咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_291175

  男，25歲。我在我們這邊鎮(zhèn)醫(yī)院抽的血化驗(yàn)乙肝DNA ，他們醫(yī)院查不了需要送到化驗(yàn)中心去化驗(yàn)，這途中檢查結(jié)果會(huì)存在誤差嗎？

• 張升

  你好

• 張升

  一般不要緊的

• 張升

  都有防護(hù)裝置

• ask_291175

  嗯嗯，好的，我還是前天那位

• 張升

  現(xiàn)在很多檢查都這樣

• 張升

  嗯

• 張升

  看到了

• ask_291175

  你記得我嗎

• 張升

  記得

• 張升

  吃恩替卡韋來(lái)

• ask_291175

  嗯嗯，對(duì)的

• 張升

  到時(shí)候再?gòu)?fù)查看看變化

• ask_291175

  我現(xiàn)在還處于病毒低復(fù)制狀態(tài)是吧

• 張升

  對(duì)

• 張升

  低復(fù)制的

• ask_291175

  說(shuō)明這個(gè)藥有效但是不全面，也有可能是我藥物保存的關(guān)系是嗎

• 張升

  現(xiàn)在也不好說(shuō)，既然檢查結(jié)果不是很理想，這些方面都需要考慮的

• 張升

  把各個(gè)方面都做好了

• ask_291175

  我想知道，如果我過(guò)兩個(gè)月檢測(cè)還是這樣，還沒(méi)有到標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果一下的話，我不換藥繼續(xù)吃兩年會(huì)怎么樣

• 張升

  如果結(jié)果還是這樣，最好換藥的

• ask_291175

  就是一直都是 2 3次方 不高的話

• ask_291175

  我繼續(xù)服用這個(gè)國(guó)產(chǎn)恩替卡韋會(huì)怎么樣？

• 張升

  不換藥的話，說(shuō)明病毒還是有復(fù)制，這樣肝臟就有可能出現(xiàn)輕微炎癥活動(dòng)

• 張升

  病情可能會(huì)有變化

• ask_291175

  定期復(fù)查肝功能呢觀察呢

• 張升

  單純肝功能不能完全反應(yīng)情況

• ask_291175

  嗯嗯，我知道了

• ask_291175

  那不吃藥的那些人

• 張升

  既然抗病毒治療了，就需要達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)

• 張升

  暫時(shí)不治療，也不能保證以后病情一定穩(wěn)定

• ask_291175

  是不是也是這樣的，即使肝功能正常，也會(huì)有肝功能表達(dá)不了的肝臟損傷是嗎

• 張升

  也有那個(gè)情況

• 張升

  所以要勤復(fù)查肝功能和彩超看看

• ask_291175

  好，替諾福韋和替諾福韋酯

• ask_291175

  是一樣嗎

• 張升

  必要時(shí)還要做肝活檢

• 張升

  一樣

• ask_291175

  現(xiàn)在市場(chǎng)上是不是最好就是這個(gè)藥

• ask_291175

  那還分什么一代二代啥意思

• 張升

  目前是的

• 張升

  再就是二代

• ask_291175

  什么

• 張升

  就是比一代的副作用更小

• ask_291175

  那一代叫什么

• 張升

  替諾福韋酯二代

• 張升

  都是替諾福韋酯

• 張升

  只不過(guò)二代替諾福韋酯的副作用更小

• ask_291175

  怎么區(qū)分一代二代

• 張升

  它們抗病毒治療的效果一樣

• 張升

  替諾福韋艾拉酚胺，這是二代

• 張升

  也就是TAF

• 張升

  TDF是一代

• ask_291175

  就是市場(chǎng)醫(yī)院賣500左右的那個(gè)？

• ask_291175

  韋瑞德？

• ask_291175

  我看網(wǎng)上還有國(guó)產(chǎn)牌子的，倍信什么的，才兩三百塊錢

• 張升

  你說(shuō)的是進(jìn)口的，國(guó)產(chǎn)的便宜點(diǎn)

• 張升

  這些都是一代

• 張升

  二代現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的剛上市時(shí)間不長(zhǎng)，而且還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，賣的也很少

• ask_291175

  就是說(shuō)現(xiàn)在基本上大多說(shuō)人吃的都是一代韋瑞德是嗎

• ask_291175

  自費(fèi)一個(gè)月500左右？

• 張升

  嗯

• 張升

  差不多

• 張升

  國(guó)產(chǎn)的便宜

• ask_291175

  額，我看那上面寫的是治艾滋病的

• ask_291175

  挺嚇人的

• ask_291175

  那我到時(shí)候如果真要換藥我吃國(guó)產(chǎn)的行不行，

• 張升

  也治療艾滋病

• 張升

  可以

• ask_291175

  嗯嗯，好的，到時(shí)候再說(shuō)吧

• 張升

  嗯

• ask_291175

  萬(wàn)一復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰了就好了

• ask_291175

  希望吧

• ask_291175

  因?yàn)閾Q藥真的好麻煩

• ask_291175

  我才25歲，以后路還有很長(zhǎng)呢

• ask_291175

  你理解我嗎

• 張升

  現(xiàn)在先不考慮那么多，還是繼續(xù)規(guī)律治療著，等復(fù)查了再看看

• 張升

  我理解

• ask_291175

  我當(dāng)時(shí)或許就不該開(kāi)始抗

• 張升

  很多患友都有你這個(gè)顧慮

• ask_291175

  不開(kāi)始就不用考慮這么多了

• 張升

  至于抗病毒治療，也要看當(dāng)時(shí)的情況

• ask_291175

  唉

• 張升

  有些情況是必須要抗病毒治療的

• ask_291175

  我當(dāng)時(shí) 7 次方 肝功高了一點(diǎn)點(diǎn)20多吧

• ask_291175

  瞬時(shí)彈性10kpa

• 張升

  彩超的結(jié)果呢？

• ask_291175

  然后就抗了

• ask_291175

  彩超正常

• 張升

  肝臟硬度是偏高了點(diǎn)

