咨詢實錄內(nèi)容

• ask_694207

  你好，高醫(yī)生，在嗎？

• 高其宏

  您好！很高興為您提供咨詢服務，請問有什么需要幫助的？

• ask_694207

  我想咨詢淋巴方面的問題

• 高其宏

  請把檢查報告發(fā)給我看一下。

• ask_694207

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694207

  這是我最近做的報告

• ask_694207

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694207

  這是我上個月做的報告

• 高其宏

  這個形態(tài)規(guī)則，邊界清楚

• 高其宏

  沒什么問題的

• ask_694207

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高其宏

  最近頭面部有沒有炎癥？

• ask_694207

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694207

  兩次報告都顯示淋巴結腫大

• ask_694207

  最近嗓子發(fā)炎

• 高其宏

  這個考慮頸部淋巴結反應性增生

• 高其宏

  是炎癥引起的

• ask_694207

  我的這個癥狀很奇怪，左側的小但疼，平時不疼，但一說話就疼，右側大反而不疼，高醫(yī)生，這是怎么回事?。?p>

• 高其宏

  這個沒關系的

• 高其宏

  你吃一點消炎藥吧

• ask_694207

  吃消炎藥不管用啊

• ask_694207

  吃任何消炎藥都不管用

• 高其宏

  要慢慢來！咽喉炎要清淡飲食，不吃辛辣刺激食物

• 高其宏

  很難好的

• 高其宏

  這個淋巴結本身沒有什么問題，你需要去耳鼻喉科把咽喉炎好好看一下

• ask_694207

  我給你發(fā)的第一張報告是我平時的報告，平時也是淋巴結腫大但說話不疼，第二張是我嗓子發(fā)炎后的報告，也是腫大，但說話疼，兩側都腫大，但說話的時候只有左側疼

