咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_X1tPV4

  您好，在嗎？。。。。。。。。。。。。。。

• 杜甜

  你好

• ask_X1tPV4

  您好，我想問(wèn)一下

• 杜甜

  好的

• ask_X1tPV4

  我朋友前段時(shí)間同房，然后例假到現(xiàn)在也沒(méi)有來(lái)

• 杜甜

  同房沒(méi)有避孕措施嗎？

• ask_X1tPV4

  昨天下午驗(yàn)孕棒測(cè)了一下是兩條杠

• 杜甜

  月經(jīng)周期推遲幾天了？

• ask_X1tPV4

  一個(gè)多禮拜了

• 杜甜

  驗(yàn)孕棒兩條線，說(shuō)明懷孕幾率很大的

• ask_X1tPV4

  然后今天去做b超

• 杜甜

  平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律嗎？

• ask_X1tPV4

  我給您看一下單子。我看不懂

• 杜甜

  好的

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  這是什么意思呢？

• 杜甜

  B超懷孕不是宮內(nèi)妊娠

• 杜甜

  懷疑畸胎瘤

• ask_X1tPV4

  那是宮外孕嗎

• 杜甜

  也屬于其中一種

• 杜甜

  但是如果確診的話，需要手術(shù)治療的

• 杜甜

  是胚胎細(xì)胞分化異常引起的

• ask_X1tPV4

  那這個(gè)單子的意思和同房沒(méi)有關(guān)系?

• 杜甜

  有影響

• 杜甜

  血有沒(méi)有檢查呢？

• ask_X1tPV4

  沒(méi)有

• ask_X1tPV4

  直接做的b超

• ask_X1tPV4

  應(yīng)該再抽血檢查嗎？

• 杜甜

  現(xiàn)在有沒(méi)有其他不適癥狀？

• ask_X1tPV4

  沒(méi)有太大的癥狀，偶爾會(huì)有點(diǎn)腹痛

• 杜甜

  腹痛和出血是異常表現(xiàn)

• 杜甜

  醫(yī)生建議你們?cè)趺崔k？

• 杜甜

  是住院還是觀察幾天？

• ask_X1tPV4

  就說(shuō)觀察幾天

• 杜甜

  可以

• 杜甜

  如果有出血加上腹痛明顯就需要住院

• ask_X1tPV4

  主要是觀察什么呢？

• 杜甜

  看腹痛和出血

• ask_X1tPV4

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)孩子還沒(méi)有進(jìn)子宮?

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  那意思還是有孩子了?

• 杜甜

  不成熟的

• ask_X1tPV4

  還用檢查其他的嗎

• 杜甜

  B超顯示的畸形

• ask_X1tPV4

  那這是個(gè)瘤子還是胎兒

• 杜甜

  里面可能有頭發(fā)，牙齒類

• 杜甜

  確診了才可以

• ask_X1tPV4

  怎么確診呢？

• 杜甜

  暫時(shí)只是考慮

• 杜甜

  腹腔鏡

• 杜甜

  或者觀察幾天

• 杜甜

  看看

• 杜甜

  再B超

• ask_X1tPV4

  現(xiàn)在能做腹腔鏡嗎

• 杜甜

  建議你觀察幾天再做B超

• ask_X1tPV4

  那您的意思是，可能是個(gè)胎兒可能是個(gè)囊腫

• 杜甜

  如果B超顯示不清再腹腔鏡

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  那最終是不是都得做手術(shù)?

• 杜甜

  如果是卵巢囊腫，不影響生活就不需要手術(shù)

• 杜甜

  但是確診了需要依靠手術(shù)

