醫(yī)生,,我現(xiàn)在每天回想之前做過的一些事情,然后突然想到一個不好的結果之后自己會沉浸再這種想法里,難以自拔,而且會越想越嚴重
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醫(yī)生,,我現(xiàn)在每天回想之前做過的一些事情,然后突然想到一個不好的結果之后自己會沉浸再這種想法里,難以自拔,而且會越想越嚴重。
王自湘
你好,你還有其他癥狀嗎?
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嗯嗯,而且每次當我想到這個不好的結果的時候,我就想當時我干了什么,但是感覺自己不記得了,越來越恐慌。
王自湘
我還是不太明白,你可以舉幾個例子嗎
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就比如,我今天干了這件事情,晚上躺在床上,就開始瞎想,繞后一個不好的念頭出現(xiàn),大概都是當時我有沒有犯錯,然后就控制不住的沉浸在這種糟糕的結果里面,一直想推翻我這個想法,但是推翻不了,越來越恐懼。
王自湘
你還有其他癥狀嗎?
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沒了,就是胡思亂想
王自湘
有多長時間了呢?
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幾個月了
王自湘
為了詳細了解你的情況,你可以再舉幾個例子嗎
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其實我是一名護士,雖然現(xiàn)在工作的醫(yī)院不是大醫(yī)院,比如說我給病人發(fā)藥,病人取了藥走了,晚上我睡在床上,突然想到剛剛有沒有給病人拿錯藥,然后這個想法就控制不了,會越來越恐懼。
王自湘
還有嗎?
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大概基本上都是工作上的事情
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎?
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我的性格讀大學的時候變得有點敏感,不自信,經常有負罪感
王自湘
你比較內向嗎
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不算,我是慢熱,但是并不排斥表現(xiàn)自己,和別人相處。
王自湘
你有沒有完美主義,會反復去檢查和確認
ask_534487
會反復檢查和確認,不過我覺得這不算完美主義,只是害怕自己的失誤造成大錯。
王自湘
比如關好門了,檢查一次兩次,那么很正常,不是完美主義。 如果檢查十幾次,那么肯定是有問題
ask_534487
我也知道,我應該是有問題了,我不僅反復確認,而且會拍照下來看,就是為了防止過后我自己胡思亂想。
王自湘
是的,根據(jù)你的描述,我考慮可能是有強迫癥
王自湘
你還在嗎
王自湘
??
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還在
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那這種怎么緩解?
王自湘
首先你要明白,大腦的思維想法是自己無法控制的
王自湘
比如在感到疲勞而坐在沙發(fā)里閉目養(yǎng)神時,常常免不了出現(xiàn)各種互不相關的雜亂思想……健康人聽其自然,也就相安無事,有焦慮氣質的人力圖控制它,反而強烈地感到控制不住而煩躁?!梢哉f,控制不住是控制過分造成的結果。”
王自湘
另外強迫性行為你必須控制的,忍受痛苦也必須控制。
王自湘
首先你不需要想著怎么變?yōu)檎?,怎么去消除癥狀,因為你頭腦里面這些害怕?lián)牡乃枷?,跟你性格有關,是很難去除的。碰到事情你還是會擔心,雖然性格無法改變,但是你可以改變自己的行為
ask_534487
比如?
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怎么改變?
王自湘
首先你的思維想法要順其自然,對于出現(xiàn)的恐懼想法和癥狀不在乎,要著眼于自己的目的去做應該做的事情?!畬Υ话矐葋碇畡t安之’,‘情緒想法要順其自然’,仍然去做應該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么害怕,你不要去管它,控制自己不去檢查和確認,也不需要拍照做證據(jù),將注意力集中在你所做的事情上面,這樣就會慢慢好轉。
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放任不管一直想怎么辦?
王自湘
剛才我說了,你的想法不要去管它,該怎么想就怎么想,只要你不去抗拒它,那些思維也不會一直來騷擾你。
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這樣放任不管不會更嚴重吧?
王自湘
不會更加嚴重,如果反復去控制它,想消除它,那么才會更加嚴重
王自湘
當有強迫性思考時,你先再確認那是強迫性思考或沖動,且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉移注意力去做其它的事。
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我的注意力很難轉移有什么辦法嗎?
王自湘
首先記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸! 轉移注意力是要將注意力轉移開恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性檢查或求證。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。
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這種多久可以改善呢?
王自湘
這個自我調節(jié)是改變,時間比較長的,因為一個習慣一旦形成,改變當然很難,
王自湘
一般剛開始改變,你還是很難控制自己行為,還是想反復去檢查和確認,所以治療剛開始,我們一般都會服用一點藥物治療
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這樣,這種情況吃藥會不會變得好一點?
王自湘
吃藥肯定會感覺好一點的
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有什么可以吃的藥?
王自湘
可以吃點帕羅西汀的
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請問這種藥有什么副作用呢?
王自湘
這個藥物還是挺安全的,如果在規(guī)范劑量范圍內,副作用也不大,剛開始吃可能會有頭暈惡心嘔吐等反應,一般一周左右會緩解
ask_534487
哦哦,這樣,請問大概吃藥多久可以改善呢?
王自湘
一般兩周左右起效,完全起效可能需要一個月左右,不過維持半年左右
ask_534487
哦哦,這樣,那我試試
王自湘
那好的
ask_534487
我想請問醫(yī)生,如果我這個癥狀一直不緩解,最嚴重的后果是什么?
王自湘
最嚴重后果可能會得抑郁癥,然后會有自殺行為
ask_534487
好的,我盡量控制自己,謝謝醫(yī)生。
王自湘
不用謝
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