咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_552291

  男，40歲。骨科接診，關(guān)節(jié)骨頭錯(cuò)位，鼓起來露出腿骨頭錯(cuò)位，

• 董斌

  你好

• ask_552291

  您好

• ask_552291

  半月板損傷韌帶損傷有積液怎練習(xí)那種方法合適

• 董斌

  哪里關(guān)節(jié)脫位了？

• ask_552291

  方法對(duì)了有助于恢復(fù)

• ask_552291

  錯(cuò)了適得其反

• ask_552291

  稍等我說一下

• ask_552291

  我彎著腿的時(shí)候髕骨下面那個(gè)骨頭不露出來

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  彎腿的時(shí)候圖片

• ask_552291

  伸直腿髕骨下面那個(gè)骨頭浮動(dòng)出來好像伸直腿隨著浮動(dòng)起來

• 董斌

  你是關(guān)節(jié)脫位了還是半月板損傷？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  看到了嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  髕骨下面的骨頭

• 董斌

  這是正常的啊

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  倆手指頭捏住的那里是骨頭

• ask_552291

  還是軟骨

• ask_552291

  隨著膝蓋彎曲伸直動(dòng)

• 董斌

  是的，是骨頭，叫脛骨結(jié)節(jié)

• ask_552291

  怎么一起一伏的

• ask_552291

  腿伸直的時(shí)候隨著浮動(dòng)起來

• ask_552291

  就好像連著是的

• ask_552291

  彎曲的時(shí)候又下去了

• 董斌

  動(dòng)的不是骨頭，是周圍的軟組織和髕腱

• ask_552291

  怎么摸著有點(diǎn)硬

• ask_552291

  正常嗎

• 董斌

  骨頭硬啊

• 董斌

  看照片是正常的

• 董斌

  如果你不放心，可以到醫(yī)院行x線片檢查

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  片子移位了

• ask_552291

  對(duì)位錯(cuò)了

• ask_552291

  骨質(zhì)增生

• ask_552291

  間隙變了

• 董斌

  哪里移位了？

• ask_552291

  間隙

• ask_552291

  不對(duì)稱

• 董斌

  骨質(zhì)增生有，間隙稍微有點(diǎn)不對(duì)稱，屬于關(guān)節(jié)退變

• ask_552291

  嚴(yán)重了

• ask_552291

  有的醫(yī)生說沒有骨質(zhì)增生

• ask_552291

  到底有沒有啊

• 董斌

  這個(gè)和你平時(shí)活動(dòng)比較多等情況都有關(guān)系

• ask_552291

  報(bào)告也沒提示

• ask_552291

  我很少活動(dòng)

• 董斌

  髁間棘有點(diǎn)，不重

• ask_552291

  髕骨軟化癥嗎

• 董斌

  你髕骨下有疼痛嗎？

• ask_552291

  沒有，有積液

• ask_552291

  髕骨是不是有點(diǎn)移位

• 董斌

  積液多嗎？做的什么檢查說有積液？

• ask_552291

  位置不對(duì)

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董斌

  磁共振提示有少量積液

• ask_552291

  髕骨結(jié)構(gòu)位置是不是有點(diǎn)變化

• 董斌

  你有什么癥狀

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲發(fā)悶的咯噔聲

• ask_552291

  不是清脆的彈響聲

• 董斌

  沒看出來有什么特別異常的地方

• ask_552291

  有時(shí)候疼疼得不厲害，一般時(shí)候不怎么疼

• ask_552291

  感覺有積液

• 董斌

  建議平時(shí)注意休息，避免勞累受涼，可以局部熱敷，減少蹲起上下樓的活動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉，口服氨基葡萄糖

• ask_552291

  發(fā)現(xiàn)問題后一直沒怎么走路，除了吃飯洗臉?biāo)⒀雷邉?dòng)其余時(shí)間坐著躺著

• ask_552291

  不走動(dòng)不好的

• 董斌

  你這不是多大的問題，為什么不動(dòng)呢？

• 董斌

  你知道不走動(dòng)不好，為什么不活動(dòng)？

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲發(fā)悶咯噔聲音，不疼

• ask_552291

  不是韌帶損傷有積液半月板損傷不敢走嗎

• ask_552291

  我是不敢走

• 董斌

  你受過外傷？

• ask_552291

  以前有過但是沒有任何不適

• ask_552291

  最近發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲

• 董斌

  建議適當(dāng)活動(dòng)

