咨詢實錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，我前幾天做的婦科檢查過氧化氫陽性，hpv39陽性，當(dāng)時是月經(jīng)期做的檢查還上行感染了，檢查完后小腹兩側(cè)輸卵管疼痛，后來又驗了血淋巴比率高42.5%，子宮回聲不均勻，醫(yī)生說這個是炎癥感染怕這種情況會引起子宮內(nèi)膜異位癥，目前開的治療是奧硝唑加左氧氟沙星加微波，這樣治療能徹底治愈嗎？

• 李梅

  你好

• 李梅

  麻煩發(fā)化驗單我看

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  醫(yī)生說過氧化氫參考應(yīng)該是陽性是正常的，陰性是不正常的是這樣嗎？

• ask_594548

  說是陰道炎，hpv39陽性，以及子宮回聲不均勻代表子宮內(nèi)膜炎或是子宮內(nèi)膜異位癥

• 李梅

  正在看化驗單

• 李梅

  稍等

• ask_594548

  嗯

• 李梅

  白帶常規(guī)檢查問題不大，過氧化氫陰性考慮菌群失調(diào)

• 李梅

  淋巴細(xì)胞比率稍高一些，沒有白細(xì)胞增高沒有什么問題，不用擔(dān)心

• ask_594548

  是的，說是菌群失調(diào)，問題是我是月經(jīng)期在私人小醫(yī)院做的婦科檢查，檢查后就出現(xiàn)了下腹部兩側(cè)輸卵管疼

• 李梅

  月經(jīng)期不能做婦科檢查

• 李梅

  你以上檢查是在私立醫(yī)院？

• ask_594548

  是經(jīng)期做婦科檢查容易上行感染和容易把子宮內(nèi)膜脫落的細(xì)胞帶到子宮其它部位是嗎？我b超顯示子宮回聲不均勻和現(xiàn)在小腹二側(cè)的輸卵管痛，這個是子宮內(nèi)膜炎還是子宮內(nèi)膜異位癥呢？

• ask_594548

  是的，在私人醫(yī)院做的

• 李梅

  平時有痛經(jīng)嗎

• ask_594548

  沒有痛經(jīng)

• 李梅

  我懷疑你受騙了

• ask_594548

  ?。渴裁匆馑及♂t(yī)生那個報告結(jié)果假嗎還是治療方式受騙?。?p>

• 李梅

  子宮內(nèi)膜異味癥主要是有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕

• 李梅

  私立醫(yī)院經(jīng)常用假的化驗單騙治療

• ask_594548

  您是說我這個化驗結(jié)果可能還不準(zhǔn)確的？

• 李梅

  檢查多少錢？治療多少錢？

• 李梅

  是的

• ask_594548

  第一次檢查是tct加hpv加白帶是586左右再加配藥一二百，不過她說能進(jìn)醫(yī)保的這個也是做假的嗎？

• 李梅

  月經(jīng)期是不能做婦科檢查的

• 李梅

  這是常規(guī)

• 李梅

  你現(xiàn)在主要有什么癥狀

• ask_594548

  是的，她明明知道我在經(jīng)期她為了多賺這個檢查費還非要給我做檢查，我現(xiàn)在的癥狀是被她打開檢查后下腹兩側(cè)輸卵管疼，不管是坐著躺著站著走路都疼啊醫(yī)生

• 李梅

  月經(jīng)期檢查容易上行感染

• 李梅

  你現(xiàn)在應(yīng)該去公立醫(yī)院檢查治療

• 李梅

  但是現(xiàn)在也是消炎治療了

• ask_594548

  稍等一下醫(yī)生

• 李梅

  好

• ask_594548

  醫(yī)生就是我現(xiàn)在的癥狀是下腹疼得厲害，兩側(cè)輸卵管疼、追脹這種癥狀是子宮內(nèi)膜炎還是子宮內(nèi)膜異位癥呢？

• 李梅

  考慮是輸卵管炎癥

• ask_594548

  這個就是經(jīng)期檢查時導(dǎo)致的上行感染嗎？

• 李梅

  也不排除

• ask_594548

  經(jīng)期檢查是否會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥呢？就是經(jīng)期宮口開著，使脫落的內(nèi)膜細(xì)胞會被帶到子宮其它部位？

