咨詢實錄內容

• ask_048059

  高位肛瘺（切開了）和內痔。術后47天，大便有些疼痛，每次便完都有一點血，就用潤滑劑和手指擴肛，然后坐浴清洗時，盆里面有碎組織肉，這是為什么呢？擴的次數(shù)多損傷了粘膜，還是潤滑劑對肛管的刺激，還是其他什么。因為我也是醫(yī)學生，書上也沒講，也找不到相關的資料。

• 婁保鋒

  你好

• ask_048059

  您好

• ask_048059

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_048059

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_048059

  擴完還有血。。

• 婁保鋒

  傷口還沒有恢復嗎？

• ask_048059

  外面已經(jīng)長的差不多了，有黃豆大小的假性愈合，也清理了

• ask_048059

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 婁保鋒

  你這個清洗下來的，考慮是局部滲出組織

• ask_048059

  是肛門里面的東西吧

• ask_048059

  會不會是手術失敗了

• 婁保鋒

  這個不考慮手術失敗

• 婁保鋒

  但是肛瘺術后如果恢復不好有可能會假性愈合

• 婁保鋒

  導致復發(fā)

• ask_048059

  那這個碎組織是什么造成的呢

• 婁保鋒

  本身傷口就會不斷滲出一些組織

• ask_048059

  假性愈合怎么判斷呢，外口能看到有沒有假性愈合，但是內口咱們也看不到啊

• 婁保鋒

  主要就是外口假性愈合

• ask_048059

  好

• ask_048059

  那我該怎么處理呢？

• 婁保鋒

  里面沒長好，外口閉合了，就假性愈合，時間久了又會破潰

• ask_048059

  這個碎組織

• 婁保鋒

  每天左右就可以

• 婁保鋒

  定期復查

• ask_048059

  還能坐浴是嗎？

• 婁保鋒

  是的

• ask_048059

  那這個擴肛還要不要繼續(xù)擴了

• 婁保鋒

  沒有肛門狹窄沒必要

• 婁保鋒

  最好先去醫(yī)院復查

• ask_048059

  今天剛去復查了一下，把外面鼓起來的一塊兒組織弄開了。肛門里面也捅了捅。醫(yī)生也沒說別的

• 婁保鋒

  就是預防假性愈合

• 婁保鋒

  每天高錳酸鉀溶液坐浴或者溫水坐浴

• ask_048059

  好，那您建議我大概再過幾天再去復查一下？

• ask_048059

  今天是術后47天了

• 婁保鋒

  三五天復查一次

• ask_048059

  好，那我每次便完，坐浴之后，還需要自己消毒，涂抹濕潤燒傷膏嗎？

• 婁保鋒

  可以涂抹的

• ask_048059

  您看我這傷口能洗澡嗎？

• ask_048059

  除了今天弄開的小口子，其他都長出皮了

• 婁保鋒

  可以的

• ask_048059

  我現(xiàn)在就是擔心內口會不會沒長好，擔心復發(fā)，特別是今天看到有碎組織，就更擔心了。雖然也是學醫(yī)的，但是到自己身上這個感覺就不一樣了

• 婁保鋒

  不要想太多，一般都是外口容易假性愈合

• ask_048059

  其實也挺好奇的，因為一開始內口就是因為感染引起的，現(xiàn)在手術割開后，然后大便本來就帶有細菌，那為什么這樣就不會引發(fā)感染呢，您能幫我解答一下嘛？

• 婁保鋒

  肛瘺，肛周膿腫本身就屬于感染性的疾病

• 婁保鋒

  手術后，每天坐浴，保持局部清潔衛(wèi)生，自己慢慢恢復

• ask_048059

  坐浴只能清洗外面，肛門內部也是達不到的，那處在那樣一個有菌的環(huán)境里，內口為啥就能長好呢

• 婁保鋒

  肛門部位不可能達到無菌

• 婁保鋒

  只能盡量保持局部清潔衛(wèi)生

• ask_048059

  好，還有最后一個問題，我現(xiàn)在可以正常上課嗎？因為大四的課業(yè)也挺多，久坐時間也比較。這樣久坐是不是不利于傷口愈合呢？

• 婁保鋒

  不建議長時間久坐

• 婁保鋒

  可以平躺著

• ask_048059

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 婁保鋒

  上課的話，盡量不要坐時間太久

• ask_048059

  好，那就坐一會兒站一會兒對吧

• 婁保鋒

  還需要恢復一一段時間

• 婁保鋒

  可以的

• ask_048059

  我這種情況一般還得多久能徹底恢復啊

• 婁保鋒

  還需要至少一到兩周

• ask_048059

  好，謝謝您

• ask_048059

  解答了心中的顧慮

• 婁保鋒

  不客氣幫助您是我應該做的

• 婁保鋒

  有問題再來咨詢

• ask_048059

  好的

• ask_048059

  謝謝

• ask_048059

  再見

• 婁保鋒

  再見

• ask_048059

  今天發(fā)現(xiàn)昨天清理的長虛的部位，又長出來了，而且凸出皮膚好多

• ask_048059

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_048059

  該怎么辦呢，明天就去醫(yī)院還是過兩三天再去

• 婁保鋒

  最好去醫(yī)院處理一下

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