咨詢實錄內(nèi)容

• ask_HhACD8

  醫(yī)生，昨天下午左上腹痛，像絞痛那樣，想上廁所。后來為了趕車，忍了一個小時，痛得不怎么厲害，以為是吃錯東西。到今天早上起床，隱約還有點感覺不舒適，往左前彎腰好像內(nèi)臟被壓到那樣。不知道是什么回事。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  可以稍等一會么

• 李明

  這會在病房處理一個病人

• 李明

  稍后忙完回復(fù)您，可以么

• ask_HhACD8

  好的

• 李明

  您好

• 李明

  不好意思，讓您久等了

• 李明

  剛忙完，真的不好意思

• 李明

  現(xiàn)在咱們展開正式咨詢

• 李明

  您說的這個疼痛是突然間發(fā)生的嗎？

• ask_HhACD8

  就昨天下午吃飯之后一個小時左右開始痛得吧

• 李明

  那這個疼痛的部位是，左上腹部胃的位置嗎？緊靠著肋骨的位置嗎？

• ask_HhACD8

  我有胃炎膽汁反流

• ask_HhACD8

  16年照的胃鏡

• 李明

  這個胃炎膽汁反流的情況有幾年了，有多長時間了？

• ask_HhACD8

  就這個部位

• 李明

  那您這個胃炎有沒有具體治療過呢。

• ask_HhACD8

  胃病應(yīng)該有七八年了吧

• ask_HhACD8

  吃藥治療

• ask_HhACD8

  之前試過腹部不定位的絞痛

• 李明

  哦，那就是說像昨天這種疼痛之前，會經(jīng)常出現(xiàn)，也就是說隔三差五會有這種情況發(fā)生，對嗎？

• ask_HhACD8

  好像好久前試過這樣吧，忘記了。。。

• 李明

  那昨天就是為了趕車，這種癥狀，也沒有處理，也沒有吃藥，對嗎？

• ask_HhACD8

  好像好久前試過這樣吧，忘記了。。。

• ask_HhACD8

  主要是偶爾打嗝，不知道是不是因為情緒引起的

• ask_HhACD8

  也不是經(jīng)常這樣

• 李明

  好的，我了解一下您近期這個主要癥狀

• 李明

  有沒有經(jīng)常打嗝噯氣的情況？

• ask_HhACD8

  偶爾有打嗝

• 李明

  反酸燒心的情況多不多呢？

• ask_HhACD8

  最近在治療鼻炎咽炎，吃了些藥

• ask_HhACD8

  燒心好像沒有試過吧

• ask_HhACD8

  反酸以前試過，現(xiàn)在幾乎沒有出現(xiàn)過

• 李明

  平常飲食食欲情況怎么樣，有沒有經(jīng)常吃過食物，覺得食物不消化，好像堵到胃那一樣不往下走的感覺呢？

• ask_HhACD8

  因工作原因吃飯沒那怎定時

• 李明

  哦，就是飲食不太規(guī)律

• 李明

  會不會有覺得胃部經(jīng)常堵得慌的感覺呢？好像食物不消化一樣。

• ask_HhACD8

  食欲有時候不太好，有試過消化不好堵住的感覺

• 李明

  哦

• ask_HhACD8

  等一下，我處理點事

• 李明

  除了昨天那種特別疼痛絞痛的感覺，平常有沒有胃部隱隱作痛的感覺呢？

• 李明

  好的沒關(guān)系，我等著您。

• ask_HhACD8

  除了胃有點胃酸，平時沒有

• ask_HhACD8

  最近在吃這些藥

• ask_HhACD8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HhACD8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HhACD8

  大概是這個部位痛

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  那這兩年有沒有再復(fù)查過胃鏡呢。

• ask_HhACD8

  就16年那次，沒復(fù)查過

• 李明

  那你現(xiàn)在用手按壓一下這個位置，看有沒有疼痛的情況，或者疼痛加重。

• ask_HhACD8

  按著不痛哦。。。

• 李明

  您這些藥物吃了多久了？

• 李明

  就是你發(fā)圖片的這些藥物，藍芩口服液口服液以及治療鼻炎的藥物。

• ask_HhACD8

  一個多星期，那個抗生素就吃了一天

• ask_HhACD8

  其它一個星期多

• 李明

  嗯，好的，那其他還有啥癥狀嗎

• 李明

  其他還有啥需要補充的嗎

• ask_HhACD8

  之前喝了那兩種口服液胃部有點反應(yīng)，不知道是不是因為吃飯立即吃藥的原因，后來隔了半小時吃倒是沒有那樣的反應(yīng)