• ask_552291

  本地醫(yī)生在電腦上簡(jiǎn)單看了看片子就直接說沒事，我說報(bào)告說有損傷他說沒事，還讓我多騎自行車蹲馬步

• ask_552291

  怎么還讓多騎自行車是不是不專業(yè)

• 董斌

  醫(yī)生說的沒錯(cuò)啊

• ask_552291

  他說那個(gè)咯噔的聲音沒有事說關(guān)節(jié)囊松弛的時(shí)候發(fā)出的聲音

• 董斌

  我的建議在上面已經(jīng)告訴你了

• ask_552291

  意思就是沒事不知道專不專業(yè)畢竟是縣城醫(yī)院

• 董斌

  你這個(gè)本身現(xiàn)在就沒有太大的問題

• ask_552291

  韌帶損傷不是大問題嗎？

• ask_552291

  韌帶張力不夠

• 董斌

  平時(shí)注意休息，避免勞累受涼，局部熱敷，加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉，帶護(hù)膝保護(hù)，口服氨基葡萄糖

• 董斌

  減少蹲起上下樓的活動(dòng)

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲還能練習(xí)肌肉嗎

• ask_552291

  會(huì)加重還是有助于恢復(fù)

• 董斌

  報(bào)告上看韌帶是連續(xù)的

• 董斌

  我的建議是這些

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董斌

  肌肉鍛煉好了，有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  片子看得清楚

• ask_552291

  嗎？

• ask_552291

  有沒有韌帶的影子

• ask_552291

  報(bào)告每個(gè)醫(yī)生給的不同所以看片子結(jié)合報(bào)告最好

• 董斌

  你以前受過很重的傷嗎？

• ask_552291

  摔傷

• ask_552291

  片子嚴(yán)重了嗎？

• ask_552291

  摔傷但是沒有癥狀的

• 董斌

  摔傷多久了？當(dāng)時(shí)摔完膝關(guān)節(jié)能不能活動(dòng)？

• ask_552291

  能啊

• ask_552291

  兩年了，當(dāng)時(shí)沒有任何不適除了皮膚損傷那個(gè)疼別的不疼不腫，能活動(dòng)

• ask_552291

  沒什么區(qū)別

• 董斌

  那應(yīng)該問題不大

• ask_552291

  片子嚴(yán)重嗎

• ask_552291

  韌帶問題大嗎

• 董斌

  前叉韌帶確實(shí)有水腫信號(hào)，表示有損傷，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生試一下膝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)是否松弛

• ask_552291

  怎么能讓韌帶加強(qiáng)，恢復(fù)韌帶張力

• ask_552291

  關(guān)節(jié)拉力不夠

• ask_552291

  也就是松弛吧

• ask_552291

  不考慮手術(shù)，手術(shù)后遺癥肯定有，有可能手術(shù)還不如現(xiàn)在呢

• 董斌

  先去醫(yī)院查一下體，如果前抽屜試驗(yàn)陽性，代表現(xiàn)在的前交叉韌帶張力差，是需要手術(shù)治療的

• ask_552291

  不手術(shù)就完了嗎

• 董斌

  那就加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉，也就是下肢肌肉鍛煉，能讓膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好一些

• ask_552291

  去了縣城骨科沒說手術(shù)

• ask_552291

  保守治療不能恢復(fù)嗎

• 董斌

  平時(shí)行走活動(dòng)時(shí)帶護(hù)膝保護(hù)

• 董斌

  如果前抽屜試驗(yàn)陽性，保守治療效果不佳

• ask_552291

  在家?guī)ёo(hù)膝

• ask_552291

  保守對(duì)以后有什么影響

• ask_552291

  怎么加強(qiáng)韌帶強(qiáng)度，股四頭肌好多種練習(xí)呢？哪一種合適

• 董斌

  如果前叉韌帶松弛，保守治療會(huì)造成膝關(guān)節(jié)越來越松弛

• ask_552291

  靠墻靜蹲可以嗎？有的說不行有的說行有助于恢復(fù)，半月板損傷韌帶損傷有積液可以練習(xí)靜蹲嗎？下蹲多少，是正常走動(dòng)好，還是躺著坐著有助于恢復(fù)

• 董斌

  沒有加強(qiáng)前叉韌帶強(qiáng)度的直接方法，只有加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶力量來代替一部分前交叉韌帶的功能

• ask_552291

  保守的話就會(huì)很嚴(yán)重

• ask_552291

  意思必須手術(shù)

