咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_280193

  男, 2歲。兩周歲兩個(gè)多月，有點(diǎn)喉炎的癥狀，我在藥店買(mǎi)了阿奇顆粒，小孩吃的，喂了一天，前天早晨去醫(yī)院，大夫開(kāi)的藥，附圖，今天咳嗽厲害了，配合霧化布地奈德和異丙托，各半支，一天兩次，這樣治療沒(méi)問(wèn)題吧，阿奇截止到昨天已經(jīng)用了三天了，今天改用環(huán)指紅霉素干懸混劑，其他不變，可以嗎？跪求兒科大夫

• ask_280193

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_280193

  夫夫開(kāi)的，上面的阿奇換的我在藥店買(mǎi)的阿奇顆粒

• ask_280193

  上面的藥吃了兩整天了，阿奇吃了三天了

• ask_280193

  今天咳嗽厲害，還有很多痰，把阿奇換成紅霉素，見(jiàn)圖.可以嗎

• ask_280193

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_280193

  以前吃過(guò)，早一袋晚一袋，寶寶30斤

• 劉波

  化驗(yàn)過(guò)血常規(guī)嗎？

• ask_280193

  沒(méi)有

• ask_280193

  喉炎坑坑的咳嗽的聲音沒(méi)有了

• ask_280193

  就是痰多

• ask_280193

  咳嗽

• ask_280193

  目前

• ask_280193

  還有點(diǎn)流鼻涕

• ask_280193

  加上氯雷他定

• 劉波

  體溫能正常嗎？

• ask_280193

  正常

• 劉波

  孩子說(shuō)話聲音正常嗎？

• ask_280193

  目前正常

• 劉波

  痰是什么顏色的？

• ask_280193

  不太會(huì)說(shuō)話

• ask_280193

  白色

• ask_280193

  昨天看到是白色的

• 劉波

  痰是粘稠的還是稀薄的？

• ask_280193

  不太會(huì)吐

• ask_280193

  粘的

• 劉波

  孩子喘嗎？呼吸急促嗎？

• ask_280193

  不太急促

• ask_280193

  這次發(fā)現(xiàn)的早

• 劉波

  目前從癥狀來(lái)看，考慮您的孩子有支氣管炎的可能性大。

• ask_280193

  嗯

• 劉波

  曾經(jīng)孩子咳嗽的聲音，聽(tīng)氣管有喘鳴的聲音了，這種情況建議您少量多次的給孩子喂點(diǎn)溫開(kāi)水。

• ask_280193

  好的

• 劉波

  痰液粘稠，可以給孩子服用氨溴索口服液。

• 劉波

  霧化吸入可以繼續(xù)做。

• ask_280193

  別的藥呢

• 劉波

  孩子居住的環(huán)境要濕度要夠，要空氣太干燥。

• 劉波

  紅霉素干混懸劑可以繼續(xù)服用。

• ask_280193

  請(qǐng)問(wèn)肺力咳還用嗎

• 劉波

  但是建議你還是應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院化驗(yàn)一下血常規(guī)，做一下肺部聽(tīng)診。

• ask_280193

  強(qiáng)的松還用嗎

• 劉波

  如果吃氨溴索的話費(fèi)，立刻可以暫停。

• ask_280193

  語(yǔ)音可以嗎

• 劉波

  氨溴特羅可以用。

• 劉波

  抗生素的藥目前就吃環(huán)酯，羅紅霉素就可以了

• 劉波

  孩子反復(fù)得氣管炎和喉炎，可能和喉骨軟化等有關(guān)系，那你平時(shí)給孩子多補(bǔ)充一些含鈣高的食物，多到戶外曬太陽(yáng)也可以服用鈣劑。

• 劉波

  可以給孩子喝葡萄糖酸鈣鋅，從最小的劑量開(kāi)始服。

• 劉波

  暫時(shí)先別服用了。等氣管炎和喉炎好了之后。

• 劉波

  目前最應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn)一下血常規(guī)，做一下肺部聽(tīng)診。

• 劉波

  為什么要吃氯雷他定呢？孩子有過(guò)敏的家族史嗎？

• 劉波

  這個(gè)氣管炎吧，大多數(shù)是由細(xì)菌和病毒或者混合感染的，化驗(yàn)血常規(guī)一般可以明確到底是病毒還是細(xì)菌感染，針對(duì)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)用藥。肺部聽(tīng)診可以排除孩子有肺炎的可能性。

