咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ewvGVE

  ，我想請(qǐng)問(wèn)一下，同房第二天有淡淡血跡，是什么原因呢

• 張亞男

  這種情況有可能是宮頸炎癥造成的

• 張亞男

  也有可能是子宮內(nèi)膜炎癥或者性興奮以后子宮收縮少量子宮內(nèi)膜脫落造成的

• 張亞男

  如果在月經(jīng)中期不排除排卵期出血的可能性

• ask_ewvGVE

  我以前有過(guò)宮頸炎

• ask_ewvGVE

  我月經(jīng)剛走一個(gè)星期

• 張亞男

  那也經(jīng)進(jìn)入排卵期了

• 張亞男

  你可以再觀察看看，如果下次同房還有出血，最好進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，以及盆腔b超檢查

• 張亞男

  如果檢查以后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就應(yīng)該考慮排卵期出血

• ask_ewvGVE

  什么時(shí)候是排卵期？

• 張亞男

  排卵期出血是激素水平波動(dòng)造成的大多數(shù)女性一生當(dāng)中都有可能出現(xiàn)

• 張亞男

  排卵日一般在下次月經(jīng)前14天左右排卵日前五天和后四天共十天為排卵期

• ask_ewvGVE

  我上個(gè)月月經(jīng)來(lái)之前，都做了檢查

• 張亞男

  如果沒(méi)有問(wèn)題的話，就考慮排卵期出血可以服用宮血寧或者云南白藥膠囊治療

• 張亞男

  有的時(shí)候也與同房的時(shí)候用力過(guò)猛有關(guān)系

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  這是上個(gè)月月經(jīng)前幾天得檢查報(bào)告