• ask_552291

  不手術(shù)會(huì)很嚴(yán)重

• 董斌

  如果前抽屜試驗(yàn)陽性，需要手術(shù)，如果是陰性，不需要手術(shù)

• ask_552291

  不能正常生活

• ask_552291

  不手術(shù)以后就不能正常走路了嗎

• ask_552291

  日常生活

• 董斌

  沒說一定需要手術(shù)啊，去醫(yī)院查一下前抽屜試驗(yàn)是不是陽性。

• ask_552291

  我說要是陽性不手術(shù)就完了

• 董斌

  陽性的話，建議手術(shù)

• ask_552291

  不手術(shù)

• ask_552291

  呢

• ask_552291

  是不是就說很嚴(yán)重了

• 董斌

  不手術(shù)的話膝關(guān)節(jié)會(huì)越來越松弛。

• ask_552291

  怎么檢查

• 董斌

  讓醫(yī)生查一下前抽屜試驗(yàn)。

• ask_552291

  查體怎么查陰性陽性

• 董斌

  到醫(yī)院醫(yī)生都會(huì)查的。

• 董斌

  如果你不放心你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，可以到上級(jí)醫(yī)院再查查。

• ask_552291

  縣城小醫(yī)院可以做嗎

• 董斌

  具體你們醫(yī)院醫(yī)生的水平我不知道。

• 董斌

  不知道你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生水平能達(dá)到什么程度。

• ask_552291

  這個(gè)查體一般醫(yī)生不會(huì)做嗎

• 董斌

  我們這里的一般骨科醫(yī)生都會(huì)做。

• ask_552291

  靠墻靜蹲可以嗎？有的說不行有的說行有助于恢復(fù)，半月板損傷韌帶損傷有積液可以練習(xí)靜蹲嗎？下蹲多少，是正常走動(dòng)好，還是躺著坐著有助于恢復(fù)

• 董斌

  靠墻靜蹲可以的，之前怎么活動(dòng)已經(jīng)給你說過了。

• ask_552291

  下蹲多少

• ask_552291

  髕骨沒有壓力

• 董斌

  建議你到醫(yī)院查一下前抽屜試驗(yàn)，如果陽性的話建議手術(shù)。

• ask_552291

  告訴我不能練習(xí)股四頭肌嗎

• 董斌

  我告訴你是加強(qiáng)股四頭肌鍛煉呀。

• ask_552291

  知道你的建議是好的，

• ask_552291

  但是個(gè)人想法不同

• ask_552291

  靠墻下蹲多少?zèng)]有壓力

• 董斌

  髕骨有沒有壓力和你前交叉韌帶損傷程度沒有關(guān)系

• ask_552291

  靠墻下蹲多少合適

• 董斌

  我不明白你說的什么意思。

• ask_552291

  靠墻彎曲多少，對(duì)關(guān)節(jié)，半月板髕骨沒有壓力對(duì)肌肉有好處

• ask_552291

  深蹲不行

• ask_552291

  深蹲髕骨半月板壓力大

• 董斌

  不要超過九十度

• ask_552291

  重力壓在全腳還是腳后，還是前腳

• ask_552291

  整個(gè)腳吃力還是

• ask_552291

  明白我說的嘛

• 董斌

  靠墻靜蹲是把重力絕大多數(shù)是靠在墻上的。

• ask_552291

  髕骨有沒有高位

• 董斌

  我的建議就是到醫(yī)院查一下前抽屜試驗(yàn)，其他的都不是太大問題。

• ask_552291

  我知道我說的腳不也有重力嗎？

• ask_552291

  關(guān)節(jié)不穩(wěn)一般都是韌帶的問題嗎

• ask_552291

  可以回答我的問題

• 董斌

  你這種情況，我建議還是到醫(yī)院查一下，確定一下前叉到底有沒有松弛斷裂

• ask_552291

  問一句

• ask_552291

  關(guān)節(jié)不穩(wěn)都是韌帶的問題嗎？

• ask_552291

  去醫(yī)院查體我會(huì)去的

• ask_552291

  就是問個(gè)問題

• ask_552291

  關(guān)節(jié)不穩(wěn)都是韌帶的問題嗎

• 董斌

  肌肉萎縮，力量差，半月板損傷等等，也可以造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。但是韌帶的問題，是最常見的造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)的原因。

• ask_552291

  半月板損傷跟韌帶損傷哪個(gè)嚴(yán)重

• 董斌

  這個(gè)沒有可比性好吧。損傷到一定程度都是需要治療的。

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