn)備去醫(yī)院復(fù)查，但是這次檢查，同型半胱氨酸高，正常值是0-15，但是我爸是34，請問這個是什么原因引起的

• ask_792850

  在嗎

• 黃智強(qiáng)

  在

• 黃智強(qiáng)

  剛剛吃完飯。

• ask_792850

  您好

• ask_792850

  哦哦

• 黃智強(qiáng)

  哦哦你好。

• ask_792850

  嘿嘿

• ask_792850

  問您一下

• ask_792850

  男，53歲。請問53歲，我爸爸，他今年6月份得過腦血栓，當(dāng)時治療好了，這準(zhǔn)備去醫(yī)院復(fù)查，但是這次檢查，同型半胱氨酸高，正常值是0-15，但是我爸是34，請問這個是什么原因引起的

• 黃智強(qiáng)

  同型半胱氨酸是一個腦動脈硬化的指標(biāo)。

• ask_792850

  就是我爸這個高跟以前有過腦血栓有關(guān)系嗎？

• 黃智強(qiáng)

  一般用葉酸或加上維生素b6b12治療

• 黃智強(qiáng)

  一般來說腦梗塞和年齡有關(guān)和動脈硬化程度有關(guān)，而動脈硬化就是高血壓，高血脂，高血糖加上同型半胱氨酸高，還有尿酸高，都會導(dǎo)致這個情況。

• ask_792850

  尿酸是高

• 黃智強(qiáng)

  這是一個代謝性的疾病。

• ask_792850

  以前都是高出100多，這次稍微再正常值范圍內(nèi)

• ask_792850

  他這個高是什么原因?qū)е碌哪?p>

• ask_792850

  尿酸一直給控制著，現(xiàn)在降下來了

• 黃智強(qiáng)

  因為這些高的時候造成的損害并不是降低就可以好轉(zhuǎn)，還存在，這是發(fā)展的程度減輕。

• ask_792850

  但是沒想到這個又高了

• 黃智強(qiáng)

  這個高的人很多，年輕人大部分都高或者是年紀(jì)稍輕點(diǎn)的腦梗塞患者，大部分都高。

• ask_792850

  同型半胱氨酸這個高是不是容易得腦血栓啊

• 黃智強(qiáng)

  是肯定是，現(xiàn)在就常規(guī)用葉酸b12b6治療了。

• ask_792850

  葉酸是什么藥啊

• 黃智強(qiáng)

  這作為一個復(fù)查項目以普遍檢查。

• ask_792850

  這個跟喝酒有關(guān)系嗎？

• 黃智強(qiáng)

  葉酸也可以算成維生素吧，主要是綠葉菜中的葉中的酸。

• ask_792850

  還有缺乏維生素

• 黃智強(qiáng)

  喝酒會導(dǎo)致維生素b6的缺乏。

• ask_792850

  那是不是多吃蔬菜水果也會有點(diǎn)用

• ask_792850

  喝酒對這個影響特別大嗎？

• 黃智強(qiáng)

  吃蔬菜水果也要看怎么吃，我們中國人炒得爛熟的是不行的。

• 黃智強(qiáng)

  像外國人那樣生吃或者是沙拉那樣的吃還行。

• ask_792850

  一直不讓喝，一直忌不了

• ask_792850

  額，蘸醬吃可以嗎

• ask_792850

  沙拉他也不愛吃啊

• ask_792850

  那吃一些能生吃的蔬菜水果管用嗎？

• ask_792850

  就是西紅柿啊，胡蘿卜還有水果

• 黃智強(qiáng)

  管用，但是那樣吃的很多，你不如就直接加上葉酸。維生素bb12。

• ask_792850

  哦哦，我想著藥也吃

• 黃智強(qiáng)

  西紅柿胡蘿卜這樣就少了，主要是葉中的酸，叫葉酸。

• ask_792850

  蔬菜也吃，效果會好一點(diǎn)

• 黃智強(qiáng)

  對，共同一起吃那就更好了。

• ask_792850

  那吃藥是吃到檢查降下來嗎

• ask_792850

  這個尿酸高需要吃什么藥嗎

• 黃智強(qiáng)

  這里吃一段時間，有一個來月的時間就可以降下來。

• ask_792850

  他現(xiàn)在是在正常值范圍內(nèi)偏高

• 黃智強(qiáng)

  尿酸高的病人主要是吃含低嘌呤的食物。

• ask_792850

  比如正常是420 我爸是411

• 黃智強(qiáng)

  如一些海鮮啤酒，下水等呢。

• ask_792850

  嘌呤一直注意呢

• ask_792850

  沒敢吃嘌呤高的

• 黃智強(qiáng)

  那就可以了。

• ask_792850

  我就是怕在得腦血栓

• ask_792850

  畢竟今年六月份剛出院

• 黃智強(qiáng)

  那就是咱們控制好就沒問題了，一般二級預(yù)防就是堅持長期終身得吃藥。

• 黃智強(qiáng)

  沒腦梗塞的時候預(yù)防腦梗死，這叫一級預(yù)防，有了腦梗塞復(fù)發(fā)叫二級預(yù)防。

• ask_792850

  對了，我爸出院時大夫給開了尼膜同跟長春西汀

• ask_792850

  這個需要一直吃嗎

• 黃智強(qiáng)

  寧波同事解除腦血管痙攣的藥物，長春西丁是活血化瘀的藥物。一起吃沒問題，他應(yīng)該還給你開阿托伐他汀阿司匹林。

• 黃智強(qiáng)

