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• ask_9NgosE

  AT***新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血 缺血缺氧性腦病

• 耿曉偉

  您好

• 耿曉偉

  這個是常見病

• 耿曉偉

  孩子現(xiàn)在幾天了

• ask_9NgosE

  6天了 懷孕37周整順產(chǎn)的

• ask_9NgosE

  生產(chǎn)過程中 沒什么問題 就幾分鐘就出產(chǎn)房了

• 耿曉偉

  嗯

• 耿曉偉

  不算早產(chǎn)

• 耿曉偉

  懷孕期間呢

• 耿曉偉

  高血壓糖尿病

• ask_9NgosE

  四維超 b超都做了 都沒有問題

• ask_9NgosE

  正常

• 耿曉偉

  生產(chǎn)前有什么不好

• 耿曉偉

  羊水胎心

• ask_9NgosE

  沒有感覺那里不好

• 耿曉偉

  肯定是有原因的

• 耿曉偉

  那就是生產(chǎn)的時候

• ask_9NgosE

  胎心正常 就是在生產(chǎn)前 做產(chǎn)前b超 說是 羊水不多了

• 耿曉偉

  羊水少

• ask_9NgosE

  恩

• 耿曉偉

  羊水有污染么

• ask_9NgosE

  沒有

• 耿曉偉

  孩子生下來紫么

• 耿曉偉

  媽媽吸氧了嗎

• ask_9NgosE

  我不懂 生下來看著挺好的 可是等兒科醫(yī)生來了說是有點發(fā)紫

• ask_9NgosE

  沒有吸氧

• 耿曉偉

  多半出在生產(chǎn)過程

• ask_9NgosE

  寶寶出生剛好37周剛生出來哇哇的哭 兩個手把臉都抓出印子了 我家寶寶 好像哭不出來喂他就吃不喂也不哭不鬧 好擔(dān)心 就讓兒科醫(yī)生來看說是早產(chǎn)缺氧引起的 就抱走放到保溫箱中了 3天后做磁共振CT結(jié)果顯示 考慮缺氧缺血性腦病 蛛網(wǎng)膜下腔出血 好擔(dān)心 想知道這個嚴(yán)重不 好多順產(chǎn)兒都有這個問題吧 單子上沒有說重度還是輕度 醫(yī)生建議再院打養(yǎng)腦針治療3療程 1療程10天 這個有沒有必要住院

