大便出血可根據(jù)具體情況選擇肛腸外科、消化內(nèi)科、血液科等科室就診。
1. 肛腸外科:若大便出血伴有疼痛、腫物脫出、肛門瘙癢等癥狀,多考慮肛腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等。痔瘡便血通常為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅;肛裂便血伴有排便時(shí)肛門劇烈疼痛;肛瘺常有肛周反復(fù)流膿、疼痛,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)便血;直腸息肉便血一般量不多,色鮮紅,有時(shí)可在糞便表面發(fā)現(xiàn)。肛腸外科醫(yī)生通過(guò)肛門指診、肛門鏡檢查等可明確診斷。
2. 消化內(nèi)科:當(dāng)大便出血顏色較暗,呈柏油樣便或伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀時(shí),可能是上消化道出血,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等,也可能是下消化道的炎癥性腸病、腸道腫瘤等。消化內(nèi)科醫(yī)生一般會(huì)安排胃鏡、腸鏡檢查,以及大便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)等輔助檢查,以明確出血部位和病因。
3. 血液科:若大便出血同時(shí)伴有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等全身出血傾向,可能是血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血功能障礙引起的,如血小板減少性紫癜、白血病等。血液科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查、骨髓穿刺等檢查來(lái)明確診斷。
出現(xiàn)大便出血情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因。就診前盡量詳細(xì)記錄大便的性狀、出血的具體情況等信息。日常要注意保持規(guī)律的作息和飲食,避免久坐、久站,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。積極配合醫(yī)生的檢查和治療方案,以便早日康復(fù)。