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• ask_430537

  竇性心動過速，背后憋痛，氣短胸悶，醫(yī)生的臨床診斷是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但各種檢查又沒有太大異常，心臟cta也做了結(jié)果還沒出來，

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬曉麗

  目前您的心電圖沒有明顯的缺血改變，結(jié)合你的癥狀來考慮是否有心肌缺血可能，如果有典型的心肌缺血癥狀，懷疑有心肌缺血的話，建議冠狀動脈CTA檢查，如果已經(jīng)檢查等待結(jié)果，心室率過快，應(yīng)當(dāng)注意除外是否有貧血感染，甲狀腺功能亢進(jìn)等。

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_430537

  彩超也正常，正在等cta結(jié)果，血常規(guī)，甲功正常，三油甘脂2.1血壓150/90肝功能腎功能正常，肝脾稍大，

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_430537

  查過bnp具體數(shù)值不知道但是醫(yī)生說問題不大，

• ask_430537

  現(xiàn)在就是吃阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片，如果特別難受的時(shí)候含速效救心丸后會緩解

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_430537

  這里還有個(gè)6月份的心臟彩超

• 馬曉麗

  這么看來的確心功能正常，心動過速也沒有其他原因，心臟也只有血管還沒有進(jìn)行檢查，如果CTA回報(bào)血管沒有狹窄的話，考慮臨床意義就不大了。

• 馬曉麗

  您的心率這么快，冠狀動脈CTA檢查通常要求心室率小于至少70次，您現(xiàn)在是口服著β受體阻滯劑藥物了吧，建議繼續(xù)口服。

• ask_430537

  嗯，但是現(xiàn)在確實(shí)難受，吃被他樂客雖然可以把心率控制到80左右但是還是會有背后憋痛，氣短，這些癥狀，而且如果爬個(gè)兩三層樓梯心率就會立馬高起來，在結(jié)果出來之前那個(gè)醫(yī)生也不知道怎么弄，當(dāng)時(shí)說的是讓住院，后來是我不太想住院就簽了自愿離院書

• 馬曉麗

  如果是目前口服的藥物，心率仍然會很快，建議加大口服藥物劑量，把心率控制在70次左右，觀察癥狀是否可以好轉(zhuǎn)。

• 馬曉麗

  目前的心率考慮控制的并不理想。

• ask_430537

  對吃了兩顆25mg的被他樂客那也沒降到70做的時(shí)候好像是80多點(diǎn)

• 馬曉麗

  平時(shí)也建議按時(shí)口服藥物，把心率控制到70次左右。

• ask_430537

  嗯，這還是這幾天難受休息，心率還算低，以前就是不難受的時(shí)候也在90左右，這個(gè)心率快是從13年開始的，當(dāng)時(shí)住了5天院但也是什么也沒查出來，當(dāng)時(shí)的診斷是原發(fā)性高血壓二級心動過速，后來吃了一盒被他樂客就沒管過，不過那次沒這么多癥狀只是心慌，今年又來這么一次癥狀比那一多

• 馬曉麗

  那就等等冠脈CTA的結(jié)果吧，建議目前積極控制心室率

• ask_430537

  嗯，今天做完cta后老感覺心臟有點(diǎn)壓迫感，不知道什么原因，當(dāng)時(shí)注射造影劑的時(shí)候感覺身體里面特別熱，做完了那種感覺就沒有了，問醫(yī)生說是正?，F(xiàn)象，但是這會兒還是感覺心口那里好像有什么東西壓著一樣特別不舒服，但也不厲害

• ask_430537

  以前沒這種感覺，好的

• 馬曉麗

  這沒有臨床意義，打造影劑時(shí)就是會有發(fā)熱的感覺的，你好像有些敏感

• 馬曉麗

  不用太緊張，避免焦慮

• ask_430537

  好的，謝謝

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