• 耿曉偉

  肯定是需要住院的

• ask_9NgosE

  這里醫(yī)生說是生產(chǎn)過程中 擠壓到蛛網(wǎng)膜了

• 耿曉偉

  嗯

• 耿曉偉

  這就是原因

• 耿曉偉

  導(dǎo)致這個病的原因

• 耿曉偉

  兒科醫(yī)生說的很對

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 耿曉偉

  全國都是這樣治的

• 耿曉偉

  輕度的

• 耿曉偉

  沒什么可怕的

• 耿曉偉

  常見病

• 耿曉偉

  積極治療不會有后遺癥

• 耿曉偉

  一個月輸一次

• 耿曉偉

  輸三個月

• 耿曉偉

  一次輸十天

• ask_9NgosE

  這感覺就很嚴(yán)重了 輸那么久

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 耿曉偉

  不管是重度還是輕度都是那么久

• ask_9NgosE

  蛛網(wǎng)膜下腔出血 這個是可以自然吸收的吧

• 耿曉偉

  是的

• ask_9NgosE

  那么 現(xiàn)在 最主要的問題是什么

• 耿曉偉

  主要是腦病需要給營養(yǎng)神經(jīng)的藥物后期

• 耿曉偉

  現(xiàn)在孩子什么情況

• 耿曉偉

  呼吸不好么

• 耿曉偉

  還青紫么

• ask_9NgosE

  還在保溫箱 能吃能喝能拉

• 耿曉偉

  我看治療還有吸氧

• ask_9NgosE

  還在吸氧

• ask_9NgosE

  醫(yī)生說 昨天給他多魏了點奶粉 臉身上發(fā)紫

• ask_9NgosE

  喂少點沒事

• ask_9NgosE

  這個是什么原因

• 耿曉偉

  那就要查心臟彩色了

• 耿曉偉

  胸片拍了么

• 耿曉偉

  血氧飽和度怎么樣

• ask_9NgosE

  沒有 這里醫(yī)生說 先化驗下血

• 耿曉偉

  鈉洛酮是興奮呼吸的

• 耿曉偉

  孩子呼吸不好么

• ask_9NgosE

  不是說缺血缺氧性腦病嗎

• 耿曉偉

  有這個病不除外還有別的問題啊

• ask_9NgosE

  呼吸我看著沒什么 看那個儀器顯示好像是心跳90 還是多少

• ask_9NgosE

  就這個病 所有的病都是從那個ct單子出來的

• 耿曉偉

  現(xiàn)在腦病只是后期的治療不會影響生命

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 耿曉偉

  現(xiàn)在問題是我懷疑生命體征都不是平穩(wěn)的

• 耿曉偉

  頭顱ct有事但是不會影響到生命

• ask_9NgosE

  我把醫(yī)生說的給你 重復(fù)下 需要點時間打字

• 耿曉偉

  關(guān)鍵是孩子現(xiàn)在的狀態(tài)

• 耿曉偉

  你發(fā)的用藥清單沒有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

• ask_9NgosE

  現(xiàn)在除了那個單子上的 就是吃奶粉吃多了身上發(fā)紫

• 耿曉偉

  呼吸和血氧飽和度呢

• ask_9NgosE

  那個不知道

• ask_9NgosE

  做什么檢查才會有的

• 耿曉偉

  這是主要的

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 耿曉偉

  不是做什么是觀察孩子的基本情況

• 耿曉偉

  神經(jīng)節(jié)是營養(yǎng)神經(jīng)的

• ask_9NgosE

  孩子一直都是在兒科病房 我也只是在星期1 3 5 才能去看一會

• 耿曉偉

  你看的時候得抓住主要的看

• ask_9NgosE

  都看什么

• 耿曉偉

  第一個藥物是興奮呼吸的

• 耿曉偉

  第二個是鎮(zhèn)靜的

• 耿曉偉

  腦病出血不是你所要關(guān)注的

• ask_9NgosE

  怎么判斷 血氧飽和度

• 耿曉偉

  現(xiàn)在問題是問問醫(yī)生為什么用鈉洛酮

• ask_9NgosE

  納洛酮是治療什么的

• 耿曉偉

  沒有心電監(jiān)護(hù)機(jī)子么

• 耿曉偉

  興奮呼吸的

• ask_9NgosE

  有

• ask_9NgosE

  哦 對了 今天醫(yī)生還說 呼吸有點問題

• ask_9NgosE

  說是呼吸不均勻不平穩(wěn)

• 耿曉偉

  監(jiān)測機(jī)子顯示血氧飽和度

• 耿曉偉

  現(xiàn)在腦病不是主要的

• 耿曉偉

  呼吸青紫是你應(yīng)該擔(dān)心的

• ask_9NgosE

  就吃奶太多 會青紫 平常少點沒事

• 耿曉偉

  那還是有問題啊

• 耿曉偉

  說明孩子一用力就會供血供氧不足

• 耿曉偉

  拍胸片了嗎

• ask_9NgosE

  沒有拍

• 耿曉偉

  心臟超聲也沒有？

• ask_9NgosE

  沒有，醫(yī)生說等下驗血看看

• 耿曉偉

  驗血查什么項目啊

• ask_9NgosE

  有兩個 一個是血常規(guī) 剛看了結(jié)果 沒問題 還有一個 說是什么。。。。。沒聽清。。。說那個結(jié)果出來慢要等下午才能出結(jié)果

• 耿曉偉

  哦

• ask_9NgosE

  我剛問了醫(yī)生 血氧飽和度 90多 沒什么事 就是發(fā)青那會有點低

• 耿曉偉

  你可以問問她為什么呼吸不穩(wěn)還有發(fā)青是怎么回事

• 耿曉偉

  這是關(guān)鍵

• 耿曉偉

  心臟聽診有沒有雜音

• 耿曉偉

  為什么用笨巴比妥

• 耿曉偉

  抽血我認(rèn)為不是主要的

• ask_9NgosE

  她說發(fā)青 就是早產(chǎn)兒有些功能發(fā)育不完善 吃奶的時候不協(xié)調(diào) 只知道吃不知道咽 怕這樣會把奶嗆到氣管里 引發(fā)肺炎

