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女, 36個月。寶寶3歲前幾天檢查出來血小板只有1?，F(xiàn)在輸了4天丙球還沒有上升。為什么會上升。會不會有其他病
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風(fēng),貧血
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女, 36個月。寶寶3歲前幾天檢查出來血小板只有1。現(xiàn)在輸了4天丙球還沒有上升。為什么會上升。會不會有其他病
侯爭飛
有沒有皮膚出血點
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有紅色點點
侯爭飛
拍照我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
這個要排除一下，血小板假性減低。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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什么意思
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這個是剛剛來醫(yī)院的時候檢查的
侯爭飛
就是要排除一下血小板聚集
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什么意思。不懂
侯爭飛
就是血小板在血管外發(fā)生聚集之后，那么儀器測定的結(jié)果就會低，但是在孩子體內(nèi)的話是正常的。
侯爭飛
孩子有沒有經(jīng)常流鼻血的情況？。
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有
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打噴嚏，過或者哭。就會
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睡覺全部是汗水
侯爭飛
那么這個時候要確定的話，需要做骨髓穿刺的
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其他檢查多正常的
侯爭飛
那有沒有做過骨髓穿刺啊我
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會不會有危險
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沒有
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會不會是其他病
侯爭飛
這個小板確實很低，所以說要盡快確診。
侯爭飛
需要排除的就是原發(fā)性血小板減少
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什么意思
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不會要其他什么病吧。
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危險嗎
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為什么就不上升
侯爭飛
他們應(yīng)該不是其它疾病，因為紅細胞和白細胞問題不大。
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那為什么就不上升
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不會有什么白血病那些吧
侯爭飛
如果是原發(fā)性血小板減少？的話，那是自身免疫性疾病，是用激素的。
侯爭飛
不會
侯爭飛
白血病主要是白細胞異常
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有丙球沒效果
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以后會不會一直這樣。是不是治不好
侯爭飛
所以才要進行進一步確診
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就擔(dān)心治不好
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你們有沒有遇見過
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我現(xiàn)在很擔(dān)心
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不知道怎么辦
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已經(jīng)3天了一直只有1
侯爭飛
血小板為零的我們都見過
侯爭飛
所以現(xiàn)在主要是找原因
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會不會有危險
侯爭飛
骨髓穿刺是有必要的
侯爭飛
那如果確實是血小板這么少，肯定有出血的風(fēng)險
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這個很痛苦的吧
侯爭飛
不會的。
侯爭飛
這個是要打麻藥的。
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小孩太小了
侯爭飛
那么三歲不算小，還有比這小的做骨髓穿刺的
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你感覺我這個應(yīng)該是什么病
侯爭飛
那么有兩種可能。一種是，血小板在體內(nèi)消耗用另一種就是原發(fā)性血小板減少性紫癜。
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應(yīng)該事原發(fā)性血小板減少性紫癜
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種只有有激素嗎
侯爭飛
這個需要做血小板相關(guān)抗體和骨髓穿刺才能確診
侯爭飛
那么這個是自身免疫性疾病
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那應(yīng)該怎么治療
侯爭飛
所以要抑制免疫反應(yīng)的話。就需要用激素。
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這個用了。以后就要一直用的吧。
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這種是不是不治不好的
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就一直反反復(fù)復(fù)這樣
侯爭飛
那目前你先不要擔(dān)心，先要確診
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已經(jīng)在醫(yī)院了。
侯爭飛
這個我知道
侯爭飛
你現(xiàn)在確定之后是可以治療的。
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用了4天還沒有上來。昨天轉(zhuǎn)血液科去l
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可以治好嗎
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不復(fù)發(fā)
侯爭飛
有可能復(fù)發(fā)
侯爭飛
但是病情可以控制。
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就是一直要吃要
侯爭飛
一般用藥3到6個月啊
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反反復(fù)復(fù)就擔(dān)心。
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無緣無故怎么會這樣
侯爭飛
現(xiàn)在先不要太擔(dān)心。
侯爭飛
因為你目前還沒有確診。
侯爭飛
有的時候那些病毒感染也會導(dǎo)致血小板低
侯爭飛
但是這種事一過性的。
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最近有咳嗽
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就這樣了
侯爭飛
那么也有可能是我說的這種情況，以前孩子應(yīng)該也查過血常規(guī)了
侯爭飛
我那個時候血小板是正常的，他一般來說不會突然變得這么低
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去年體檢過
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正常的
侯爭飛
那么這種情況的話，就有可能是因為感染導(dǎo)致
侯爭飛
那我這種情況的話就有可能是一過性的，所以你不要太擔(dān)心，關(guān)鍵問題是要確診
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那為什么丙球沒關(guān)系
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沒效果
侯爭飛
那么如果說是病毒感染導(dǎo)致的血小板聚集二出現(xiàn)的假性減少，那么丙種球蛋白也就沒什么作用
侯爭飛
這種情況的話，在去年的時候，我侄女就是這種
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后來怎么樣了
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你侄女現(xiàn)在好了嗎
侯爭飛
后來就是因為感冒，把感冒治好了，那就好了。
侯爭飛
早都好了，當時的時候他好像是住了一個禮拜院，花了一萬塊錢
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有丙球了嗎
侯爭飛
當時我給他說，估計應(yīng)該不是的，多大問題，因為他在20天之前檢查是正常的，突然20天之后的話，血小板變成20多
侯爭飛
醫(yī)生也打了丙種球蛋白，但是也是沒效果。
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有沒有用激素
侯爭飛
還說是要輸注血小板，但是我當時給他說沒有輸。
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可以加你微嗎
侯爭飛
也沒有用激素。
侯爭飛
這個不能加微信的。
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幾天上升
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我已經(jīng)4天了。
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身上有這樣
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咳嗽好想好了
侯爭飛
那他當時是住了一個禮拜院，然后后來又轉(zhuǎn)院了，從一個縣醫(yī)院轉(zhuǎn)到。市級醫(yī)院的。
侯爭飛
后來在市級醫(yī)院的話，檢查的話又正常了。
侯爭飛
當時懷疑就是血小板鉀鋅減少那種情況。
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對明天我也準備轉(zhuǎn)院
侯爭飛
所以說你轉(zhuǎn)過去，當時我侄女也是臉上有紅點兒。
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幾天幾后天上升的
侯爭飛
就是轉(zhuǎn)院之后再去檢查就正常了。
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我就擔(dān)心他們給我用激素
侯爭飛
這個你不用擔(dān)心。
侯爭飛
即使用了，也不會影響很大。
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不會 輸血吧
侯爭飛
那他如果輸血小板的話，你必須得讓你簽字的
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你侄女幾天上升的。
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我應(yīng)該怎么辦
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不簽嗎
侯爭飛
就是住了一個禮拜院，然后轉(zhuǎn)院之后在那邊測就正常了，但是在縣醫(yī)院低
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檢查也會有錯嗎
侯爭飛
那么這個的話，你以后聽醫(yī)生的，我這會真的不高跟你說，應(yīng)不應(yīng)該遷，因為我現(xiàn)在不了解情況。
ask_009952
我現(xiàn)在天天驗血的。
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已經(jīng)4天了
侯爭飛
那么這個應(yīng)該的
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還是沒有上和剛剛一樣
ask_009952
檢查也會有錯嗎
侯爭飛
他們有的時候，有的人的血對那個抗凝劑有作用，血小板會發(fā)生聚集，那么儀器測出來的話就會少
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