• ask_291175

  只是這個(gè)瞬時(shí)彈性高了點(diǎn)

• ask_291175

  因?yàn)槲业谝淮尾?，不?p>

• 張升

  這個(gè)雖然不是金標(biāo)準(zhǔn)，但數(shù)值偏高了就要注意一下

• ask_291175

  您看那時(shí)候我抗的對(duì)嗎

• ask_291175

  轉(zhuǎn)氨酶就高了20點(diǎn)

• 張升

  治療是沒(méi)有錯(cuò)的

• ask_291175

  好吧，

• ask_291175

  唉

• 張升

  當(dāng)時(shí)可再做一個(gè)肝活檢看看

• ask_291175

  都已經(jīng)開(kāi)始了

• ask_291175

  下不了穿了

• ask_291175

  現(xiàn)在唯一的希望就是復(fù)查正常

• 張升

  既然已經(jīng)治療了，就繼續(xù)治療著吧

• 張升

  嗯

• ask_291175

  對(duì)了，醫(yī)生

• ask_291175

  我這次的結(jié)果不是3次方嘛，會(huì)不會(huì)存在說(shuō)我這中間某一時(shí)間段病毒低于下限了，剛好我這次去查，他又波動(dòng)了一點(diǎn)

• ask_291175

  有這種情況嗎

• 張升

  不應(yīng)該波動(dòng)這么大

• 張升

  正?？共《局委熤?p>

• 張升

  一般不會(huì)這樣

• ask_291175

  我上一次查還是17年底

• ask_291175

  那時(shí)候是2次方

• ask_291175

  這中間都沒(méi)查過(guò)，然后這次就是3次方

• 張升

  間隔時(shí)間太長(zhǎng)

• 張升

  你一直也沒(méi)有低于最低檢測(cè)下線

• 張升

  這就說(shuō)明沒(méi)有達(dá)到完全應(yīng)答

• ask_291175

  好

• ask_291175

  知道了

• ask_291175

  我在復(fù)查看吧

• ask_291175

  目前這個(gè)藥還有用的嗎

• 張升

  嗯

• ask_291175

  我繼續(xù)吃

• 張升

  還有作用

• ask_291175

  好的

• 張升

  繼續(xù)吃著

• ask_291175

  那就行

• ask_291175

  嗯嗯

• 張升

  等著復(fù)查看看吧

• ask_291175

  那我下次復(fù)查還在這家醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_291175

  要不要換醫(yī)院

• 張升

  嗯

• 張升

  不用

• 張升

  是三甲醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• ask_291175

  我想到市里面去查，

• 張升

  嗯

• ask_291175

  這個(gè)是2甲，他們抽完血送到廣州金域查的

• 張升

  那就去市里看看吧

• 張升

  再讓專家把你之前的那些結(jié)果都看看

• ask_291175

  那這樣換醫(yī)院了，檢測(cè)結(jié)果是不是沒(méi)有對(duì)比性了

• 張升

  給你一個(gè)合理的方案

• 張升

  關(guān)鍵是看你之前那些資料

• 張升

  不是單純的對(duì)比

• ask_291175

  嗯嗯，

• 張升

  之前那些都需要參考的

• ask_291175

  我之前的都沒(méi)有了

• 張升

  以后檢查結(jié)果都要保留好

• 張升

  不是手機(jī)里有嗎？

• ask_291175

  但是手機(jī)有記錄，

• 張升

  那就好

• 張升

  有就行

• 張升

  主要就是抗病毒治療后的那些結(jié)果

• ask_291175

  我最開(kāi)始b超正常，現(xiàn)在是b超提示肝脹實(shí)質(zhì)回聲密集

• 張升

  密集就是脂肪肝的趨勢(shì)

• ask_291175

  然后抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目全部好轉(zhuǎn)

• 張升

  需要注意一下

• ask_291175

  就是這么個(gè)趨勢(shì)

• 張升

  那飲食需要控制好

• ask_291175

  嗯嗯，整體這幾年就這樣

• 張升

  嗯

• 張升

  以后注意點(diǎn)就可以

• 張升

  吃的不用油膩了

• ask_291175

  b超有變化，然后一些抽血還驗(yàn)的數(shù)據(jù)全部都是減少

• ask_291175

  嗯嗯好的

• 張升

  清淡些

• ask_291175

  謝謝了

• 張升

  不客氣

• ask_291175

  我這個(gè)最壞結(jié)果就是

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• ask_291175

  到時(shí)候復(fù)查需要換藥是嗎

• 張升

  嗯是的

• ask_291175

  別的沒(méi)有吧

• 張升

  嗯

• 張升

  其他的不要緊

• ask_291175

  那就行，

• ask_291175

  謝謝了

• ask_291175

  感謝您

• 張升

  不客氣

• ask_291175

  到時(shí)候正常

• ask_291175

  就繼續(xù)吃這個(gè)國(guó)產(chǎn)的就行？

• ask_291175

  恩替卡韋

• 張升

  嗯

• ask_291175

  好

• 張升

  結(jié)果好了可以

• ask_291175

  沒(méi)有了

• 張升

  結(jié)果不行還是要換藥

• ask_291175

  謝謝啦

• ask_291175

  好的

• 張升

  不用謝

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_291175

  好謝謝啦

• 張升

  不客氣，祝順利，再見(jiàn)

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