• ask_9NgosE

  苯巴又是什么

• 耿曉偉

  鎮(zhèn)靜藥

• 耿曉偉

  為什么給孩子用了一次鎮(zhèn)靜的

• ask_9NgosE

  什么情況會用這個鎮(zhèn)靜藥呢

• 耿曉偉

  一般不用

• 耿曉偉

  所以你問問她為什么用

• 耿曉偉

  還有那個夫塞米

• 耿曉偉

  這都不是經(jīng)常用的藥物

• ask_9NgosE

  這個是。。。

• 耿曉偉

  利尿的

• ask_9NgosE

  寶寶會尿啊 怎么還用這個

• 耿曉偉

  雙側(cè)有硬腫還是孩子興奮

• 耿曉偉

  這都是問題所在

• 耿曉偉

  所以你認(rèn)為的腦病出血相對這些來說都是輕的

• 耿曉偉

  不值得一說

• 耿曉偉

  這些細(xì)節(jié)才是很重要的

• ask_9NgosE

  我家寶寶 剛出產(chǎn)房兩個就手舞足蹈的 臉都快抓傷了

• ask_9NgosE

  是不是因為這個用鎮(zhèn)靜藥的

• 耿曉偉

  你問下醫(yī)生

• 耿曉偉

  這個夠不上用藥指正

• 耿曉偉

  還有用抗生素的問題

• 耿曉偉

  為什么

• ask_9NgosE

  抗生素又是什么呢

• 耿曉偉

  這些才是你所要關(guān)注的問題

• 耿曉偉

  頭孢塞圬鈉

• ask_9NgosE

  說的這些藥 結(jié)合到一起 是治療什么的 符合針對寶寶的治療嗎

• 耿曉偉

  腦病出血這個全國治療都一樣沒必要擔(dān)心

• 耿曉偉

  我提出的這幾個藥物你要問，

• 耿曉偉

  一個是看孩子有沒有其他問題

• 耿曉偉

  一個是杜絕亂用藥的問題

• 耿曉偉

  還有抽血，一定要問，杜絕亂檢查的問題

• ask_9NgosE

  我剛問化驗結(jié)果 的時候還特意問了下孩子 情況 現(xiàn)在究竟是為什么住院的 她說是 一個腦出血 住院化血 一個早產(chǎn)。住院是為了幫主寶寶完善孩子機(jī)能。。還有一個就是發(fā)青問題