• ask_ewvGVE

  你看一下

• 張亞男

  你現(xiàn)在白帶常規(guī)檢查，陰道清潔度是3度，這是異常的

• 張亞男

  而且還有盆腔積液

• 張亞男

  盆腔積液量超過(guò)十毫米以上就應(yīng)該治療

• ask_ewvGVE

  最后一張呢

• ask_ewvGVE

  白帶有什么問(wèn)題嗎

• 張亞男

  那檢查結(jié)果是陰性的就沒(méi)有問(wèn)題

• 張亞男

  白帶常規(guī)檢查，陰道清潔度是異常的

• ask_ewvGVE

  出血是不是白帶引起的

• 張亞男

  正常的是1到2度

• 張亞男

  出血一般有宮頸炎癥或者子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)系

• 張亞男

  但是你現(xiàn)在處于排卵期，因此不排除排卵期出血的可能性

• ask_ewvGVE

  我以前有宮頸炎

• 張亞男

  建議再觀察看看

• ask_ewvGVE

  那會(huì)不會(huì)懷孕啊

• ask_ewvGVE

  最后一張是不是宮頸癌的篩查啊

• 張亞男

  同房的時(shí)候沒(méi)有避孕措施，就有懷孕的可能性

• 張亞男

  倒數(shù)第二張是姑娘癌的篩查

• 張亞男

  倒數(shù)第一張，那不是支原體的檢查嗎？

• ask_ewvGVE

  哪張是宮頸癌的篩查？

• ask_ewvGVE

  支原體是什么東西啊

• 張亞男

  就是那張無(wú)上皮內(nèi)病變

• 張亞男

  支原體感染是性病的一種，主要通過(guò)性接觸傳播

• ask_ewvGVE

  那我的是什么結(jié)果啊

• 張亞男

  你發(fā)的圖片倒數(shù)第二張就是宮頸癌的篩查

• 張亞男

  你的結(jié)果不是陰性嗎？

• 張亞男

  衣原體，支原體，都有可能引起陰道炎宮頸炎

• 張亞男

  你的檢查結(jié)果是正常的

• ask_ewvGVE

  宮頸癌的篩查取標(biāo)本不應(yīng)該是月經(jīng)干凈后才取嗎

• 張亞男

  是的

• ask_ewvGVE

  我這個(gè)標(biāo)本是月經(jīng)前四天取的

• ask_ewvGVE

  我覺(jué)得會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)確啊

• 張亞男

  只要陰道沒(méi)有出血就可以取的

• 張亞男

  不會(huì)的

• 張亞男

  取標(biāo)本之前不要使用藥物，不要沖洗陰道就可以了

• 張亞男

  當(dāng)然陰道有出血的時(shí)候有可能不正確

• ask_ewvGVE

  那結(jié)果沒(méi)有月經(jīng)過(guò)后準(zhǔn)確吧

• 張亞男

  結(jié)果是一樣的

• 張亞男

  只要陰道沒(méi)有出血檢查就是準(zhǔn)確的

• ask_ewvGVE

  可是我以前有過(guò)宮頸炎啊

• ask_ewvGVE

  難道現(xiàn)在沒(méi)有了？

• 張亞男

  宮頸炎癥也可以治愈的啊

• 張亞男

  宮頸炎癥包括宮頸糜爛，宮頸息肉宮頸納囊宮頸肥大等等

• 張亞男

  進(jìn)行這些檢查還需要結(jié)合婦科檢查

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ewvGVE

  這個(gè)是什么藥啊

• 張亞男

  這是頭孢類的消炎藥物

• ask_ewvGVE

  能治我的病？

• 張亞男

  治療盆腔炎癥一般要服用中成藥物

• 張亞男

  頭孢類的藥物服用一般不超過(guò)5到7天

• 張亞男

  服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話，有可能引起陰道菌群失調(diào)

• ask_ewvGVE

  我還沒(méi)開(kāi)始吃呢

• 張亞男

  治療盆腔積液可以服用桂枝茯苓或者金剛藤等藥物治療

• ask_ewvGVE

  來(lái)了一個(gè)多星期了

• 張亞男

  可以先服用5到7天

• 張亞男

  你是說(shuō)陰道出血一個(gè)多星期了嗎？

• ask_ewvGVE

  沒(méi)有啊

• ask_ewvGVE

  開(kāi)了一個(gè)星期了

• ask_ewvGVE

  這個(gè)藥

• 張亞男

  那可以先服用

• ask_ewvGVE

  就是不知道這個(gè)藥是治什么的

• 張亞男

  治療炎癥的

• 張亞男

  盆腔炎癥附件炎癥，或者其他部位的炎癥都可以

• ask_ewvGVE

  可是我現(xiàn)在還在哺乳期

• 張亞男

  這個(gè)藥物不影響哺乳的

• ask_ewvGVE

  可以放心吃嗎？

• 張亞男

  是的，可以的

• 張亞男

  還有什么問(wèn)題

• ask_ewvGVE

  我那個(gè)宮頸癌篩查報(bào)告，

• ask_ewvGVE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張亞男

  正常的

• ask_ewvGVE

  圈出來(lái)的地方

• ask_ewvGVE

  是啥意思

• ask_ewvGVE

  可是我以前有hpv感染的

• ask_ewvGVE

  難道好這么快？

• 張亞男

  大多數(shù)感染hpv以后只是一過(guò)性感染

• ask_ewvGVE

  還有cin1級(jí)病變的

• 張亞男

  隨著抵抗力的增強(qiáng)會(huì)自動(dòng)消失

• 張亞男

  cin1級(jí)一般是低危型hpv感染造成的

• 張亞男

  大多數(shù)會(huì)自然轉(zhuǎn)陰的

• 張亞男

  有的人在懷孕期間感染這種病毒產(chǎn)后過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自然恢復(fù)正常的

• ask_ewvGVE

  那我不需要再檢查了嗎？

• 張亞男

  作為女性，每年都應(yīng)該進(jìn)行檢查的

• 張亞男

  并不是說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有問(wèn)題，以后就不用檢查了

• 張亞男

  我們醫(yī)生每年還要體檢一次呢

• 張亞男

  如果宮頸tct正常hpv陰性五年可以不用檢查

• ask_ewvGVE

  那也是

• ask_ewvGVE

  我這個(gè)不是tct吧

• 張亞男

  你這個(gè)包括tct檢查和hpv檢查

• ask_ewvGVE

  我沒(méi)有做hpv檢查

• ask_ewvGVE

  只做了一個(gè)

• 張亞男

  你仔細(xì)看一下報(bào)告，那下面不是寫(xiě)著hpv檢查陰性嗎？

• 張亞男

  有的是單獨(dú)檢查tct有的是單獨(dú)檢查hpv，但有的是兩項(xiàng)同時(shí)檢查的

• ask_ewvGVE

  hpv要另外取標(biāo)本的

• ask_ewvGVE

  我這個(gè)只取了一個(gè)標(biāo)本

• ask_ewvGVE

  我這個(gè)叫 LCt

• ask_ewvGVE

  昨晚同房，沒(méi)有措施

• ask_ewvGVE

  應(yīng)該會(huì)懷孕吧

• 張亞男

  如果沒(méi)有給你進(jìn)行hpv病毒檢測(cè)，就不會(huì)寫(xiě)出hpv感染無(wú)了

• 張亞男

  懷孕是既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的事情，有的人一次就能同房，有的人同房好長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)懷孕

