咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_800745

  您好醫(yī)生，我上個(gè)月查出子宮內(nèi)膜炎，醫(yī)生讓我經(jīng)期靜脈滴注頭孢菌類藥物，我注射的頭孢哌酮舒巴坦，今天返院告知醫(yī)生，他說(shuō)沒(méi)必要用這個(gè)好的藥，讓我用頭孢唑林鈉，我不知道醫(yī)生的具體意思是什么？是哌酮對(duì)內(nèi)膜炎沒(méi)效果嗎？很擔(dān)心

• ask_800745

  當(dāng)時(shí)感覺(jué)醫(yī)生挺不高興的，也沒(méi)多問(wèn)，我現(xiàn)在特別擔(dān)心我用的藥對(duì)內(nèi)膜炎沒(méi)用，白打了，我是一天兩次，一次3g靜脈滴注，連續(xù)用了五天，不知到底對(duì)內(nèi)膜炎有沒(méi)有效？盼回復(fù)，謝謝

• 傅艷霞

  你好

• ask_800745

  您好醫(yī)生

• ask_800745

  您好醫(yī)生，我上個(gè)月查出子宮內(nèi)膜炎，醫(yī)生讓我經(jīng)期靜脈滴注頭孢菌類藥物，我注射的頭孢哌酮舒巴坦，今天返院告知醫(yī)生，他說(shuō)沒(méi)必要用這個(gè)好的藥，讓我用頭孢唑林鈉，我不知道醫(yī)生的具體意思是什么？是哌酮對(duì)內(nèi)膜炎沒(méi)效果嗎？很擔(dān)心

• ask_800745

  當(dāng)時(shí)感覺(jué)醫(yī)生挺不高興的，也沒(méi)多問(wèn)，我現(xiàn)在特別擔(dān)心我用的藥對(duì)內(nèi)膜炎沒(méi)用，白打了，我是一天兩次，一次3g靜脈滴注，連續(xù)用了五天，不知到底對(duì)內(nèi)膜炎有沒(méi)有效？盼回復(fù)，謝謝

• 傅艷霞

  因?yàn)楝F(xiàn)在太多人用頭孢了，頭孢唑林鈉，更不容易耐藥。

• 傅艷霞

  但是建議你最好結(jié)合甲硝唑一起用，效果會(huì)更好。

• 傅艷霞

  同時(shí)口服藥物一起

• ask_800745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_800745

  這是病理結(jié)果

• 傅艷霞

  這個(gè)顯示的只是子宮內(nèi)膜分期的改變，b超檢查結(jié)果呢？

• ask_800745

  我這邊醫(yī)生讓我打五天頭孢，月經(jīng)干凈后宮腔灌洗兩次。還需要用甲硝唑嗎？灌洗用的慶大霉素

• 傅艷霞

  你現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_800745

  我是在生殖中心，準(zhǔn)備做試管嬰兒，這邊B超不給報(bào)告

• ask_800745

  沒(méi)癥狀，也沒(méi)有不舒服

• 傅艷霞

  白帶呢？

• ask_800745

  白帶偏黃，有時(shí)候拉絲

• 傅艷霞

  你那個(gè)機(jī)構(gòu)是正規(guī)的嗎？

• ask_800745

  三甲醫(yī)院

• 傅艷霞

  那為什么不給檢查結(jié)果呢？

• 傅艷霞

  有沒(méi)有陰道上藥呢？

• ask_800745

  沒(méi)有

• 傅艷霞

  你所說(shuō)的這些表現(xiàn)，不太像是子宮內(nèi)膜炎的癥狀

• ask_800745

  請(qǐng)問(wèn)我已經(jīng)用了五天頭孢哌酮舒巴坦，下個(gè)周期換唑林鈉行嗎？還管用嗎？

• ask_800745

  甲硝唑怎么用？

• ask_800745

  你稍等，我給你宮腔鏡檢查結(jié)果

• 傅艷霞

  可以換，有用，但是個(gè)人建議加甲硝唑

• 傅艷霞

  可以點(diǎn)滴一起用

• ask_800745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_800745

  好的

• ask_800745

  有血絲

• ask_800745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 傅艷霞

  月經(jīng)過(guò)后多久檢查的

• ask_800745

  這是今天灌注的藥物，4.5，是口服的

• ask_800745

  月經(jīng)干凈5.6天

• 傅艷霞

  如果一定要用藥，建議你加一點(diǎn)甲硝唑或者克林這類的

• 傅艷霞

  灌注的藥是有消炎作用的沒(méi)錯(cuò)

