咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__hRlxI

  有醫(yī)院診斷書，想問一下是什么情況，需要怎么

• 楊嘉

  你好

• ask__hRlxI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__hRlxI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__hRlxI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__hRlxI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__hRlxI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__hRlxI

  這是醫(yī)院診斷書

• ask__hRlxI

  之前做過心臟支架，沒有糖尿病史，有高血壓

• 楊嘉

  葡萄糖9.58是空腹血糖還是隨機(jī)血糖

• ask__hRlxI

  空腹吧，我也不知道啊

• 楊嘉

  患者多大歲數(shù)了

• ask__hRlxI

  應(yīng)該是吃東西以后

• ask__hRlxI

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• 楊嘉

  尿蛋白明顯升高，應(yīng)該是蛋白尿

• 楊嘉

  水腫不？

• ask__hRlxI

  很嚴(yán)重的病嗎

• ask__hRlxI

  水腫了

• 楊嘉

  做過眼底檢查沒有

• 楊嘉

  蛋白尿只是一種癥狀，篩選造成蛋白尿的原因，

• 楊嘉

  首先要排除繼發(fā)性因素如腫瘤，肝炎，多發(fā)性骨髓瘤，高血壓，自身免疫性性疾病以后在考慮腎臟原發(fā)性疾病，必要的時(shí)候可能要做腎穿刺活檢

• 楊嘉

  還有其他檢查報(bào)告沒有

• ask__hRlxI

  這次是以為眩暈去住的院，做了腦Ct多項(xiàng)彩超

• 楊嘉

  做了泌尿系彩超沒有

• 楊嘉

  高血壓是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，患者晚上有夜尿增多的表現(xiàn)沒有

• ask__hRlxI

  喝多水就尿啊

• ask__hRlxI

  高血壓很多年了

• ask__hRlxI

  二十多年吧

• 楊嘉

  住院時(shí)有沒有叫眼科看一下患者的眼底變化

• ask__hRlxI

  沒有啊

• ask__hRlxI

  是懷疑有糖尿病呢

• 楊嘉

  現(xiàn)在最主要的是找他蛋白尿的原因，

• ask__hRlxI

  我問這邊的大夫她說是跟平時(shí)吃藥有關(guān)系

• 楊嘉

  不知道兩次的血糖是空腹還是隨機(jī)血糖

• 楊嘉

  他平時(shí)是吃的什么藥

• ask__hRlxI

  一次是空腹一次是飯后

• ask__hRlxI

  就是做完心臟支架以后要常年吃的藥

• 楊嘉

  血糖沒有問題的

• ask__hRlxI

  那腎是不是很嚴(yán)重啊

• 楊嘉

  支架做完一般都吃抗血小板聚集的藥和降脂穩(wěn)定斑塊的藥不會對腎臟有影響的

• 楊嘉

  腎臟的問題還是很嚴(yán)重的

• 楊嘉

  建議到腎臟?？凭驮\哈

• ask__hRlxI

  那應(yīng)該怎么治療啊

• 楊嘉

  你住院期間查了腎功是多少，也就是肌酐值

• ask__hRlxI

  需要做手術(shù)嗎

• ask__hRlxI

  我不太明白

• 楊嘉

  蛋白尿只是一種癥狀哈，就像發(fā)燒一樣，我們先要找到造成蛋白尿的原因，才能對癥用藥的

• ask__hRlxI

  那我要怎么檢查蛋白尿啊

• 楊嘉

  所以建議你到腎內(nèi)科住院治療，要完善很多檢查的

• ask__hRlxI

  嗯嗯，好

• 楊嘉

  你這個(gè)就是蛋白尿了，都不用查了

• 楊嘉

  病情還是比較重的哈

• ask__hRlxI

  好的，謝謝

• 楊嘉

  蛋白尿的原因，首先要排除繼發(fā)性因素如腫瘤，肝炎，多發(fā)性骨髓瘤，高血壓，自身免疫性性疾病，然后再考慮腎臟原發(fā)性疾病，必要的時(shí)候可能要做腎穿刺活檢

• 楊嘉

  繼發(fā)性疾病和原發(fā)性腎臟疾病治療方法都不一樣的哈

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