• 張亞男

  你可以在同房十天以后抽血檢驗(yàn)hcg

• 張亞男

  如果血hhcg升高了，那就是懷孕了

• ask_ewvGVE

  我三年前檢查過(guò)tct

• 張亞男

  每年都應(yīng)該進(jìn)行檢測(cè)

• ask_ewvGVE

  上面好像也有寫(xiě)hpv無(wú)感染

• ask_ewvGVE

  但是單獨(dú)做hpv

• ask_ewvGVE

  有兩個(gè)病毒感染

• 張亞男

  就是病理檢查也不是百分之百準(zhǔn)確的

• 張亞男

  只能說(shuō)準(zhǔn)確率比較高

• 張亞男

  再有hpv病毒感染，有的只是一過(guò)性感染過(guò)一段時(shí)間檢查就是陰性了

• ask_ewvGVE

  我吃這個(gè)頭孢會(huì)不會(huì)好啊

• 張亞男

  服用頭孢不可能完全治愈你的盆腔炎癥

• 張亞男

  最好同時(shí)服用中成藥物治療

• ask_ewvGVE

  同房后肚子兩側(cè)有點(diǎn)疼

• 張亞男

  這種情況有可能是性興奮子宮收縮造成的，輕微疼痛

• 張亞男

  也有可能是盆腔炎癥造成的

• ask_ewvGVE

  醫(yī)生說(shuō)，考慮我現(xiàn)在喂奶，有些效果強(qiáng)的藥沒(méi)給我開(kāi)