• 李梅

  也有這幾率的

• ask_594548

  那這情況怎么辦呢？

• 李梅

  復(fù)檢后輸液消炎治療

• ask_594548

  醫(yī)生開的奧硝唑加左氧氟沙星是治療這個輸卵管炎的嗎？以及輸液是否能徹底治愈呢？

• ask_594548

  還是這個病輸藥不能完全治愈？

• 李梅

  可以的，兩樣都是消炎藥，治療效果時間應(yīng)人而異，炎癥是容易治療，子宮內(nèi)膜異位癥需要藥物和手術(shù)治療愈高

• ask_594548

  子宮內(nèi)膜異位癥需要什么藥治療呢？是口服嗎，以及做什么手術(shù)能治療子宮內(nèi)膜異位癥？

• 李梅

  主要有安宮黃體酮、內(nèi)美通，戈舍瑞林，普維拉等

• 李梅

  這些藥物需要去醫(yī)院開

• ask_594548

  醫(yī)生看了，這藥服了是能徹底治療子宮內(nèi)膜異位癥嗎？還是說如果沒有療效的話就得手術(shù)？

• 李梅

  問題你現(xiàn)在不一定是子宮內(nèi)膜異位癥

• 李梅

  這兩樣藥主要是針對炎癥

• ask_594548

  醫(yī)生我在做治療，稍等一下噢！

• 李梅

  好

• ask_594548

  醫(yī)生，我剛剛回來前面手機(jī)已經(jīng)沒電了，第一我想問下我這個情況月經(jīng)干凈后需要做哪些檢查能查出子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜異位癥的？以及我這個癥狀是得了急性子宮內(nèi)膜炎還是急性輸卵管炎？

• 李梅

  驗血檢查CA125（癌抗原125），抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb），但是主要還是以子宮附件B超，腹腔鏡及拍片。

• 李梅

  需要做檢查才能確診是子宮內(nèi)膜炎還是急性輸卵管炎。

• ask_594548

  拍片是拍什么片？x光片還是什么片呢？以及腹腔鏡是屬于手術(shù)了吧既能探查病情同時手術(shù)清楚病理組織是嗎？

• 李梅

  拍片主要是子宮輸卵管碘油造影

• 李梅

  腹腔鏡是手術(shù)，可以直接看見病變

• ask_594548

  這個檢查是查輸卵管通不通的，這個檢查能查出子宮內(nèi)膜異位癥嗎？

• ask_594548

  而且我陰道不是菌群失調(diào)嗎，首先治療陰道炎是吧，該塞什么藥啊醫(yī)生？需要用藥沖洗嗎。

• 李梅

  主要是協(xié)助看盆腔和子宮的子宮內(nèi)膜異位癥

• ask_594548

  噢，就是這個是一個輔助檢查是吧？那醫(yī)生我現(xiàn)在檢查單上的陰道菌群失調(diào)該塞什么藥治療呢？

• 李梅

  我個人建議注意衛(wèi)生就可以了，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲，每次內(nèi)褲單獨洗后用開水燙過，并在太陽下暴曬。

• 李梅

  引起陰道炎原因主要是陰道內(nèi)菌群失調(diào)。因為陰道內(nèi)有多種細(xì)菌共存，保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境以及陰道的自凈功能。如果外陰過度清潔就會容易破壞陰道內(nèi)的菌群平衡，出現(xiàn)陰道炎的癥狀。

• 李梅

  所以目前你有沒有霉菌性，滴蟲性陰道炎，白帶沒有增多，沒有外陰瘙癢和異味，所以不建議用藥。

• ask_594548

  那這個菌群失調(diào)不治療嗎？是讓它自己好嗎，我的抵抗力一向不太好，而且醫(yī)生說淋巴細(xì)胞比率高了是代表我本來就有慢性炎癥，可能是盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎，她說就怕我運氣子宮內(nèi)膜異位癥所以給我的治療是掛水加微波，這個微波是不是說對子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎有用，對子宮內(nèi)膜異位癥是沒什么用的是吧？