• 高其宏

  左邊疼還是右邊疼都不說明問題，你這個淋巴結目前是炎癥反應性增生，就是腫大了。

• ask_694207

  為什么兩側都腫大，說話時卻只有左側疼呢？

• 高其宏

  有的時候腫大了還不疼呢。

• ask_694207

  那平時也腫大，為什么平時說話就不疼呢？

• 高其宏

  也有可能左側淋巴結和聲帶更近一點。

• 高其宏

  你這一次比上一次淋巴結腫大的更明顯了。

• ask_694207

  我去耳鼻喉科看什么也檢查不出來

• 高其宏

  不需要糾結這些雞毛蒜皮的問題。這個淋巴結彩超來看，也就是炎性反應增生也就是腫大。

• 高其宏

  你要去耳鼻喉看咽喉炎啊。

• ask_694207

  疼的左側腫大反倒不明顯，右側腫大明顯但不疼

• ask_694207

  我看了，咽喉炎沒問題醫(yī)生說

• 高其宏

  這個疼痛與不疼痛考慮和這個淋巴結的位置有關系。

• 高其宏

  那你為什么咽喉疼呢？

• ask_694207

  關鍵是我一說話左側就疼啊

• 高其宏

  極有可能是左側的淋巴結和聲帶更近一點。

• 高其宏

  所以你說話左側疼。

• ask_694207

  那為什么我吃消炎藥都不管用？

• 高其宏

  咽喉炎這種慢性炎癥對消炎藥效果很差。

• ask_694207

  那淋巴炎應該消炎藥管用吧？

• ask_694207

  我怎么吃上就不起作用呢？

• ask_694207

  淋巴炎和咽喉炎是兩種病吧？

• 高其宏

  這個淋巴結炎是因為咽喉炎引起的，是一個病。

• ask_694207

  現(xiàn)在咽喉炎好，就是左側疼

• 高其宏

  你把咽喉炎看好了，淋巴結腫大自然就消失了。

• ask_694207

  咽喉炎現(xiàn)在好了，醫(yī)生說咽喉炎沒問題了

• 高其宏

  吃藥效果不好，你就輸3~5天的消炎藥

• ask_694207

  也輸了，也不管用啊

• 高其宏

  咽喉炎要是好了，你就等著這個淋巴結也慢慢的好。

• ask_694207

  可是醫(yī)生說我現(xiàn)在咽喉炎不存在問題了啊

• 高其宏

  從彩超來分析，這個淋巴結就是個炎性增生的淋巴結，不考慮惡性的淋巴結，如果你實在是不放心你只有穿刺活檢。

• ask_694207

  不喉嚨不疼現(xiàn)在，就是脖子左側疼，一說話就疼

• ask_694207

  我喉嚨不疼現(xiàn)在，就是脖子左側疼，一說話就疼

• 高其宏

  有多長時間了

• ask_694207

  老毛病了，都五六年了

• ask_694207

  每次就是嗓子一發(fā)炎脖子左側就疼

• ask_694207

  然后就吃藥，吃藥咽喉好了，但是脖子左側好長時間都好不了，一說話就疼

• 高其宏

  說明你每次這個咽喉炎引起的淋巴結炎，淋巴結炎退的比較慢。

• ask_694207

  為什么我平時淋巴結也腫大，但是平時不疼，一上火過感冒嗓子發(fā)炎就疼呢？ 而且雙側都腫大，但是只有左側疼呢？

• ask_694207

  我覺得好奇怪呀

• 高其宏

  平時腫的沒有急性發(fā)作呀。

• 高其宏

  你平時不疼的時候他也是腫大的，但是你疼的時候它腫的更大呀。

• ask_694207

  但是這兩次的報告左側腫大幾乎沒有變化

• ask_694207

  但是就是一次疼，一次不疼？

• ask_694207

  這個能給我解釋一下嗎？

• ask_694207

  我專門在平時和發(fā)作時去做了報告，報告結果左側腫大幾乎沒有變化，但就是一次疼，一次不疼，所以我就想知道我的這個病，一說話左側就疼到底是不是淋巴結問題？

• 高其宏

  如果是這樣的話，我建議你去做個穿刺。

• 高其宏

  它的確很奇怪。

• ask_694207

  穿刺有什么作用呢？

• 高其宏

  就是確定一下這個淋巴結到底是不是單純的炎癥。

• 高其宏

  如果是一個單純的炎癥，不管疼與不疼都沒關系。

• 高其宏

  就不需要擔心了

• 高其宏

  雖然從彩超上來說考慮是個炎癥。但是穿刺的化驗結果才是金標準

• ask_694207

  穿刺留疤不？

• ask_694207

  穿刺疼不？

• 高其宏

  上次是用一個像注射器那么粗的一個針去穿刺，一般不留疤的。

• 高其宏

  打麻藥的

• ask_694207

  吃中藥會不會把淋巴結消下去呢？

• ask_694207

  淋巴結炎和淋巴結腫大是一回事嗎？

• ask_694207

  我的報告顯示淋巴結算很大了嗎？

• 高其宏

  淋巴結腫大一般都是淋巴結炎引起的。

• 高其宏

  你這個淋巴結不算非常大，一般情況下我們大于15毫米稱之為腫大，大約20毫米就需要治療了。

• ask_694207

  那就是說還是有炎癥？

• 高其宏

  從彩超來分析我考慮是炎癥，但是你這個疼痛很奇怪，所以我建議做一個穿刺。

• ask_694207

  每次病發(fā)作都要接近一個月左右才能正常說話

• ask_694207

  一般一個月后說話左側才不疼了