• 劉波

  孩子流鼻涕一般沒(méi)有關(guān)系的。為了緩解癥狀，可以給孩子用生理鹽水噴鼻。

• 劉波

  個(gè)人建議你不要盲目的一次給孩子服用這么多的藥物，尤其是強(qiáng)的松和氯雷他定片這些藥。

• 劉波

  給孩子用藥啊，就應(yīng)該明確診斷之后，針對(duì)病因和診斷來(lái)用藥，盲目大劑量的長(zhǎng)時(shí)間用藥可能會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力下降的。

• 劉波

  強(qiáng)的松既然已經(jīng)吃上了，就吃三天吧，三天停掉。聽(tīng)孩子咳嗽的聲音還是有氣管喘鳴的聲音的。

• 劉波

  這么小的孩子，用藥之前一定要明確診斷，明確病因。

• 劉波

  尤其是激素和抗生素類(lèi)的藥物

• ask_280193

  嗯嗯

• 劉波

  你觀察看孩子這兩天的精神狀態(tài)怎么樣？飲食狀態(tài)怎么樣。

• 劉波

  個(gè)人建議：你孩子目前的狀態(tài)就是服用那個(gè)復(fù)方氨溴特羅和羅紅霉素，然后少量多次的給孩子喝溫開(kāi)水，禁食辛辣刺激性的食物，避免劇烈活動(dòng)。把孩子居住的室內(nèi)環(huán)境弄得濕度大一點(diǎn)，可以用拖布拖地或者加濕器。

• 劉波

  孩子體重多少？

• ask_280193

  30斤

• 劉波

  你看看你手里的強(qiáng)的松多大劑量的？

• ask_280193

  5毫克的

• 劉波

  聽(tīng)著孩子像是有喘憋的聲音。

• ask_280193

  是的

• 劉波

  你最好是帶孩子到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，做一下肺和氣管聽(tīng)診吧。因?yàn)楹⒆有?，病情變化快，又不?huì)敘述。

• 劉波

  那可能是有先天性喉喘鳴或者喉骨軟化的可能性，你平時(shí)要給孩子可以補(bǔ)鈣，多到戶外曬太陽(yáng)。

• 劉波

  你帶孩子到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)和做聽(tīng)診的時(shí)候，順便化驗(yàn)一下微量元素。

• 劉波

  ，合理喂養(yǎng)治療，大多都能好。

• 劉波

  喉骨軟化是導(dǎo)致喉喘鳴的原因之一，隨著年齡增長(zhǎng)大多數(shù)可以自愈。

• 劉波

  嗯，從你寶寶的公斤體重計(jì)算，略有點(diǎn)大，但是短期應(yīng)用一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)。

• 劉波

  孩子的體溫你不能用手摸，得用體溫計(jì)測(cè)量。有時(shí)候發(fā)低燒的時(shí)候你摸不出來(lái)。

• ask_280193

  好的

• 劉波

  每個(gè)醫(yī)院的藥物基本固定就是那些種，不會(huì)全部都有的。可能我們這里醫(yī)院的兒科用藥和你們那里的不相同，這種情況也是正常的。

• ask_280193

  嗯

• 劉波

  紅霉素能用幾天，得看你孩子的病情程度。如果化驗(yàn)有支原體感染的話，至少可以用2-3周。

• 劉波

  目前用它是聽(tīng)你孩子有咳喘的聲音，懷疑有細(xì)菌感染，建議您到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)之后再定用幾天。

• 劉波

  是可以的，可以給孩子化驗(yàn)血常規(guī)及超敏蛋白。

• ask_280193

  好的

• ask_280193

  謝謝您

• 劉波

  如果您的孩子沒(méi)有海鮮過(guò)敏史，現(xiàn)在就可以吃的。

• 劉波

  但是一定要保證新鮮的海鮮，而且一次不要吃得過(guò)多

• 劉波

  目前主要就是到醫(yī)院化驗(yàn)檢查，明確診斷，明確病因，針對(duì)診斷和病因用藥。然后就是注意護(hù)理，少量多次的給孩子喝溫開(kāi)水，忌食辛辣刺激性食物，調(diào)整室內(nèi)濕度適宜。

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