• 李明

  嗯好的，如果是這樣的話，根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，主要考慮目前還是一個慢性胃炎，伴有這個急性的胃功能紊亂胃痙攣所引起的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  像這種情況的話，一方面主要根本原因在于您的的慢性胃炎沒有得到控制，然后的話胃比較虛弱，比較敏感，在這個藥物或者不當飲食的刺激下，容易造成胃的痙攣引起疼痛。

• 李明

  最近情況的話，它是一個循序漸進的過程，肯定不是一天兩天所造成的

• 李明

  平常的飲食，飲食結(jié)構(gòu)，包括生活的規(guī)律性，都是有影響的。

• ask_HhACD8

  工作原因很多不便啊。。。

• ask_HhACD8

  一個星期轉(zhuǎn)一個班

• 李明

  是的，所以這種情況要逐漸盡量改善。

• ask_HhACD8

  還上夜班

• 李明

  哦，那這個是一個客觀的原因，確實沒有辦法改善。

• 李明

  但是針對您的情況，我已經(jīng)做了一個詳細的記錄。

• 李明

  并且針對您的情況，初步擬定了一個方案。

• ask_HhACD8

  跟情緒有沒有關(guān)呢，最近情緒不太好

• 李明

  跟情緒是有關(guān)系的，稍后我會給您介紹的。

• ask_HhACD8

  聽說情緒不好會帶動痙攣反應(yīng)

• ask_HhACD8

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平常飲食方面，注意少食多餐，一次不要吃太飽，生冷硬辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物盡量少吃或者不要吃，平常的話選擇流質(zhì)飲食，像小米粥大米湯，面條之類的，就是容易消化的食物為主。

• 李明

  然后不要抽煙，不要喝酒，這個一定要戒掉，起碼目前這段時間是不行的

• 李明

  第三方面就是吃過飯之后不要立即的去坐著，或者長時間久臥，飯后要適當活動，適當走動，促進胃腸道的一個蠕動

• 李明

  第四方面的話就是應(yīng)該注意，平常不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_HhACD8

  煙戒了一年了，主要是飲食和作息

• 李明

  是的

• 李明

  第五方面就是要注意腹部的保暖，特別是晚上睡覺一定蓋好肚子，不要受涼。

• 李明

  第六方面，抽出時間，每天要適當?shù)膮⒓踊顒?，參加戶外活動，體育鍛煉，晚飯后一定要散步半個小時，促進胃腸道的一個蠕動

• 李明

  針對這種情況的話，如果用藥推薦，可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙比利以及麗珠得樂。

• 李明

  這是針對目前情況采取了一個初步方案。

• 李明

  后續(xù)的時間，我會根據(jù)您的癥狀，用藥反應(yīng)，再及時作出方案的一個調(diào)整。

• ask_HhACD8

  平常吃飯后走動，走得稍微快一些腸胃就有反應(yīng)了

• 李明

  因為現(xiàn)在這個為了整體胃功能都是一個比較弱的狀態(tài)。

• 李明

  所以選擇，適當?shù)纳⒉?p>

• ask_HhACD8

  哦

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！

• ask_HhACD8

  我想藥暫時不用了，現(xiàn)在太多藥看著都怕

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)您的癥狀情況，用藥反應(yīng)，及時作出藥物方面的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著后期治療的一個效果。

• 李明

  這個這幾天有啥問題您都可以隨時聯(lián)系我，也方便我及時回訪您的情況，做出一個正確的指導(dǎo)。

• 李明

  您看方便簽約一下嗎？

• 李明

  朋友

• ask_HhACD8

  我想先過段時間，因為現(xiàn)在還吃著一堆藥。如果問題不大我就先按照你的方法改善生活習慣開始吧

• 李明

  哦，那行，你自己考慮一下。

• 李明

  方便的話也可以簽約一下的，這個中間有啥問題都可以隨時為您作出指導(dǎo)，包括其他方面的問題

• ask_HhACD8

  嗯嗯，好的，我先關(guān)注你。有什么情況再咨詢你

• ask_HhACD8

  醫(yī)生，才發(fā)現(xiàn)剛才說的不是打嗝，是噯氣

• 李明

  嗯，這個打嗝噯氣都說明的是胃功能的一個不足。

• ask_HhACD8

  哦

• ask_HhACD8

  好，謝謝你

• 李明

  不客氣的

• 李明

  有啥問題的時候您再隨時聯(lián)系我，或者簽約都可以。

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• ask_HhACD8

  好的，感謝

• 李明

  也可以送我禮物的哦

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