• 張亞男

  你可以服用頭孢，也可以服用桂枝茯苓

• 張亞男

  這兩種藥物都不影響哺乳

• ask_ewvGVE

  那個(gè)白帶怎么處理呢

• 張亞男

  可以使用硝呋太爾制霉素軟膠囊塞入陰道治療

• ask_ewvGVE

  排卵期是什么時(shí)候

• 張亞男

  一般在下次月經(jīng)前14天左右

• 張亞男

  排卵日是在下次月經(jīng)前14天左右，排卵日前五天和后四天共十天，為排卵期

• 張亞男

  你根據(jù)這種方法計(jì)算一下就可以了

• ask_ewvGVE

  支原體是什么東西啊

• ask_ewvGVE

  月經(jīng)前幾天檢查的準(zhǔn)不準(zhǔn)確啊

• 張亞男

  支原體就是一種細(xì)菌

• 張亞男

  可以引起炎癥

• ask_ewvGVE

  那我的是啥

• 張亞男

  只要陰道沒(méi)有出血，沒(méi)有使用藥物，沒(méi)有沖洗陰道，一般檢查就是準(zhǔn)確的

• 張亞男

  你不是沒(méi)有感染嗎，

• 張亞男

  后面寫(xiě)著陰性的就是沒(méi)有感染

• ask_ewvGVE

  好的，謝謝

• ask_ewvGVE

  我兩三年前檢查宮頸

• 張亞男

  不客氣，祝你生活愉快，有問(wèn)題再聯(lián)系溝通，我的工號(hào)是***，歡迎再次咨詢

• ask_ewvGVE

  有癌前病變

• ask_ewvGVE

  所以我很害怕

• 張亞男

  cin1級(jí)不能稱為癌前病變

• 張亞男

  cin2到三級(jí)是癌前病變

• 張亞男

  cin1級(jí)大多數(shù)經(jīng)過(guò)治療會(huì)轉(zhuǎn)陰的

• 張亞男

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_ewvGVE

  我只用了干擾素

• ask_ewvGVE

  也沒(méi)有怎么治療啊

• ask_ewvGVE

  后來(lái)就自然而然懷孕了

• 張亞男

  干擾素就是抗病毒的藥物

• ask_ewvGVE

  現(xiàn)在小孩五個(gè)月了

• 張亞男

  hpv感染以后可以使用的

• 張亞男

  這種病毒在懷孕以后由于陰道分泌物比較多，容易感染

• ask_ewvGVE

  那我現(xiàn)在婦科方面還要注意什么問(wèn)題嗎

• 張亞男

  產(chǎn)后過(guò)一段時(shí)間，許多能自然恢復(fù)的

• ask_ewvGVE

  我不是在懷孕后感染的

• ask_ewvGVE

  我是在懷孕前

• 張亞男

  你現(xiàn)在要治療盆腔炎癥，注意性生活的衛(wèi)生，每晚睡前使用溫開(kāi)水清洗外陰，但是不要經(jīng)常沖洗陰道

• ask_ewvGVE

  我用熱水器洗澡

• ask_ewvGVE

  洗澡的時(shí)候沖可以嗎

• 張亞男

  洗澡的時(shí)候沖洗外陰就可以了

• 張亞男

  不能經(jīng)常沖洗陰道的，陰道有自凈作用，經(jīng)常出去陰道改變陰道酸堿度容易引起陰道炎癥

• ask_ewvGVE

  醫(yī)生，要預(yù)防宮頸癌，平時(shí)應(yīng)該注意什么呀

• 張亞男

  沖洗

• 張亞男

  你可以在停止哺乳以后注射宮頸癌疫苗

• ask_ewvGVE

  國(guó)內(nèi)哪里有啊

• 張亞男

  你可以到婦幼或者防疫站去咨詢?cè)S多地方都有了

• 張亞男

  國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市了

• ask_ewvGVE

  是不是有很多種

• ask_ewvGVE

  要先打哪種

• 張亞男

  有2價(jià)、4價(jià)的

• 張亞男

  9價(jià)的還沒(méi)有上市

• ask_ewvGVE

  2價(jià)跟4價(jià)有什么區(qū)別啊

• 張亞男

  如果只是預(yù)防宮頸癌打二家的就可以了

• 張亞男

  預(yù)防的范圍不同

• 張亞男

  2價(jià)的只是預(yù)防16，18兩種亞型

• ask_ewvGVE

  4價(jià)是預(yù)防什么？

• 張亞男

  包括16，18還有其他亞型

• ask_ewvGVE

  那就不用打2價(jià)啦，直接打4價(jià)不就可以了？

• 張亞男

  這根據(jù)自己的意愿，如果只是預(yù)防宮頸癌打2價(jià)的就可以了，因?yàn)橐饘m頸癌的主要是十六十八兩種亞型

• ask_ewvGVE

  一般多少錢(qián)一針啊

• 張亞男

  六七百塊錢(qián)吧

• ask_ewvGVE

  我以前得過(guò)宮頸癌，還有感染過(guò)hpv病毒，現(xiàn)在打?qū)m頸癌疫苗還有用嗎

• 張亞男

  你不是cin1級(jí)嗎？

• 張亞男

  那不是宮頸癌？

• ask_ewvGVE

  是啊

• 張亞男

  那不是宮頸癌？

• ask_ewvGVE

  得過(guò)宮頸炎

• ask_ewvGVE

  我說(shuō)錯(cuò)了

• 張亞男

  可以注射的

• ask_ewvGVE

  還有沒(méi)有效果啊？

• ask_ewvGVE

  生完孩子了也還可以打嗎？

• 張亞男

  停止哺乳以后可以注射

• 張亞男

  如果沒(méi)有效果，我也不會(huì)推薦讓你打了

• ask_ewvGVE

  你自己有打嗎醫(yī)生

• 張亞男

  超過(guò)45歲就不可以注射了

• ask_ewvGVE

  預(yù)防宮頸癌，除了打這個(gè)育苗，還要注意什么啊

• 張亞男

  不要有不潔的性生活

• 張亞男

  因?yàn)檫@種病毒主要通過(guò)性接觸傳播

• 張亞男

  還有，如果外出住酒店的話，最好自己帶著毛巾

• 張亞男

  最好不要使用公用的浴盆

• ask_ewvGVE

  還有嗎？

• 張亞男

  沒(méi)有其他注意事項(xiàng)了

• ask_ewvGVE

  那來(lái)大姨媽要注意什么呀

• 張亞男

  避免受涼，勞累來(lái)月經(jīng)期間不能同房，少吃寒涼食物

• 張亞男

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_ewvGVE

  生完小孩來(lái)大姨媽不怎么疼了，是不是宮寒啊

• 張亞男

  不疼是正常的

• 張亞男

  如果疼痛的話，一般是宮寒或者血瘀造成的

• ask_ewvGVE

  沒(méi)生小孩之前，很疼

• 張亞男

  這種情況臨床上很常見(jiàn)

• 張亞男

  許多患者在產(chǎn)后痛經(jīng)癥狀消失

• ask_ewvGVE

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_ewvGVE

  我很怕自己得宮頸癌

• ask_ewvGVE

  還有卵巢癌

• 張亞男

  這種事情不是害怕就不得的，如果你經(jīng)常這么緊張，對(duì)身體也沒(méi)有好處

• 張亞男

  應(yīng)該放松精神

• 張亞男

  心情好了就不容易得病

• ask_ewvGVE

  謝謝醫(yī)生

• 張亞男

  不客氣，祝您生活愉快，有問(wèn)題再聯(lián)系，溝通吧

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