咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_005218

  醫(yī)生，媽媽是乙肝大三陽(yáng)、病毒復(fù)制高、一個(gè)月前用了一次電動(dòng)牙刷后出血，之后牙刷用水沖干凈，之后電動(dòng)牙刷牙刷就沒(méi)有再用，一個(gè)月后四歲半的孩子誤用我的電動(dòng)牙刷刷了一次，當(dāng)時(shí)孩子牙齦沒(méi)有出血，鼻頭有個(gè)已結(jié)痂的小傷口，孩子2個(gè)月前檢查乙肝第二項(xiàng)有抗體，請(qǐng)問(wèn)這種情況下他誤用我曾經(jīng)帶血的牙刷會(huì)感染乙肝嗎？很擔(dān)心，麻煩醫(yī)生回答謝謝

• 張升

  你好！我先看一下

• 張升

  稍等

• 張升

  這種情況不用擔(dān)心的，首先孩子有抗體，再者，牙刷也已經(jīng)放了這么長(zhǎng)時(shí)間了，不會(huì)有問(wèn)題的

• ask_005218

  我還需要帶他再去查一下乙肝5項(xiàng)嗎

• 張升

  我覺(jué)得不用檢查的

• 張升

  抗體肯定還是陽(yáng)性

• 張升

  2個(gè)月前不是檢查了嗎？沒(méi)事的

• 張升

  再說(shuō)了，乙肝病毒離開(kāi)身體就不會(huì)復(fù)制了，都一個(gè)月了，病毒早就失去活性了

• 張升

  這種情況最多也就存活一周

• ask_005218

  網(wǎng)上說(shuō)乙肝病毒能在常溫空氣存活半年，所以我擔(dān)心

• 張升

  沒(méi)有那么長(zhǎng)時(shí)間的，是低溫、潮濕的環(huán)境存活時(shí)間長(zhǎng)

• 張升

  關(guān)鍵是孩子有抗體

• 張升

  這就不用擔(dān)心的

• ask_005218

  比如我有抗體兒子的傷口碰的我血液會(huì)傳染嗎？

• 張升

  有抗體就不會(huì)感染的

• 張升

  病毒進(jìn)入身體后，也會(huì)被清除的

• 張升

  超過(guò)3歲后，在沒(méi)有抗體的情況下，如果感染了乙肝病毒，絕大多數(shù)是可以自愈的

• ask_005218

  謝謝醫(yī)生你擔(dān)心回答，說(shuō)一下我的情況。醫(yī)生我今年29歲，有肝癌家族史、爺爺70肝癌走了、爸爸53肝癌走了，從小乙肝大三陽(yáng)，長(zhǎng)期追蹤肝功，b超、甲胎蛋白、肝遷維四項(xiàng)，疑血四項(xiàng)，均正常。dna一直高，肝彈做了2次，一次6.6kpa，一次7.2kpa。我這種情況需要抗病毒治療嗎？

• 張升

  像你孩子現(xiàn)在的情況，別說(shuō)牙刷已經(jīng)放了一個(gè)月，就是你用完孩子接著用了，也不會(huì)感染的，抗體陽(yáng)性就可以放心了

• ask_005218

  我是女的

• 張升

  從目前的情況來(lái)看，還是較穩(wěn)定的，既然家族有這種情況，現(xiàn)在可以考慮抗病毒治療

• ask_005218

  上個(gè)剛檢查肝功能正常

• 張升

  DNA是幾次方?

• ask_005218

  7次方

• ask_005218

  一直大三陽(yáng)沒(méi)有變

• ask_005218

  肝功能穩(wěn)定

• 張升

  是這樣的，根據(jù)現(xiàn)在最新的乙肝指南，像你這種情況，本人也有治療的意愿，結(jié)合家族史，可以考慮抗病毒治療

• 張升

  或者是再觀察一段時(shí)間看看也可以

• ask_005218

  有些醫(yī)生建議抗，有些建議不抗，說(shuō)肝功能正?？床《拘Ч患?p>

• 張升

  與肝功能關(guān)系不大，要具體情況來(lái)看

• ask_005218

  我也一直在中間徘徊

• 張升

  多數(shù)抗病毒治療是為了穩(wěn)定病情

• 張升

  到了30歲，就像你現(xiàn)在的情況，可以考慮抗病毒治療

• 張升

  尤其是有家族史的

• 張升

  這也是抗病毒治療一個(gè)適應(yīng)癥

• ask_005218

  那就再可以觀察半年左右嗎

• 張升

  可以的

• 張升

  現(xiàn)在病毒復(fù)制也比較活躍

• ask_005218

  肝彈瞬間7.2kpa正常嗎

• 張升

  平時(shí)多注意一下

• 張升

  這個(gè)數(shù)值也可以

• 張升

  沒(méi)有脂肪肝吧？

• ask_005218

  心理壓力大

• 張升

  嗯

• ask_005218

  沒(méi)有，我很瘦

• 張升

  可以考慮抗病毒治療的

• 張升

  不用太擔(dān)心

• ask_005218

  才76斤160高

• 張升

  哦

• 張升

  吃飯不好嗎？

• 張升

  不要有太大的壓力

• ask_005218

  胃口好，就天生吃不胖

• 張升

  嗯

• 張升

  保證休息好

• ask_005218

  家族史心理陰影大

• ask_005218

  經(jīng)常睡眠不佳

• 張升

  乙肝攜帶者平時(shí)要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• 張升

  嗯

• 張升

  那就再觀察一段時(shí)間看看

• 張升

  可以抗病毒治療的

• ask_005218

  我應(yīng)該多久復(fù)查一次

• ask_005218

  我一般3個(gè)月，但查到心累

• 張升

  剛才接個(gè)電話

• 張升

  也不用太勤

• 張升

  半年左右就可以

• ask_005218

  感謝醫(yī)生耐心回答我問(wèn)題，謝謝你

• 張升

  抗病毒治療的時(shí)間較長(zhǎng)

• ask_005218

  我知道，一輩子

• 張升

  這段時(shí)間就先考慮一下

• 張升

  也不是說(shuō)一定就一輩子

• ask_005218

  我抗病毒想用TAF

• 張升

  至少需要4～5年

• 張升

  嗯可以

• ask_005218

  你認(rèn)為我首次抗病毒TAF2代可以嗎

• ask_005218

  香港有得開(kāi)

• 張升

  現(xiàn)可以啊

• 張升

  國(guó)內(nèi)還沒(méi)有吧

• 張升

  嗯

• ask_005218

  因?yàn)槲伊私飧弊饔眯?p>

• 張升

  對(duì)

• 張升

  主要是影響鈣磷代謝

• ask_005218

  國(guó)內(nèi)有代購(gòu)印度版

• 張升

  這個(gè)副作用確實(shí)比TDF要小很多

• 張升

  嗯

• 張升

  要注意來(lái)源渠道

• ask_005218

  我是香港人，所以還是香港開(kāi)美國(guó)版的比較好一點(diǎn)吧

• 張升

  嗯

• 張升

  那好

• 張升

  再說(shuō)，過(guò)幾年也應(yīng)該會(huì)有更好的治療措施

• ask_005218

  我知道的，謝謝你呀醫(yī)生打擾你了，謝謝你的鼓勵(lì)

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• ask_005218

  感謝您

• 張升

  一般女性預(yù)后要好于男性，不用太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題

• 張升

  不用謝

• ask_005218

  謝謝你，不打擾你工作了

• 張升

  好的，祝順利，再見(jiàn)

• ask_005218

  謝謝你

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