咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_947763

  每天頭暈暈沉沉的，失眠，有時(shí)全身無(wú)力，右手有時(shí)拿筷子都無(wú)力

• ask_947763

  你好

• 岳海

  你好，這里是精神心理科，我能為你做些什么啊？

• 岳海

  你好

• 岳海

  這種狀況有多長(zhǎng)時(shí)間?。?p>

• ask_947763

  我想問下醫(yī)生，白天頭一直暈暈沉沉的，睡到可以緩解

• ask_947763

  大概有2年了

• 岳海

  這種狀況有多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_947763

  然后還失眠

• 岳海

  那么除了身體上的這種感覺，在大部分的時(shí)間里情緒狀況都怎么樣？

• ask_947763

  情緒還好

• 岳海

  失眠的這種狀況也是有兩年的時(shí)間了嗎？

• ask_947763

  失眠有1年多

• 岳海

  血壓高不高啊？

• ask_947763

  到醫(yī)院檢查腦部磁共振正常，心臟彩超正常，

• ask_947763

  不高

• 岳海

  好的，那如果是這樣子的話，

• 岳海

  頸椎部分有沒有拍過片子

• ask_947763

  眼睛模糊，白天沒精神，乏力

• 岳海

  好的。

• ask_947763

  頸椎變直，

• 岳海

  那從你描述的情況來(lái)看啊，這種狀況從兩年前開始出現(xiàn)。

• ask_947763

  是的

• 岳海

  頸椎變直。

• 岳海

  有沒有手抖手指頭有麻木的這種情況有沒有

• ask_947763

  曲度變直

• 岳海

  好的。

• 岳海

  手無(wú)力。

• ask_947763

  晚上睡覺時(shí)，有時(shí)后手指發(fā)麻

• 岳海

  你目前的這種狀況呢，初步考慮頸椎病。

• 岳海

  同時(shí)伴有一點(diǎn)焦慮的情緒。

• 岳海

  但焦慮的情緒呢，不是主要的問題，更多的應(yīng)該還是和你頸椎有關(guān)系。

• 岳海

  你需要拍一個(gè)頸椎部的核磁共振。

• ask_947763

  右手有時(shí)拿手機(jī)看手機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)稍微發(fā)抖

• 岳海

  看一下頸椎部分的椎間盤。

• ask_947763

  頸椎也拍了，

• 岳海

  應(yīng)該存在著突出或者膨出的狀況。

• ask_947763

  3到7膨出

• 岳海

  那拍的片子什么結(jié)果？

• 岳海

  嗯，好的。

• 岳海

  你目前的狀況呢，就是頸椎病。

• 岳海

  焦慮，手麻，失眠，這些都和頸椎有關(guān)系。

• ask_947763

  硬膜囊受壓，還有就是個(gè)別椎管變窄，

• 岳海

  嗯，那看來(lái)你這個(gè)頸椎的問題還挺突出明顯的。

• 岳海

  你現(xiàn)在需要專門對(duì)頸椎這部分進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)性的治療。