• 高其宏

  免疫力低下，炎癥消退的慢。

• 高其宏

  我覺得你平時還要加強鍛煉，增強體質，提高免疫力。

• 高其宏

  不能熬夜。

• ask_694207

  正常的淋巴結不是是2mm到5mm嗎？為什么發(fā)育15 mm才算腫大呢？

• ask_694207

  我平時也不熬夜

• 高其宏

  一厘米左右的，都是正常的。

• ask_694207

  哦，那你說我能不能吃上幾個療程的中藥，把淋巴結消到1cm以內(nèi)，看看病情有沒有好轉

• 高其宏

  可以吃的呀，中藥可以調(diào)理身體的?？梢栽鰪娒庖吡Φ摹?p>

• ask_694207

  不過我覺得鍛煉的多了，這個病的發(fā)作幾率確實能少點

• ask_694207

  但是發(fā)作后鍛煉是不是就沒用了？

• ask_694207

  因為淋巴炎不可能通過鍛煉消除??？

• 高其宏

  發(fā)作以后鍛煉會讓自己更疲勞，作用當然不明顯了。

• 高其宏

  加強鍛煉，增強體質，淋巴結炎的發(fā)作次數(shù)就會減少。

• ask_694207

  還是得吃藥不是？但是吃消炎藥就是不管用，我就納悶了

• ask_694207

  按理說淋巴發(fā)炎吃消炎藥應該管用的，對吧？

• 高其宏

  你現(xiàn)在主要的情況可能是消炎藥吃多了，出現(xiàn)耐藥性了。

• 高其宏

  一般情況下淋巴結炎，吃一點頭孢就可以了。

• ask_694207

  頭孢我是從前年才開始吃的，不過第一次吃的時候確實能管些用

• ask_694207

  我這個病每年發(fā)作三四次

• ask_694207

  按理說我也沒吃多少頭孢啊

• ask_694207

  高醫(yī)生，那你說我該怎么辦??？關鍵是一發(fā)作就不能說話，一說話喉嚨左側就痛，發(fā)作后，有時候半個月，有時候要一個月左右才能好，不說話也基本不疼，就是一說話就疼

• 高其宏

  你現(xiàn)在去吃一點調(diào)理的中藥，增強體質，目前休息好，多喝點水。

• ask_694207

  哦，你是屬于西醫(yī)吧？

• 高其宏

  是的

• 高其宏

  所以中藥你還要找一個靠譜的中醫(yī)給你開。

• ask_694207

  你臨床有沒有碰到我這種情況的？

• ask_694207

  一說話脖子左側就疼的？

• 高其宏

  碰到過呀，但是別人吃消炎藥有效。

• 高其宏

  我自己也有過呀

• 高其宏

  我自己吃一點阿莫西林就有效了

• ask_694207

  就是說呀，我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生就說沒事吃點消炎藥就好了，可他們哪知道我吃消炎藥就不管用

• 高其宏

  是的呀，所以我說你免疫力低下呀。

• ask_694207

  一般像頭孢這樣的藥吃上多長時間就產(chǎn)生耐藥性了？我也就是前年才開始吃的啊，會那么快就產(chǎn)生耐藥性嗎？

• 高其宏

  每次吃這個頭孢類不要超過一周。

• ask_694207

  我在前年之前一般都是吃阿莫西林的

• ask_694207

  對了，提高免疫力除了休息好，多鍛煉外，有沒有提高免疫力的疫苗？

• 高其宏

  那個沒有

• 高其宏

  平時飲食上不要吃那些高脂肪的時候，要多吃一些高蛋白的食物和新鮮的蔬菜水果。

• ask_694207

  吃消炎藥有用與否還和免疫力有關啊？

• ask_694207

  唉！我還是想問問你，兩側淋巴都腫大，為什么只有一側疼呢？怪哉！

• 高其宏

  這個主要和淋巴結位置有關

• ask_694207

  哦

• ask_694207

  你好：淋巴結是人體的防御器官，當附近器官出現(xiàn)炎癥時，淋巴結就會發(fā)揮吞噬作用，出現(xiàn)腫大伴有疼痛，右側的不疼，應該是以前就腫大的，現(xiàn)在屬于增生引起的，所以左側的會更痛些。

• ask_694207

  這是你們網(wǎng)站另外一個醫(yī)生給我回復的

• ask_694207

  你能給我說一下增生引起的是什么意思呢？

• 高其宏

  增生就是淋巴結腫大

• ask_694207

  把淋巴結控制到1cm以下應該就不會有什么事了吧？

• 高其宏

  1.5以下就可以了

• ask_694207

  高醫(yī)生

• ask_694207

  再問一下你，為什么我每次嗓子發(fā)炎吃清熱解毒的藥不管用呢？

• 高其宏

  你吃消炎藥都沒用，吃清熱解毒的藥肯定也沒有用。

• ask_694207

  為什么啊？

• 高其宏

  清熱解毒的藥只是輔助的。

• 高其宏

  你主藥都沒起作用，輔助的藥怎么可能會起作用？

• ask_694207

  哦

• 高其宏

  嗯

• 高其宏

  我要下班了，暫時回復不了你了。

• ask_694207

  好的，謝謝！

• 高其宏

  不客氣

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