月經不調，有多囊卵巢，現(xiàn)在準備懷孕，怎樣治療
武邑縣趙橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 婦產科綜合
主治疾病：先兆流產,卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經失調,流產,痛經
ask_Y_GlPs
月經不調，有多囊卵巢，現(xiàn)在準備懷孕，怎樣治療
賀娟娟
您好
賀娟娟
您系統(tǒng)治療過嗎
ask_Y_GlPs
您好
ask_Y_GlPs
沒有呢
賀娟娟
晚上好
ask_Y_GlPs
剛做過檢查
賀娟娟
那目前月經是怎樣的？
ask_Y_GlPs
一直不準
賀娟娟
嗯，也就是說剛確診
ask_Y_GlPs
從月經初潮開始，幾乎都不準
賀娟娟
那您做好思想準備，這個病比較頑固，除不了根，只能用藥調理看
ask_Y_GlPs
嗯，對
賀娟娟
嗯，可能用藥時間比較長
賀娟娟
您胰島素值如何？
賀娟娟
血糖高嗎
ask_Y_GlPs
這個沒查過
賀娟娟
體型如何？
賀娟娟
胖不胖
ask_Y_GlPs
就只查了激素六項
ask_Y_GlPs
偏胖
賀娟娟
哦，好的
賀娟娟
對于偏胖的應該進一步檢查一下胰島素值
賀娟娟
如果目前打算懷孕的話，可以采取二甲雙胍+克羅米芬治療
ask_Y_GlPs
哦哦，胰島素值跟查血糖一樣嗎
賀娟娟
而且，要控制體重，減重
賀娟娟
這樣才能促使規(guī)律排卵
賀娟娟
對，空腹抽血化驗
ask_Y_GlPs
激素六項說我的雄性激素偏高
賀娟娟
嗯。這個病的子宮是個體化的，您可以先促排卵
賀娟娟
治療，不是子宮，發(fā)錯了
ask_Y_GlPs
我大概4面前懷過一次孕
賀娟娟
是流產了嗎
ask_Y_GlPs
因為考研所以沒要
ask_Y_GlPs
對
賀娟娟
你要知道，并不好懷孕。真不應該
ask_Y_GlPs
而且是意外懷孕，我跟老公都喝酒了，所以沒要
賀娟娟
二甲雙胍+克羅米芬+運動，低脂飲食控制體重
賀娟娟
然后你檢測排卵
ask_Y_GlPs
我想問一下這個多囊卵巢的話，這個是后天形成的還是就是有遺傳性的呀
ask_Y_GlPs
因為當時剛開始例假來的時候就不是太規(guī)律，然后隔的時間比較長，因為我媽好像也是就是生我之前就是隔的時間都比較長，所以都沒有注意這個
賀娟娟
有遺傳性
賀娟娟
染色體的問題應該是。
賀娟娟
但是你控制體重可以控制病情
ask_Y_GlPs
想問一下這個吃藥，然后嗯嗯促促排卵的話然后就是懷孕以后如果以后懷孕了以后會對小孩有什么影響嗎？
賀娟娟
這個病不僅僅影響懷孕，而且可以引起二型糖尿病，子宮內膜病變，對血脂等都有影響。
賀娟娟
可以放心，沒有影響
賀娟娟
與自然懷孕一樣。
ask_Y_GlPs
您剛給我推薦的，這兩種藥跟那個吃達英三五有什么區(qū)別嗎
賀娟娟
有區(qū)別。
賀娟娟
治療原則不同，如果用達英35治療，先用幾個月，不用不排除
賀娟娟
等月經規(guī)律后，也就是差不多3-6個月在不排卵。
ask_Y_GlPs
您說的我有點不明白，能再說下嗎？
賀娟娟
如果用克羅米芬，直接促排卵，可以暫時不用達英，也可以讓月經規(guī)律，但是這個辦法如果不行，還可以試試達英。
賀娟娟
這是兩種治療辦法。
ask_Y_GlPs