• ask_947763

  失眠現(xiàn)在吃藥也沒以前睡的好了

• 岳海

  失眠的問題應(yīng)該還是和頸椎這個(gè)問題所誘發(fā)的。

• 岳海

  要積極去治療頸椎的問題。

• ask_947763

  那怎么改善呢

• 岳海

  目前頸椎的部分可有接受治療呀。

• 岳海

  你到醫(yī)院，如果你們那有中醫(yī)院是最好的。

• ask_947763

  頸椎沒有疼痛感

• 岳海

  你這個(gè)問題，頸椎的問題還是比較嚴(yán)重的。

• 岳海

  系統(tǒng)性的牽引治療。

• 岳海

  針灸理療。

• ask_947763

  我沒辦法針灸，做針灸就心慌

• 岳海

  可以考慮推拿，不過推拿呢，需要根據(jù)你的情況看看是否合適。

• 岳海

  這個(gè)心慌呢可能和你的情緒焦慮有關(guān)系。

• ask_947763

  是的，做牽引會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎

• 岳海

  那每次治療前可以口服抗焦慮的藥物。

• 岳海

  會(huì)的，牽引治療是主要的。

• ask_947763

  我現(xiàn)在一直都在吃著的

• 岳海

  目前在吃什么藥？

• ask_947763

  現(xiàn)在吃的，香勺顆粒，黛力新，帕羅西汀片

• ask_947763

  還有艾司唑侖

• 岳海

  重新調(diào)整藥物。

• 岳海

  你現(xiàn)在最主要的問題還是治療頸椎病。

• 岳海

  焦慮的情緒是由這種身體上的原因所帶來(lái)的。

• 岳海

  是次發(fā)的。

• 岳海

  你現(xiàn)在就應(yīng)該到醫(yī)院接受系統(tǒng)性的頸椎的規(guī)律治療。

• 岳海

  抗焦慮的藥物呢，逐步減量。

• 岳海

  選擇一個(gè)最低的劑量，維持目前的狀況。

• 岳海

  但是頸椎的問題是一定要去治的，等你頸椎的問題，如果能有好轉(zhuǎn)，那么情緒上的焦慮自然而然就會(huì)緩解了。

• ask_947763

  以前吃的是釘螺環(huán)同片，曲做酮，佐匹克隆

• 岳海

  睡眠也會(huì)有改善的。

• 岳海

  那你吃這么多藥在醫(yī)院里，醫(yī)生給你的具體的診斷是什么呀？

• ask_947763

  我說(shuō)失眠睡不著，就給我開的這些藥，

• 岳海

  這個(gè)不合適。

• 岳海

  你把所有的藥物逐漸的減量。

• 岳海

  但是前提是你要到醫(yī)院接受頸椎的治療。

• ask_947763

  但是吃了有大半年了，失眠還是有，

• 岳海

  如果針灸的時(shí)候你會(huì)覺得心慌的話，那么在針灸前提前口服抗焦慮的藥物，短效的。

• 岳海

  是的呀，你的頸椎的問題沒有解決呀。

• ask_947763

  具體頸椎大概做什么治療呢，

• 岳海

  理療。牽引。針灸。

• 岳海

  推拿。

• 岳海

  但是推拿呢，到時(shí)候你要咨詢一下理療科的醫(yī)生，你的這種情況看看推拿行不行？

• ask_947763

  我前段時(shí)間把頸椎磁控振片子，拿到徐州二院看的，

• 岳海

  另外呢，要改正自己的生活方式，睡覺的姿勢(shì)不要用高枕頭。

• ask_947763

  醫(yī)生說(shuō)，保守治療，

• 岳海

  結(jié)果呢？

• 岳海

  對(duì)啊，我說(shuō)的這些都是保守治療。

• ask_947763

  我在家也做了不少按摩，但是失眠還是沒減輕

• 岳海

  失眠的緩解是一個(gè)緩慢的過程。

• ask_947763

  右耳朵一睡倒，就出現(xiàn)耳鳴，

• ask_947763

  里面就跟蟲叫呢，一直想，

• 岳海

  你需要把你目前服用的藥物重新做個(gè)調(diào)整。

• 岳海

  是的，這就是耳鳴。

• 岳海

  這個(gè)也與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，頸椎的局部的壓迫可能也是有關(guān)系的。