• 耿曉偉

  其實您問的都不在重點上

• 耿曉偉

  您看了我的那些了嗎再去一一問醫(yī)生

• ask_9NgosE

  我該問題什么呢

• 耿曉偉

  夫塞米，頭孢，笨巴比妥為什么用這些藥物

• ask_9NgosE

  頭孢噻肟鈉是什么

• 耿曉偉

  心臟有沒有雜音

• 耿曉偉

  抗生素

• ask_9NgosE

  抗生素？？不懂

• 耿曉偉

  親我前面都說到了的，您跟著我的思路走別總想著你的

• ask_9NgosE

  哦哦

• 耿曉偉

  您可以返回去看看我說的

• ask_9NgosE

  雙側(cè)有硬腫 是什么

• 耿曉偉

  是摸出來的

• 耿曉偉

  你先問問醫(yī)生有沒有咱們再說

• ask_9NgosE

  需要用藥嗎

• 耿曉偉

  沒必要為了沒有的費心費神

• 耿曉偉

  如果有夫塞米可以用

• ask_9NgosE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9NgosE

  就這幾個是吧

• 耿曉偉

  是

• 耿曉偉

  鈉洛酮不用問了

• ask_9NgosE

  好 我現(xiàn)在去問問

• 耿曉偉

  呼吸不好

• ask_9NgosE

  恩 什么情況會用到鎮(zhèn)靜劑呢

• 耿曉偉

  孩子哭鬧

• ask_9NgosE

  就是因為出生8個小時沒哭沒鬧 才做的檢查 進(jìn)的重癥室

• ask_9NgosE

  孩子哭鬧用鎮(zhèn)靜劑合理么

• 耿曉偉

  所以你先問問他為什么用

• ask_9NgosE

  如果合理問了也沒用啊 她會說孩子鬧啊

• ask_9NgosE

  好吧 我現(xiàn)在去問問

• 耿曉偉

  但是你要問

• 耿曉偉

  一個是知道孩子的情況

• 耿曉偉

  一個是她知道你就了解病情了有些副作用的藥就不會頻繁用了

• ask_9NgosE

  我剛問過了

• 耿曉偉

  醫(yī)生怎么說

• ask_9NgosE

  鎮(zhèn)靜劑 她說是 怕孩子抽 呋塞米 她也說怕孩子抽 化驗血 看看有沒有感染 頭孢噻肟是消炎的 怕得肺炎

• 耿曉偉

  那就是孩子基本沒什么問題

• ask_9NgosE

  他說孩子剛開始有一點點腿部肌張力高 現(xiàn)在沒事了

• ask_9NgosE

  所以用的 苯巴

• 耿曉偉

  哦

• ask_9NgosE

  像我反應(yīng)的這些情況 有沒有亂用藥情況

• 耿曉偉

  怎么說呢

• 耿曉偉

  一個醫(yī)院一習(xí)慣吧

• ask_9NgosE

  呋塞米不是利尿的么 她怎么說是怕抽呢

• 耿曉偉

  利尿降水腫

• 耿曉偉

  也有降顱內(nèi)壓的作用

• ask_9NgosE

  剛化驗血液結(jié)果出來了 沒有事

• ask_9NgosE

  像這種情況 目前來說應(yīng)該沒有大礙吧

• ask_9NgosE

  我剛剛問她的時候明顯覺得 有點慌

• ask_9NgosE

  我想明天出院 不知道妥不妥

• 耿曉偉

  肯定的

• ask_9NgosE

  耿醫(yī)生 您別把我當(dāng)病號 咱呢就純粹的聊天 討論這個情況，我家寶寶 現(xiàn)在的情況 您拋開醫(yī)生的態(tài)度來說 現(xiàn)在回家問題大嗎 您就把我當(dāng)成朋友來說

• ask_9NgosE

  現(xiàn)在已經(jīng)住院治療了6天了

• ask_9NgosE

  還有沒有必要 不是必須要 再繼續(xù)住下去

• 耿曉偉

  需要

• 耿曉偉

  其實有用的就是神經(jīng)節(jié)

• 耿曉偉

  其實我讓你問的那些藥物都沒用

• 耿曉偉

  所以你一問她就慌了，因為用的很牽強(qiáng)

• 耿曉偉

  但是神經(jīng)節(jié)有必要用10天

• ask_9NgosE

  那用的牽強(qiáng)就是沒什么作用，還在這住不是白花錢嗎

• 耿曉偉

  好多東西是在白花錢

• 耿曉偉

  但是神經(jīng)節(jié)是有必要用的

• 耿曉偉

  診所是不會給您打的

• ask_9NgosE

  神經(jīng)節(jié)就只是需要吸氧來治療還是什么

• 耿曉偉

  那是營養(yǎng)神經(jīng)的

• 耿曉偉

  治療腦病的

• 耿曉偉

  說白了出血就用幾天維生素k1最多用七天還是靠孩子自己吸收

• ask_9NgosE

  像我給你發(fā)的那單子上，你說也沒有開養(yǎng)腦子的藥物吧

• 耿曉偉

  最后一張有

• 耿曉偉

  我說沒有，后來你又發(fā)了一張

• 耿曉偉

  那張有

• ask_9NgosE

  哦，

• 耿曉偉

  那不是有神經(jīng)節(jié)啊

• ask_9NgosE

  像這情況我有點不放心這醫(yī)院看的，

• ask_9NgosE

  如果我們出院去專業(yè)給嬰兒看病的醫(yī)院可以嗎

• 耿曉偉

  你去哪個醫(yī)院

• 耿曉偉

  一樣

• 耿曉偉

  都是這樣亂花錢亂用藥

• 耿曉偉

  你那樣跟他說他就知道你懂了應(yīng)該會收斂

• 耿曉偉

  但是你去哪個醫(yī)院也一樣

• ask_9NgosE

  去婦幼保健呢

• 耿曉偉

  哪個醫(yī)院都是一樣的

• 耿曉偉

  天下烏鴉一般黑

• 耿曉偉

  今天你這樣一問他，他應(yīng)該會收斂

• ask_9NgosE

  謝謝耿醫(yī)生耐心的解答 。。我已經(jīng)決定了 明天出院

• ask_9NgosE

  ？回到家養(yǎng)幾天 看看 如果沒有事 就滿月了之后 再來復(fù)查下

• 耿曉偉

  哦

• 耿曉偉

  神經(jīng)節(jié)還是建議輸夠天尤其越小效果越好

• 耿曉偉

  主要是怕留下神經(jīng)系統(tǒng)

