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實(shí)錄
女, 45歲。二十多天前做手術(shù)，最近幾天出現(xiàn)發(fā)燒情況，轉(zhuǎn)氨酶升高十倍，尿黃臉黃，現(xiàn)在醫(yī)生沒有查處病因 只在輸保肝液體 怎么辦呢
山西老年康復(fù)醫(yī)院 傳染科
主治疾?。褐饕瞄L(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等疾病的診治工作。對(duì)病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等各種肝病及布病、菌痢、流腦、乙腦等各種傳染病。
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女, 45歲。二十多天前做手術(shù)，最近幾天出現(xiàn)發(fā)燒情況，轉(zhuǎn)氨酶升高十倍，尿黃臉黃，現(xiàn)在醫(yī)生沒有查處病因 只在輸保肝液體 怎么辦呢
趙益
繼續(xù)查，目前先保肝退黃
趙益
甲乙丙戊都查？
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好像是正常的吧
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目前也做了B超 也沒什么異常
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彩超
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肝膽脾腎都做了
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主要是發(fā)燒問題找不到原因
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做了抽血 做了肝功
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查下了就轉(zhuǎn)氨酶升高
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在嗎醫(yī)生
趙益
再查自身免疫性性肝病
趙益
抗體
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這個(gè)是什么意思呢
趙益
有一種肝病叫自身免疫性肝病，可以查一查
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這和藥物有影響嗎
趙益
最近吃藥？
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手術(shù)后應(yīng)該在吃藥吧
趙益
沒有，與免疫有關(guān)
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術(shù)后還輸了好幾天的消炎陣痛的
趙益
手術(shù)前吃藥？
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手術(shù)前沒怎么吃藥
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都身體健康的
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而且都在獻(xiàn)血
趙益
那你是不是某種藥物引起的過敏，導(dǎo)致肝損
趙益
？手術(shù)
ask_684421
是的 手術(shù)了
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所以現(xiàn)在醫(yī)生找不到原因
趙益
那里手術(shù)？
趙益
用藥？
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還有一個(gè)就是發(fā)燒的原因
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股骨頸骨折內(nèi)定手術(shù)
趙益
感染？
趙益
控制？
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骨科醫(yī)生說沒有感染
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這幾天找不到原因 在輸護(hù)肝的液體
趙益
術(shù)者工作？
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什么意思呢
趙益
我看看有沒有流行病
趙益
吃羊肉？
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沒有錯(cuò)
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沒有吃
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查了一些肝腎脾腎
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都沒什么異常 就是轉(zhuǎn)氨酶升高
趙益
工作？
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退休了婦女
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沒有接觸什么肝病人
趙益
布病？
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布病是什么
趙益
傷寒？
趙益
血象高？
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出血了
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查血了
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異常不大
趙益
全院大會(huì)診
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做了彩超 又是正常的
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現(xiàn)在就是在排是不是藥物損傷
趙益
請(qǐng)傳染病專家
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已經(jīng)停藥了
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我現(xiàn)在好擔(dān)心啊
趙益
對(duì)的，都停了
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但是做彩超也沒什么異常呢
趙益
她是過敏體質(zhì)？
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不是呢
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之前身體一直還不錯(cuò)
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不抽煙喝酒
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莫名其妙的就這樣
趙益
有過藥物過敏？
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沒有呢
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這個(gè)情況嚴(yán)重嗎
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在嗎醫(yī)生
趙益
只要去除病因，就好
趙益
但是如果找不到就比較麻煩
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怕遭到肝癌
趙益
不會(huì)
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很擔(dān)心
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莫名其妙
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從不抽煙喝酒
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身體也好
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在獻(xiàn)血
趙益
做肝臟彩超或CT就可以看出
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就這手術(shù)后
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現(xiàn)在最近出現(xiàn)這個(gè)情況
趙益
還是有原因的
趙益
停所有藥
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彩超可以看出肝硬化嗎
趙益
積極保肝
趙益
可以
趙益
輸血漿蛋白
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醫(yī)生說沒有肝硬化
趙益
支持很重要
趙益
是，沒有看出
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可以排出肝硬化嗎
趙益
可行
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那就不會(huì)是肝癌了吧
趙益
不會(huì)，
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好的
趙益
你看看化驗(yàn)AFP
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現(xiàn)在就輸液
趙益
高？
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等星期一繼續(xù)查
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星期一去大醫(yī)院呀
趙益
用血漿 白蛋白
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醫(yī)生說沒有查病因 什么藥都沒有用
趙益
丁二磺
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就輸液護(hù)肝可以嘛
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這兩天停藥輸液
趙益
用美能？異甘草酸鎂？
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星期一去大醫(yī)院先掛急診科
趙益
很好的保肝藥
趙益
有抗過敏作用
ask_684421
我就是搞不懂呢
趙益
不管怎么樣先保肝
ask_684421
這兩天會(huì)不會(huì)拖延加重病情
趙益
會(huì)呀
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那怎么辦
趙益
仔細(xì)觀察，病情變化
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先輸護(hù)肝液體
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保持著
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星期一就去
趙益
看看黃疸加重？
趙益
吃飯好點(diǎn)？
ask_684421
胃口沒有之前好
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尿有點(diǎn)黃 臉色也是
趙益
高度乏力，納差，腹脹？
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精神一般 乏力不算吧
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發(fā)燒就是人沒有勁
趙益
讓病人好好休息，不要過多打擾她，絕對(duì)臥床
ask_684421
臥床休息嗎
趙益
是
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大醫(yī)院檢查特別多人
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可以直接去掛急診科嗎
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然后分診
趙益
可以吧
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醫(yī)生我特別怕去檢查有什么大的問題
ask_684421
那樣我很害怕
趙益
怕也沒有用，盡快住院
趙益
打醫(yī)院專家多
趙益
大
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已經(jīng)住院了 現(xiàn)在等普通醫(yī)院的檢查報(bào)告
ask_684421
然后就去
趙益
好
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這兩天輸護(hù)肝液體
ask_684421
沒什么問題問題吧
趙益
問題不大
ask_684421
好的謝謝醫(yī)生
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