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• ask_828786

  , 背景：男，39歲，過度肥胖（130公斤，BMI 41），高血壓（170/110） 信息：血液檢測數(shù)據(jù) 提問：我想知道我的哪一個數(shù)據(jù)不好，正常值又是多少 特別想知道跟腎炎相關的數(shù)據(jù)分析，如我的血肌酐什么情況，CCR是多少？目前整體狀況有多糟糕 謝謝

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛艷林

  你這個結(jié)果上看，主要是有大量的尿蛋白。

• 牛艷林

  只做了尿常規(guī)和尿蛋白，肌酐比值沒有茶腎功能，所以算不出來腎小球濾過率。

• 牛艷林

  只做了尿常規(guī)和尿蛋白肌酐比值。沒有做腎功能，所以算不出來腎小球濾過率。

• ask_828786

  請問那個 protein/creatinine ratio 385 mg/mol 是什么意思??？

• ask_828786

  第一張圖

• ask_828786

  那個creatinine 14.5 mmol/L 是肌酐數(shù)值嗎？

• 牛艷林

  這個是尿肌酐數(shù)值，和我們常說的腎功能中的肌酐不是一樣的，腎功能所說的肌酐是血中的肌酐。

• 牛艷林

  這個比值是尿蛋白肌酐比值，是用來看蛋白多少的，可以排除因為尿液濃縮導致的尿蛋白假陽性。

• 牛艷林

  人在國外嗎

• ask_828786

  是的。暫時無法回國。因為高血壓去做的檢查。

• 牛艷林

  如果在國內(nèi)的話，你這個需要盡早的做腎穿刺活檢術，明確病理類型后再考慮藥物治療的。

• 牛艷林

  國外的醫(yī)療情況我不太清楚。

• ask_828786

  我這里還有一張檢測數(shù)據(jù)，請幫我看一下。麻煩了

• 牛艷林

  好的

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 牛艷林

  這個是血常規(guī)和生化檢查。

• ask_828786

  都沒有和腎炎相關的數(shù)據(jù)嗎？

• ask_828786

  我之所以這么問是因為

• 牛艷林

  你的肌酐160，腎小球濾過率50多，肌酐屬于輕度升高的這個問題還是比較嚴重的。

• 牛艷林

  腎小球濾過率46。

• ask_828786

  醫(yī)生給我的結(jié)果上是有腎炎，CCR 59.74，屬于CKD3A

• ask_828786

  我主要是想看看，是哪里的數(shù)據(jù)，是怎么計算出來的

• 牛艷林

  你年齡39嗎

• ask_828786

  是的

• ask_828786

  82年的

• 牛艷林

  CC2算出來的和腎小球濾過率還是不完全一樣的，那個不夠準確，我用公式幫你算了腎小球濾過率，你的腎小球濾過率是46。

• 牛艷林

  CCR

• 牛艷林

  也屬于CKD3a

• 牛艷林

  45~60屬于CKD3a，30~45屬于CKD3b。

• 牛艷林

  你這個屬于相對比較嚴重的腎臟疾病，但是可能和你體重過大也有一定關系。

• ask_828786

  我2年前180斤，現(xiàn)在260-270斤，1.8米

• ask_828786

  正在減肥中

• ask_828786

  看來很嚴重

• 牛艷林

  是的

• 牛艷林

  也有可能不單純是肥胖的原因，可能合并有腎炎。

• 牛艷林

  現(xiàn)在血壓情況怎么樣？

• ask_828786

  上周第一次檢測數(shù)據(jù)196/149

• ask_828786

  吃了6天降壓藥

• 牛艷林

  非常高的血壓

• ask_828786

  今天是170/110

• 牛艷林

  盡快用降壓藥把水壓降下來，然后再查一次腎功能，看看肌酐是否有所降低。

• 牛艷林

  高血壓對腎臟的損傷也非常大。

• ask_828786

  自己檢測的范圍是 150-170 / 110-125

• ask_828786

  嗯嗯，降低到正常值在檢測嗎？

• ask_828786

  140/90？

• ask_828786

  還是需要更低？

• 牛艷林

  你這最好能到130 80左右。這個不一定非要等到完全控制正常再查腎功能，你可以一周到兩周再復查一下腎功能，尿常規(guī)，如果在國內(nèi)需要盡早做腎穿刺活檢術。

• ask_828786

  最后一個問題

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_828786

  這是我在網(wǎng)上找的計算器，算出來的結(jié)果

• ask_828786

  是不是應該看ml/min/1.73m平方

• ask_828786

  那個數(shù)據(jù)呀

• 牛艷林

  你這個體重過大，通過標準化。體表面積后，腎小球濾過率會升高一點，但是還是在異常范圍內(nèi)的。

• 牛艷林

  你用的是MDRD改良公式，我用的是CKDEPI公式，是目前應用我說那個公式的可能會更多一些。

• ask_828786

  嗯嗯，我在網(wǎng)上也找到你說的公式的計算器了。結(jié)果和你的一樣。

• 牛艷林

  無論是哪個都是估算的，不是完全準確的，但是大差不差，你現(xiàn)在腎功能是有所下降，這個是確定的，再加上有大量尿蛋白高血壓考慮有腎臟疾病。

• ask_828786

  因為我在國外，可能藥物片激素類。不知道是否可以吃國內(nèi)的藥，比如 金水寶膠囊，百令膠囊，腎炎康復片

• ask_828786

  這幾種國內(nèi)的藥我還有辦法買到

• 牛艷林

  國內(nèi)的金水寶，百令膠囊，腎炎康復片之類的作用不大，主要還是激素類免疫抑制劑之類的藥物。

• ask_828786

  了解了，感謝您

• 牛艷林

  不客氣

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