咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_DLvO0Q

  女 49歲 醫(yī)生初步診斷乙行結(jié)腸惡性腫瘤 做過(guò)胸腹部傳統(tǒng)增強(qiáng) 顯示無(wú)轉(zhuǎn)移 想問(wèn)一下我什么時(shí)候才能知道有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移 和現(xiàn)在屬于幾期

• 陳永旺

  你好，有檢查報(bào)告嗎？發(fā)過(guò)來(lái)看一下。

• ask_DLvO0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DLvO0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DLvO0Q

  只有這兩張

• ask_DLvO0Q

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DLvO0Q

  還有這個(gè)

• 陳永旺

  腸鏡檢查是明顯看到結(jié)腸里面有腫瘤生長(zhǎng)。

• 陳永旺

  胸腹部ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有肝臟肺部等器官轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_DLvO0Q

  就是從ct上就能看到淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移是嗎

• 陳永旺

  腹部ct，有提到直腸b有點(diǎn)問(wèn)題，但是腸鏡沒(méi)有發(fā)現(xiàn)直腸有問(wèn)題。

• ask_DLvO0Q

  那能知道現(xiàn)在我們這個(gè)是屬于幾期嗎

• 陳永旺

  ct檢查是不能絕對(duì)確診有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。 只能說(shuō)ct檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有其明顯增大的可以轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

• ask_DLvO0Q

  哦哦

• 陳永旺

  這種情況很可能是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者說(shuō)腫瘤剛剛處于要轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的階段，但是這些淋巴結(jié)還沒(méi)有因?yàn)榘┌Y轉(zhuǎn)移而長(zhǎng)得很大，所以沒(méi)有通過(guò)ct查出來(lái)。

• ask_DLvO0Q

  那我想知道我們現(xiàn)在得手術(shù)治療嗎

• 陳永旺

  至少?gòu)哪壳暗臋z查資料上來(lái)看，假如他是癌癥的話，最晚也是中期癌癥，絕對(duì)不是晚期癌癥。 如果確定沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，很可能是早期的腸道癌癥。

• ask_DLvO0Q

  那我們什么時(shí)候能確定到底有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移呢

• 陳永旺

  目前這個(gè)情況首先要重新做腸鏡檢查，從結(jié)腸的腫瘤上面取一點(diǎn)肉去做檢查，看他到底是不是癌癥。 因?yàn)槟銈冞@一次腸鏡報(bào)告上沒(méi)有提到有做活檢

• 陳永旺

  當(dāng)胡姐明確是腸道癌癥以后，準(zhǔn)備手術(shù)治療，把這整個(gè)一節(jié)腸子全部切除下來(lái)，同時(shí)會(huì)做一次淋巴結(jié)清掃術(shù)，把能夠看到的一些淋巴結(jié)全部拿去切下來(lái)，系統(tǒng)的進(jìn)行病理學(xué)檢查。

• ask_DLvO0Q

  這個(gè)是之前做的檢查 后來(lái)又做了一個(gè)腸鏡的檢查 我手里沒(méi)單子 已經(jīng)做病理了 結(jié)果還沒(méi)出來(lái) 但是醫(yī)生說(shuō)看著形狀和大小 像是

• 陳永旺

  這個(gè)病理學(xué)檢查才能知道究竟有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？ 才能知道這個(gè)腫瘤在結(jié)腸壁上究竟長(zhǎng)得有多深。

• 陳永旺

  也就是說(shuō)只有在手術(shù)治療后，通過(guò)系統(tǒng)的病理學(xué)檢查才能知道究竟有多嚴(yán)重，是早期還是中期。

• ask_DLvO0Q

  那如果要是中期的話術(shù)后愈合的幾率有多大

• 陳永旺

  早期的腸道癌癥治療效果是很好的，九成以上可以治愈。 中期的話有嚴(yán)重程度的區(qū)別，因?yàn)橹衅谑且粋€(gè)比較大的范疇。根據(jù)具體嚴(yán)重程度，治愈的可能性在4到8成。

• ask_DLvO0Q

  是不是如果沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移就屬于早期 就不用化療 術(shù)后愈合較好 如果要是有轉(zhuǎn)移就需要化療呢？

• 陳永旺

  也不是單純用有沒(méi)有淋巴結(jié)來(lái)判斷早期和中期的。 還和腫瘤在腸道壁進(jìn)入侵犯的深度有關(guān)系。 有一個(gè)嚴(yán)重的已經(jīng)直接長(zhǎng)到透整個(gè)腸道壁甚至已經(jīng)長(zhǎng)到周圍器官上去了，那種也是很嚴(yán)重的。 當(dāng)然你們這個(gè)至少可以肯定，它還沒(méi)有找到周圍器官上去。至于到底在腸道壁上里面長(zhǎng)得有多深，這個(gè)就要切下來(lái)以后通過(guò)病理學(xué)檢查才能知道。

• 陳永旺

  當(dāng)然很早期的腸道癌癥是不需要化療的，中期的腸道癌癥肯定要化療。

• ask_DLvO0Q

  那就是現(xiàn)在一切都要等手術(shù)了之后才能知道是嗎

• ask_DLvO0Q

  因?yàn)槲覀儚牟槌鰜?lái)但今天已經(jīng)有3天了 具體幾號(hào)手術(shù)還沒(méi)定 這幾天會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移啊

• 陳永旺

  腫瘤是一種慢性疾病，她家中是有個(gè)過(guò)程的，并不是一兩天的事情。 不用擔(dān)心，這幾天之內(nèi)疾病會(huì)加重。

• 陳永旺

  目前初步考慮是早期或者比較輕的中期。 但是比較準(zhǔn)確的還是要等到手術(shù)后的系統(tǒng)病理分析檢查結(jié)果才知道。

• ask_DLvO0Q

  因?yàn)獒t(yī)生和我說(shuō)過(guò)說(shuō)它都是往外長(zhǎng)得

• ask_DLvO0Q

  說(shuō)往外長(zhǎng)里面就不會(huì)太深

• ask_DLvO0Q

  如果不深的話可能就是早期的可能性大是不是？

• 陳永旺

  理論上來(lái)講是這樣。 但具體還是要等到病理結(jié)果才能確定。

• ask_DLvO0Q

  如果術(shù)前沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移 術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率有多少

• 陳永旺

  這個(gè)沒(méi)法說(shuō)，只能說(shuō)早期腸癌五年內(nèi)有問(wèn)題的不到一年

• ask_DLvO0Q

  我沒(méi)明白您的意思

• ask_DLvO0Q

  什么叫有問(wèn)題的不到一年？

• 陳永旺

  不到一成

• ask_DLvO0Q

  哦哦

• ask_DLvO0Q

  知道了

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_DLvO0Q

  那我想知道我們現(xiàn)在術(shù)前應(yīng)注意什么嗎

• 陳永旺

  沒(méi)什么特殊的 不用擔(dān)心

• ask_DLvO0Q

  知道了 謝謝

• 陳永旺

  不用客氣

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