• 李梅

  我建議你還是先去公立醫(yī)院，確診后才治療。

• 李梅

  一般抵抗力低就容易導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生。

• 李梅

  淋巴細(xì)胞比率只是偏高了一點點，不能就診斷有慢性炎癥。

• ask_594548

  有瘙癢和異味但指標(biāo)沒查出是顯示陰性，也就是之前一直去那個醫(yī)院藥物沖洗和霧化治療清洗過度了導(dǎo)致的是吧？

• 李梅

  剛才我已經(jīng)說了，輸液和微波治療一般是治療炎癥。

• 李梅

  疾病的東西很難說，抵抗力低的時候也容易發(fā)病。

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  網(wǎng)上查了寫著急性傳染期恢復(fù)期

• 李梅

  這個指標(biāo)單獨高，也不能就是說你有過急性期。

• 李梅

  我建議你還是去正規(guī)醫(yī)院做檢查吧。

• 李梅

  有些疾病是自己嚇對自己的。

• 李梅

  主要你的只是偏高一點點。

• 李梅

  如果有hpv感染還要擔(dān)心。

• ask_594548

  這個偏高是指的病毒感染偏高了是吧？是有hpv陽性，那這個偏高指的就是hpv感染是嗎？

• 李梅

  不是，一般在臨床中沒有白細(xì)胞增高，只是淋巴細(xì)胞比率偏高，不能說明什么的。

• 李梅

  hpv是一種病毒感染，如果感染16,18型，女性容易導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生。

• 李梅

  你不用太擔(dān)心，先去醫(yī)院做一次檢查才知道。

• 李梅

  我不建議你在私立醫(yī)院治療了，還是趕快去公立醫(yī)院規(guī)范治療，因為如果是輸卵管炎癥，有可能會導(dǎo)致輸卵管堵塞，會影響以后的生育問題。

• ask_594548

  當(dāng)時檢查的時候我聽到她說我宮頸黏液很厲害的意思，那個檢查的小刷子進(jìn)也她說是指我宮頸口堵住了嗎？陰道鏡檢查我也看到是有納囊和宮頸糜爛

• 李梅

  宮頸口沒有堵住的。如果堵住肯定沒有月經(jīng)血流出。

• 李梅

  反正私立醫(yī)院做的檢查，說實話我不是很相信。

• 李梅

  宮頸納囊不需要處理

• 李梅

  如果是宮頸糜爛，就需要治療。

• 李梅

  現(xiàn)在檢查得出你太多毛病了，也不知道你到底有沒有這些情況。

• 李梅

  我建議你還是先去治療，不要自己嚇自己。

• ask_594548

  問題是我確實是痛，今天掛了一次消炎藥還是差不多的痛就是墜脹著，像里面的子宮扭著那樣脹痛脹痛

• 李梅

  這次的疼痛有可能就是你經(jīng)期檢查引起的。如果前面已經(jīng)有疼痛的話，再經(jīng)期檢查肯定會加重。

• 李梅

  因為像你這個情況我們碰到太多了，有些咨詢者去正規(guī)醫(yī)院再次檢查，根本沒有這么多毛病，也沒有醫(yī)生說的這么夸張。

• ask_594548

  那我疼痛是挺厲害的啊，而且之前也是陰道有異味瘙癢但大醫(yī)院查不出什么來就開了一盒保婦康栓回去用了沒痊愈反反復(fù)復(fù)的，所以才去的小醫(yī)院看的

• 李梅

  有時候有些病是自己想的比較恐怖。

• 李梅

  如果是子宮內(nèi)膜異位癥的話，每次來月經(jīng)都會很痛。

• 李梅

  而且經(jīng)痛會是進(jìn)行性加重。

• 李梅

  還有就是同房也會引起疼痛。

• ask_594548

  子宮內(nèi)膜異位癥每個月都會疼痛是吧，不會是這兩個月月經(jīng)期覺得有點疼，下兩個月又好像不怎么疼了，這個是盆腔炎而不是子宮內(nèi)膜異位癥是吧？