像我這種情況不用藥物治療的話是不是不能自然受孕的
賀娟娟
很難。不是一定不可以
ask_Y_GlPs
嗯我想問一下這個監(jiān)測，嗯卵泡的話是怎么檢測的呀？
賀娟娟
就算是懷孕，胎停育的發(fā)生率也高
ask_Y_GlPs
我想問一下這個監(jiān)測卵泡是怎么檢測的呀
賀娟娟
就是您用了促排卵藥后，大概從月經的第十天或者十一天開始做陰超，這樣可以看到有沒有成熟卵泡。
賀娟娟
一般是隔日檢查一次，
ask_Y_GlPs
要做陰超嗎？
賀娟娟
醫(yī)生會判斷如何排卵，然后告訴您那個時候性生活。
賀娟娟
對，陰超
賀娟娟
腹部也可以，但是不如陰超
ask_Y_GlPs
那要監(jiān)測多變時間呀？
賀娟娟
會連續(xù)做幾次的，可能要做3-4次
ask_Y_GlPs
直接吃達英三五的話吃三個月的話，例假是不是就能正常了呀
賀娟娟
大部分人會月經正常，但是個別嚴重的也比較頑固
ask_Y_GlPs
那就三個月以后如果月經正常了阿，還用不用促排卵呀
賀娟娟
多數(shù)會促排卵。
ask_Y_GlPs
就是吃完這三個療程以后還要吃促排卵的藥是嗎
賀娟娟
因為月經正常了是因為用藥的緣故。
賀娟娟
對。
ask_Y_GlPs
我媽媽說這個可能是遺傳，因為她沒有治療過，生完我以后例假就正常了
ask_Y_GlPs
有這種可能嗎？
賀娟娟
是，遺傳。
賀娟娟
如果說不嚴重，控制體重，注意生活方式的話，可能不需要藥物就可以
賀娟娟
但是大多數(shù)人還是需要藥物干預。
賀娟娟
減重可以促進排卵。
賀娟娟
如果排卵正常，月經就正常了。
ask_Y_GlPs
減重可以不排卵
ask_Y_GlPs
不對不對，您是說減重可以促排卵？
賀娟娟
減輕體重，控制飲食可以促進排卵。
ask_Y_GlPs
那就是要減肥了？
ask_Y_GlPs
這個在飲食上有什么要求嗎？
賀娟娟
是一！定！要！減！肥！沒有商量的！
賀娟娟
低鹽，低脂肪，少糖或者沒有糖，多吃新鮮蔬菜和水果，每天有一個小時有氧運動。
ask_Y_GlPs
哦哦，好的
賀娟娟
嗯
賀娟娟
您在這方面，還有疑問嗎？
ask_Y_GlPs
這個病可以治好嗎
ask_Y_GlPs
按您說的要求做了的話
賀娟娟
不能除根，但是通過藥物和日常生活習慣可以控制。
ask_Y_GlPs
在生完孩子以后還需要用藥嗎？
賀娟娟
要看情況的。如果月經依然不正常，還需要用藥。
賀娟娟
個別人生育后月經反而沒事了。
ask_Y_GlPs
哦哦，我媽媽生完我以后就好了
賀娟娟
是有這樣的情況。
ask_Y_GlPs
所以她也就沒在意我的這種情況
ask_Y_GlPs
她生了我們三個孩子
賀娟娟
她也不一定是多囊呢，月經不調原因很多。
ask_Y_GlPs
哦哦，謝謝
賀娟娟
親，您大概已經了解了嗎？
ask_Y_GlPs
嗯嗯，大概知道了
賀娟娟
好噠，您還有疑問嗎？
ask_Y_GlPs
最后再問下你說下還要查血糖對嗎？
賀娟娟
對，檢查空腹血糖
ask_Y_GlPs
好的
ask_Y_GlPs
謝謝
賀娟娟
好的
賀娟娟
不客氣，如果您沒有疑問，暫時這樣。
ask_Y_GlPs
好的
賀娟娟
有問題在聯(lián)系，祝您好夢。
賀娟娟
再見
ask_Y_GlPs
好
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