• ask_800745

  頭孢和甲硝唑，靜脈滴注

• ask_800745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 傅艷霞

  是的，沒(méi)錯(cuò)

• ask_800745

  這是灌注前的分泌物檢查

• 傅艷霞

  哦哦，有膿細(xì)胞就一定要打針了

• ask_800745

  我月經(jīng)干凈兩三天，月經(jīng)期剛打頭孢，怎么還會(huì)有濃細(xì)胞？

• ask_800745

  那么還是頭孢哌酮舒巴坦不對(duì)癥？

• 傅艷霞

  這個(gè)就不知道了，和取材也有一定的關(guān)系

• 傅艷霞

  而且如果是這個(gè)結(jié)果就是要考慮子宮內(nèi)膜炎了

• ask_800745

  那么我還是想問(wèn)下，我之前注射的頭孢哌酮舒巴坦對(duì)內(nèi)膜炎有沒(méi)有效？

• 傅艷霞

  有效果的

• ask_800745

  病理診斷CD38+，這邊解釋就是炎癥的呢

• ask_800745

  要治療兩三個(gè)周期，復(fù)查宮腔鏡，比較上火

• 傅艷霞

  這樣是比較麻煩的

• 傅艷霞

  做一下診刮也可以的

• ask_800745

  您的建議是，無(wú)論我使用哪一種頭孢，都是可以的，但最好是搭配甲硝唑一起是吧

• 傅艷霞

  診刮后送病理檢查

• ask_800745

  我就是宮腔鏡診刮后送病歷的

• 傅艷霞

  如果一般不怎么用消炎藥的話，就用普通的頭孢加甲硝唑，如果經(jīng)常用消炎藥就用好一點(diǎn)的頭孢加甲硝唑。

• 傅艷霞

  為什么要用宮腔鏡刮宮，就直接做診刮就可以，不需要宮腔鏡

• ask_800745

  之前沒(méi)有用過(guò)太多的頭孢藥類，也就是上個(gè)月經(jīng)期間，用的頭孢哌酮舒巴坦

• ask_800745

  我之后繼續(xù)用哌酮，還是改換一代頭孢呢？

• ask_800745

  是這樣的，我是做的宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜充血，之后取的內(nèi)膜，送病理的。我意思是我已經(jīng)做過(guò)病理，也發(fā)給您看了

• 傅艷霞

  不好意思，剛剛有個(gè)病人

• ask_800745

  沒(méi)關(guān)系的

• 傅艷霞

  需要換一種頭孢，不能繼續(xù)使用，否則會(huì)耐藥的。

• ask_800745

  好的，三代曲松鈉可以嗎？還是用一代的

• 傅艷霞

  頭孢曲松鈉或者是頭孢噻污也可以。

• ask_800745

  好的

• 傅艷霞

  嗯嗯

• 傅艷霞

  還有問(wèn)題嗎？

• ask_800745

  劑量怎么用？

• ask_800745

  還有甲硝唑

• 傅艷霞

  這個(gè)具體的用法，醫(yī)生會(huì)知道。

• ask_800745

  好的，您覺(jué)得內(nèi)膜炎兩個(gè)周期會(huì)治好嗎？是嚴(yán)重的病嗎？

• 傅艷霞

  根據(jù)你的這種癥狀最多治療兩周就會(huì)好。

• ask_800745

  太感謝您的回復(fù)，最后一個(gè)問(wèn)題，內(nèi)膜炎生活上需要注意什么？比如飲食方面

• ask_800745

  比如，海鮮，辣的，大蒜，韭菜能吃嗎

• 傅艷霞

  飲食上要以清淡為主，注意好局部的衛(wèi)生。

• 傅艷霞

  海鮮辣的都盡可能少吃。

• ask_800745

  好的，謝謝

• ask_800745

  感謝你，沒(méi)有其他問(wèn)題了

• 傅艷霞

  不客氣，很高興能夠幫助你

• 傅艷霞

  如果沒(méi)有問(wèn)題的話，我就關(guān)閉對(duì)話了，祝你早日康復(fù)！

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