  尼莫同

• ask_792850

  沒有開阿司匹林

• ask_792850

  以前吃過，但是后來就這兩個

• 黃智強(qiáng)

  應(yīng)該給阿司匹林和阿托伐他汀。

• ask_792850

  這兩個是不是應(yīng)該一直吃著啊

• 黃智強(qiáng)

  阿托伐他汀是強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊，讓我們動脈斑塊不進(jìn)展的一種藥，阿司匹林是抗血小板聚集的藥，它可以使血小板不凝聚到一塊，這樣血栓就不易形成了。

• ask_792850

  阿司匹林和阿托伐他汀這兩個是剛出院給開過

• ask_792850

  后來復(fù)查就說不用吃了

• ask_792850

  就讓吃剩下兩個了

• 黃智強(qiáng)

  阿托伐他汀的副作用是，一過性的肝臟酶升高和橫紋肌的壞死。阿司匹林就是身上出現(xiàn)瘢，就是自行的出血，牙出血啊，胃腸道出血啊。

• ask_792850

  這四個藥是不是一直吃著最好啊

• ask_792850

  啊

• ask_792850

  那我爸現(xiàn)在吃這兩個有副作用嗎

• ask_792850

  尼膜同長春西汀

• 黃智強(qiáng)

  這個藥你可以讓醫(yī)生看一看，假如不是動脈硬化是別的原因，那么就可以停假如是就必須吃。

• ask_792850

  哦哦

• 黃智強(qiáng)

  尼莫地平的副作用倒不大。長春西汀，這還是一個比較穩(wěn)當(dāng)?shù)乃帯?p>

• ask_792850

  哦哦，那現(xiàn)在就吃這兩個呢

• 黃智強(qiáng)

  我在臨床上尚沒有發(fā)現(xiàn)長春西丁有什么太大副作用的。

• ask_792850

  那兩個吃過一段不讓吃了

• ask_792850

  您說這個腦血栓

• 黃智強(qiáng)

  那倒也可以?？赡苁桥滤弊饔?。

• ask_792850

  如果平時檢查的勤快一些

• 黃智強(qiáng)

  醫(yī)生用藥也要是利大于弊才用，弊大于利就不用。

• ask_792850

  會不會能預(yù)防啊

• 黃智強(qiáng)

  這個也是可以預(yù)防的。

• ask_792850

  怎么預(yù)防啊

• ask_792850

  通過驗血還是什么？

• ask_792850

  我想著如果能預(yù)防，盡量預(yù)防，因為我爸得過三次了

• ask_792850

  一共，每次都挺嚴(yán)重的

• 黃智強(qiáng)

  你可以做一個頸動脈的超聲，看看動脈硬化的情況，還可以做個血流變學(xué)，查一查你血液的粘度，三脂血糖等等。

• ask_792850

  這個血管堵塞跟動脈硬化還有關(guān)系呢啊

• ask_792850

  我一直想著是不是可以照核磁，看血管有沒有堵的

• ask_792850

  這些檢查大概多久做一次合適啊

• 黃智強(qiáng)

  血管堵塞就是因為動脈硬化，動脈硬化斑塊破裂以后，內(nèi)皮暴露又發(fā)了凝血的瀑布，導(dǎo)致了血栓的形成。

• ask_792850

  血流變學(xué)去醫(yī)院他們知道是什么嗎

• 黃智強(qiáng)

  假如你爸爸經(jīng)常犯的話，犯的次數(shù)要多的話。建議還是半年甚至三個月。

• 黃智強(qiáng)

  我們這社區(qū)門診就可以做血流變學(xué)。你們那肯定有這項檢查。

• ask_792850

  哦哦，大概5年吧，犯了3次

• ask_792850

  每次都特別嚴(yán)重

• ask_792850

  醫(yī)院那現(xiàn)在有記錄是腦梗死

• 黃智強(qiáng)

  太頻繁了。有時你可以查一下是心臟的原因有沒有？

• ask_792850

  心臟沒有問題

• ask_792850

  我奶奶之前也是腦血栓

• ask_792850

  我怕有遺傳

• ask_792850

  做檢查的話頸動脈的超聲波跟血流變學(xué)三個月做一次就行吧

• ask_792850

  就這兩個吧

• 黃智強(qiáng)

  但是這家族性的。那你就預(yù)防不吸煙，不喝酒，不生氣，不著急，情緒平穩(wěn)。給予均衡的飲食，適度的鍛煉。

• ask_792850

  不喝酒……

• ask_792850

  做不到啊

• 黃智強(qiáng)

  可以做啊。

• ask_792850

  咋說都不管用

• ask_792850

  煙好不容易戒了的

• ask_792850

  唉

• 黃智強(qiáng)

  那你必須告訴它的危害性，吸煙喝酒危害性。

• ask_792850

  大夫都說過，整天僥幸心理

• ask_792850

  唉，麻煩您嘞啊

• 黃智強(qiáng)

  喝酒以后首先是血管的擴(kuò)張，血壓下降，然后代謝完了，血壓突然升高。在這個血壓變化過程中，血液中血管壁的斑塊就可能破裂。

• 黃智強(qiáng)

  必須戒酒。

• 黃智強(qiáng)

  另外還不能讓著急。

• ask_792850

  脾氣還急

• ask_792850

  還喝酒

• 黃智強(qiáng)

  不客氣，有什么還可以繼續(xù)再問。

• ask_792850

  沒事啦

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