• ask_947763

  那需要吃什么藥的，目前

• 岳海

  所以說(shuō)頸椎的治療是當(dāng)務(wù)之急。

• 岳海

  你把你目前吃的所有的藥物逐步的減量。

• 岳海

  更換為。

• 岳海

  草酸艾司西酞普蘭。

• ask_947763

  現(xiàn)在吃的，香勺顆粒，黛力新，帕羅西汀片，艾司唑侖。

• 岳海

  或者。舍曲林。

• ask_947763

  這幾種藥，才剛吃有4天樣子

• 岳海

  那如果你只吃4天的話，那你暫時(shí)不要換藥。

• 岳海

  因?yàn)?天吃的時(shí)間還太短了。

• ask_947763

  嗯，

• 岳海

  你吃到兩周以后看看效果如何。

• 岳海

  那么在服用藥物治療的同時(shí)，一定要去進(jìn)行頸椎的治療。

• ask_947763

  以前吃的是釘螺環(huán)同片，曲做酮，佐匹克隆，這幾種吃有大半年了，現(xiàn)在沒吃了，

• ask_947763

  現(xiàn)在吃上面那幾種藥了，

• 岳海

  那你就吃現(xiàn)在醫(yī)生給你開的藥，再看看效果。

• 岳海

  你先吃兩周，后面看看情況。

• 岳海

  兩周以后你再過來(lái)問我。

• ask_947763

  私人開的按摩針灸的可以理療嗎

• ask_947763

  還是去正規(guī)醫(yī)院，理療科呢

• 岳海

  這個(gè)不好說(shuō)，如果這個(gè)理療師確實(shí)有技術(shù)的話，那當(dāng)然是可以，但就怕他能力不行。

• 岳海

  那當(dāng)然是去醫(yī)院。

• 岳海

  首選。

• ask_947763

  嗯，好的，謝謝，

• 岳海

  兩周以后你過來(lái)問我，根據(jù)你的情況再對(duì)你的藥物進(jìn)行一個(gè)調(diào)整。

• ask_947763

  嗯，

• 岳海

  理療呢牽引和針灸一定要做。

• 岳海

  一定要系統(tǒng)的做。

• ask_947763

  你說(shuō)針灸必須也的做嗎，

• 岳海

  是的，盡量做。

• ask_947763

  大概做多久能緩解睡眠，

• 岳海

  醫(yī)生已經(jīng)給你開了短效的安眠藥，通常睡前服用應(yīng)該現(xiàn)在就應(yīng)該有效果。

• ask_947763

  我以前做過三天針灸，當(dāng)時(shí)做的時(shí)候，還沒多大感覺，

• 岳海

  三天的時(shí)間太短，一定要按療療程來(lái)。

• ask_947763

  跟有半個(gè)小時(shí)吧頭暈的受不了，

• 岳海

  是的，你的這種狀況呢，就是頸椎是最主要的問題。

• 岳海

  一定要學(xué)會(huì)放松。

• 岳海

  等你堅(jiān)持一段時(shí)間，手麻這種感覺癥狀完全消失了以后。

• 岳海

  頭暈頭昏的這種狀況應(yīng)該也會(huì)有緩解的。

• ask_947763

  我是說(shuō)做過針灸當(dāng)時(shí)沒事，過了半小時(shí)后頭暈的不能行，人還想倒的感覺

• 岳海

  那這種情況可能是受到你精神心理的影響。

• 岳海

  這種情況也是比較常見的，暈針。

• 岳海

  這個(gè)更多的還是和心理的因素有關(guān)系。

• ask_947763

  所以，從那之后我就不敢做針灸了，

• 岳海

  下次如果做針灸的時(shí)候你比較緊張，會(huì)有暈的感覺的話，那你就把艾斯唑侖在做針灸之前吃。

• 岳海

  沒事的，放輕松一點(diǎn)。

• ask_947763

  艾司唑侖不是晚上吃的嗎

• 岳海

  是的，它是安眠藥，也是一個(gè)抗焦慮的藥。

• ask_947763

  白天也能吃嗎，

• 岳海

  如果你下次針灸的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)這種狀況，那么可以考慮吃，在針灸前吃一粒具有抗焦慮的作用。

• 岳海

  白天能吃。

• 岳海

  不過吃完以后肯定會(huì)困的。

• 岳海

  不能開車可能還會(huì)影響到工作，白天干事情。

• ask_947763

  我就怕白天吃了，睡覺，晚上又睡不著

• 岳海

  那你就吃半粒作為抗焦慮用如果你能夠針灸的時(shí)候能夠自己堅(jiān)持，那就不需要服用就晚上吃。

• ask_947763

  嗯，好的，謝謝醫(yī)生，

• 岳海

  好的，不客氣。

• 岳海

  你堅(jiān)持一段時(shí)間的治療，后面你再來(lái)問我，到時(shí)候根據(jù)你的情況我再給你調(diào)整藥。

• ask_947763

  好的

• 岳海

  OK

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