• ask_9NgosE

  我女兒那會兒 也是早產(chǎn) 顱內(nèi)出血 伴有黃疸和缺氧 住院7天就出院了

• ask_9NgosE

  現(xiàn)在4歲了 活潑可愛的

• ask_9NgosE

  不是說新生兒自愈能力很強(qiáng)么

• ask_9NgosE

  寶寶出生的時候沒有窒息 我會吃 就是從出了產(chǎn)房8個小時沒有哭鬧 一直睡覺

• 耿曉偉

  單看頭顱CT還是多少有問題

• 耿曉偉

  就是說用神經(jīng)節(jié)夠療程后期留下后遺癥幾率小

• 耿曉偉

  主要是怕萬一

• 耿曉偉

  臨床上有很多不治療也沒事的

• 耿曉偉

  也有很多治療了還有問題的所以這個不是絕對的

• 耿曉偉

  自愈是就出血而言可以吸收

• 耿曉偉

  但是對于腦病而言我是認(rèn)為輸比不輸要好

• ask_9NgosE

  給你提供的這些個資料 我家寶寶輕 中 重屬于哪一類

• ask_9NgosE

  這是肯定的了

• 耿曉偉

  不是重度

• ask_9NgosE

  我也明白這個道理

• 耿曉偉

  達(dá)不到重度

• 耿曉偉

  但是偶爾孩子呼吸不好，一用力有點青紫我認(rèn)為還是比輕度稍微重點

• ask_9NgosE

  我家寶寶現(xiàn)在就是一個缺氧表現(xiàn)吧

• 耿曉偉

  是

• ask_9NgosE

  其實 我有一個朋友是這個醫(yī)院的 ct片子 我讓他看了下 可以出院養(yǎng) 滿月后再來復(fù)查一下看看情況就行了

• 耿曉偉

  恩

• 耿曉偉

  但是我還是想說下就是主要她不是臨床兒科醫(yī)生

• 耿曉偉

  我也是干了好多年總結(jié)出來的

• 耿曉偉

  用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物只有好處沒有壞處

• 耿曉偉

  因為從我開始干兒科現(xiàn)在的孩子都八歲了

• 耿曉偉

  有的是有問題的多少吧

• 耿曉偉

  我一般還是建議孩子用神經(jīng)節(jié)苷酯

• 耿曉偉

  你的朋友不是臨床醫(yī)生所以好多孩子后期的情況他是不知道的

• 耿曉偉

  有的孩子也很聰明，

• 耿曉偉

  但是有的有很多小動作

• 耿曉偉

  比如擠眉弄眼的

• 耿曉偉

  還有好多注意力不集中的多少都有一點關(guān)系

• 耿曉偉

  尤其是經(jīng)常有孩子看眨眼的，其實好多還是和這個有關(guān)系

• ask_9NgosE

  我們剛商量了。。在住兩天?。?！打夠5天神經(jīng)節(jié)

• 耿曉偉

  哦

• ask_9NgosE

  如果讓醫(yī)生只給寶寶打神經(jīng)節(jié) 醫(yī)生會同意嗎

• 耿曉偉

  那就得問醫(yī)生了

• 耿曉偉

  主要是可以告訴他沒必要用的藥物就別用了

• 耿曉偉

  估計您只想用神經(jīng)節(jié)不行

• ask_9NgosE

  隨便吧 只要對寶寶沒什么傷害 就行

• 耿曉偉

  恩

• 耿曉偉

  我上班哩沒能及時回復(fù)不好意思

• ask_9NgosE

  沒事 您忙 如果有其他疑問 我再問您

• 耿曉偉

  好的

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