• 李梅

  最嚴(yán)重還會引起不孕。

• 李梅

  根據(jù)你的情況還是考慮盆腔炎。

• ask_594548

  我是怕引起不孕以及懷孕后得宮外孕！

• 李梅

  盆腔炎去公立醫(yī)院做檢查就知道啦。

• 李梅

  所以你要去公立醫(yī)院做檢查和治療。

• 李梅

  不要在這里耽誤時間

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生我也覺得像是您說的輸卵管炎，也就是盆腔炎吧！

• ask_594548

  盆腔炎做什么檢查？抽血還是b超？有看到網(wǎng)上說做x光和核磁共振的，這兩個需要查嗎？

• 李梅

  盆腔炎做個子宮附件B超。先檢查B超后看情況才考慮做磁共振。

• 李梅

  如果做B超醫(yī)生都沒有考慮是子宮內(nèi)膜異位癥，就不需要做x光和磁共振了。

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生抽血查ca125是要查的是吧？以及醫(yī)生我今天掛了一天水了怎么兩側(cè)輸卵管還是痛著，是這個藥不針對嗎，還是我以前在私人醫(yī)院醫(yī)生一直開的消炎藥掛多了現(xiàn)在產(chǎn)生耐藥了？

• 李梅

  根據(jù)你說的情況都有可能，因為我不知道用的是什么藥

• 李梅

  有時候治療的效果是因人而異的，并不是每個人都相同。

• ask_594548

  掛的是奧硝唑加左氧氟沙星

• 李梅

  這是婦產(chǎn)科常用的治療藥物。

• ask_594548

  她已開始開的甲硝唑，后開改成這個她說這個副作用小一點

• 李梅

  對藥物是否敏感需要驗藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗，對什么藥物敏感用藥效果最好

• 李梅

  相對甲硝唑副作用是大一點，腸道反應(yīng)比較大。

• 李梅

  你還是去公立醫(yī)院做檢查好嗎？

• 李梅

  本來沒有什么大問題，都給你自己嚇到自己了。

• ask_594548

  一開始經(jīng)期做了檢查我說當(dāng)時就下腹出現(xiàn)疼痛，醫(yī)生給開的阿奇霉素吃了怎么不管用呢？是不是以前都是掛水的多，所以口服消炎藥對我來說已經(jīng)不管用了？還是阿奇霉素是針對衣原體對急性輸卵管沒用？

• 李梅

  我剛才已經(jīng)說過了，藥物有沒有作用主要還是驗藥敏試驗才知道的，很多人對阿奇霉素是不敏感的

• ask_594548

  噢，那我是要抽血做藥敏還是什么呢？

• 李梅

  等你下次去檢查我們再聊可以嗎？因為今晚上我上夜班，等一下有產(chǎn)婦分娩

• 李梅

  是的，要抽血做藥敏試驗，看對什么藥物敏感就治療。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，那我明天或是周一去醫(yī)院做抽血ca125和藥敏！

• ask_594548

  還有什么檢查要做的嗎？

• 李梅

  你現(xiàn)在都主要是做B超檢查和抽血

• ask_594548

  好的，醫(yī)生！

• 李梅

  如果這兩項有異常的話，再考慮進(jìn)一步檢查

• 李梅

  祝你身體健康！生活愉快！心想事成！

• 李梅

  如果沒什么我就先關(guān)閉了。

• ask_594548

  好的，那我等抽血了看結(jié)果！我已經(jīng)口服抗生素和掛水那不是檢查不出來了嗎？

• 李梅

  放心吧，對你的檢查沒有影響的。

• ask_594548

  就是有問題還是有問題著的是吧？

• 李梅

  是的，如果有問題，即使你輸液后還是可以檢查得出來的。

• ask_594548

  好的，謝謝醫(yī)生！

• 李梅

  不客氣，早點休息，晚安！

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