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• ask_TzZdkY

  女孩，三個月17天，三周之前發(fā)現(xiàn)雙腿都是出血點，查血小板17，用丙球兩天，甲潑尼松四天后，血小板382，出院，服藥兩周，醋酸潑尼松，從出院開始服用，由一片半減至今天半片，但是我今天發(fā)現(xiàn)，孩子腿上又有出血點，發(fā)現(xiàn)了五六個

• 胡衛(wèi)

  有復(fù)查血常規(guī)嗎？

• ask_TzZdkY

  昨天檢查的

• ask_TzZdkY

  血小板482，大夫讓從一片，減至半片

• ask_TzZdkY

  這個出血點不像新出的，

• ask_TzZdkY

  您說，有問題嗎

• 胡衛(wèi)

  出血點顏色較暗？

• ask_TzZdkY

  嗯，比較暗

• 胡衛(wèi)

  新發(fā)的出血點顏色多鮮紅，

• 胡衛(wèi)

  可以對比之前雙腿出血點會比較明顯

• 胡衛(wèi)

  可能是之前殘留

• ask_TzZdkY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TzZdkY

  能看清楚嗎？

• 胡衛(wèi)

  可以

• 胡衛(wèi)

  拍近一些

• ask_TzZdkY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡衛(wèi)

  顏色較暗，不像是新出的，可以繼續(xù)觀察出血點的數(shù)量

• 胡衛(wèi)

  你可以拍照后進行對比

• 胡衛(wèi)

  藥物減量時間這么短不會出現(xiàn)這么快的血小板改變

• 胡衛(wèi)

  正常情況下即使血小板減少，減量后一周

• 胡衛(wèi)

  減量后一周才會有癥狀

• ask_TzZdkY

  噢

• ask_TzZdkY

  我想知道，這個血小板減少，能治好嗎

• ask_TzZdkY

  是什么原因引起的呢？

• ask_TzZdkY

  我家里新裝修的，通風半天入住，那時候懷孕五個月，跟裝修有關(guān)系嗎？

• ask_TzZdkY

  半年

• ask_TzZdkY

  這個血小板減少，會是白血病嗎？

• 胡衛(wèi)

  有遺傳和后天的因素，您用藥前沒有查免疫方面嗎？

• ask_TzZdkY

  沒有查，就是查的全血

• 胡衛(wèi)

  現(xiàn)在孩子太小，不好做骨穿檢查，行沖擊療法治療看血小板能否穩(wěn)定

• 胡衛(wèi)

  原因不明的情況下我也很難給你肯定答復(fù)是否能治愈

• 胡衛(wèi)

  裝修是個風險，但是目前研究實驗等也沒有給出肯定關(guān)聯(lián)證據(jù)

• ask_TzZdkY

  她有出血點之前，一直感冒，

• 胡衛(wèi)

  您的用藥方案針對的是ITP

• 胡衛(wèi)

  也就是特發(fā)性血小板減少性紫癜

• ask_TzZdkY

  這是什么意思，我不懂

• 胡衛(wèi)

  因為您沒有提供之前的檢查結(jié)果，從您用丙球，激素這個治療方案，以及孩子的癥狀表現(xiàn)，推斷為血小板減少性紫癜

• 胡衛(wèi)

  而且用藥方案治療療效顯著，血小板回升明顯

• 胡衛(wèi)

  可以進一步肯定該診斷

• 胡衛(wèi)

  之前檢查有脾臟增大？免疫球蛋白異常？

• ask_TzZdkY

  大夫用手摸過孩子腹部，沒說有增大

• ask_TzZdkY

  沒有查過免疫球蛋白，

• 胡衛(wèi)

  脾臟有時摸不到的

• ask_TzZdkY

  這個需要檢查嗎？是抽血嗎？我需要明天帶孩子去檢查嗎

• 胡衛(wèi)

  不過現(xiàn)在血小板回升非常好，沒必要帶孩子去受罪了

• 胡衛(wèi)

  繼續(xù)目前服藥方案，一周查個血常規(guī)，如果出血點有增多的情況就早些復(fù)查

• ask_TzZdkY

  就是入院的那天，血小板17，用了兩瓶丙球，第二天檢查55，第五天出院382，用藥一片半，七天以后檢查768，減成一片，服用一周，昨天又去查的血，482

• 胡衛(wèi)

  不用擔心，目前治療效果很好，慢慢把藥減量到零，觀察一段時間，穩(wěn)定住了就痊愈了

• 胡衛(wèi)

  血小板增殖狀態(tài)很好，不會是惡性血液病

• ask_TzZdkY

  嗯，謝謝，我每天都特別擔心，每天都扒拉她身上看

• ask_TzZdkY

  有您這句話，我就放心了

• 胡衛(wèi)

  不客氣的，天下父母同心，我孩子有一點風吹草動的，我這個當醫(yī)生的都緊張，何況您呢，哈哈

• 胡衛(wèi)

  觀察出血點還得堅持。

• ask_TzZdkY

  如果有新的出血點呢？

• 胡衛(wèi)

  就去查個血常規(guī)，血小板正常范圍內(nèi)沒必要擔心

• ask_TzZdkY

  就是血小板正常范圍內(nèi)，就應(yīng)該不會有新的出血點，是嗎

• 胡衛(wèi)

  血小板正常下，某些刺激下可能會有些出血點，但不會有什么危險性

• ask_TzZdkY

  明白了，謝謝

• 胡衛(wèi)

  熱刺激，捂著了，或者孩子之前毛細血管剛愈合，抱著的時候有點用力，又出血了

• 胡衛(wèi)

  這些都有可能，但是不會有危險

• 胡衛(wèi)

  自己會慢慢消失

• ask_TzZdkY

  噢，這幾天在姥姥家，平房，有點冷，確實穿的不少，還總抱著

• 胡衛(wèi)

  不用太擔心，聽醫(yī)生的醫(yī)囑定時復(fù)查減量

• ask_TzZdkY

  好的，謝謝您

• 胡衛(wèi)

  不客氣的

• ask_TzZdkY

  我沒有問題了，謝謝您

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