• ask_X1tPV4

  那怎么看是孩子還是囊腫呢？

• 杜甜

  查下血hcg值和孕酮值

• ask_X1tPV4

  現(xiàn)在就能吧

• 杜甜

  但是如果是畸胎瘤不一定升高，最重要是通過(guò)彩超

• 杜甜

  化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物可以

• ask_X1tPV4

  那您的意思是如果是胎兒的話 hcg 會(huì)升高

• ask_X1tPV4

  如果是囊腫的話 一般不會(huì)高

• 杜甜

  但是畸胎瘤不一定會(huì)升高

• 杜甜

  確診還是需要依靠B超、腹腔鏡、腫瘤標(biāo)志物

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  hcg值和孕酮值都不能確診

• 杜甜

  過(guò)幾天可以預(yù)約檢查一下

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  這個(gè)畸胎瘤病因很難找到

• 杜甜

  醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在還不能完全說(shuō)明

• ask_X1tPV4

  嗯呢 您的意思是現(xiàn)在查一下血

• ask_X1tPV4

  然后過(guò)幾天再去彩超

• ask_X1tPV4

  彩超看不清就做腹腔鏡

• 杜甜

  血值也可以查，但是意義不大

• 杜甜

  還可以查下甲胎蛋白

• ask_X1tPV4

  主要查hcg和孕酮是吧

• 杜甜

  不是

• 杜甜

  這兩個(gè)意義不大

• 杜甜

  正常懷孕可以查hcg和孕酮值

• ask_X1tPV4

  我好糊涂那個(gè)醫(yī)生也是跟我們說(shuō)不清楚

• 杜甜

  畸胎瘤查腫瘤標(biāo)志物就是甲胎蛋白可以

• ask_X1tPV4

  那現(xiàn)在主要干什么呢

• 杜甜

  觀察幾天看看有沒(méi)有出血和腹痛，后復(fù)查彩超和甲胎蛋白

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  先無(wú)創(chuàng)再最后考慮腹腔鏡，腹腔鏡既可以確診也可以治療

• ask_X1tPV4

  好的，過(guò)幾天彩超能看出來(lái)嗎

• 杜甜

  一般可以

• ask_X1tPV4

  就是可以看出來(lái)是不是宮外孕是嗎

• 杜甜

  如果確診畸胎瘤就不是宮外孕

• ask_X1tPV4

  嗯嗯

• 杜甜

  卵巢畸胎瘤是屬于卵巢腫瘤

• ask_X1tPV4

  用做手術(shù)嗎

• 杜甜

  確診畸胎瘤肯定是需要手術(shù)治療的

• ask_X1tPV4

  那這個(gè)和卵巢囊腫不一樣

• 杜甜

  不一樣

• ask_X1tPV4

  那必須得做手術(shù)

• 杜甜

  畸胎瘤肯定是需要手術(shù)的

• ask_X1tPV4

  如果是畸胎瘤也不是宮外孕

• 杜甜

  單純囊腫不一定需要手術(shù)

• ask_X1tPV4

  嗯嗯

• 杜甜

  但是你這個(gè)畸胎瘤可能性大

• ask_X1tPV4

  嗯嗯，好的

• 杜甜

  還是需要進(jìn)一步確診

• ask_X1tPV4

  如果做手術(shù)是腹腔鏡嗎？

• 杜甜

  可以

• ask_X1tPV4

  那如果有胎兒的話還能留下嗎

• 杜甜

  不可能的

• 杜甜

  畸胎瘤不是胎兒

• 杜甜

  畸胎瘤是一個(gè)腫瘤，里面有牙齒頭發(fā)，所以醫(yī)學(xué)上稱之為畸胎瘤

• ask_X1tPV4

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)，有可能孩子還沒(méi)有進(jìn)子宮

• 杜甜

  所以需要查下腫瘤標(biāo)志物

• 杜甜

  所以要觀察幾天

• 杜甜

  看看能不能進(jìn)

• ask_X1tPV4

  所以現(xiàn)在還是不知道是不是有孩子是嗎

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  如果孩子進(jìn)了子宮可以留下嗎

• 杜甜

  你可以查下hcg值和孕酮值，如果是懷孕，hcg值和孕酮值升高

• 杜甜

  其他正常，以后孕酮值正常，那可以留下

• ask_X1tPV4

  那用驗(yàn)孕棒測(cè)試是兩條杠 這個(gè)和畸胎瘤有關(guān)系嗎

• 杜甜

  確診是胎兒，又在子宮內(nèi)發(fā)育很好，是可以留下的

• 杜甜

  但是后期需要檢查四維和NT

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  驗(yàn)孕棒陽(yáng)性說(shuō)明懷孕幾率很大

• ask_X1tPV4

  但是子宮里面現(xiàn)在還什么也沒(méi)有呢

• 杜甜

  也許是孕囊發(fā)育晚，著床的原因

• ask_X1tPV4

  嗯嗯好的

• 杜甜

  是的

• 杜甜

  現(xiàn)在也不要太緊張

• 杜甜

  過(guò)一個(gè)星期左右去復(fù)查

• ask_X1tPV4

  您的意思就是，再觀察幾天，如果彩超顯示有孩子，就是孩子可以留下，那個(gè)畸胎瘤必須做手術(shù)，如果沒(méi)有孩子，就單純的把畸胎瘤做了

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  好的，理解了

• 杜甜

  好的

• ask_X1tPV4

  那個(gè)，我還想問(wèn)一下，我前段時(shí)間不是同房后出血嗎

• ask_X1tPV4

  也去做了檢查，麻煩您再幫忙看一下好嗎

• 杜甜

  懷孕之前還是之后？

• 杜甜

  好的

• ask_X1tPV4

  剛才問(wèn)的是我朋友，現(xiàn)在是我，我前段時(shí)間咨詢過(guò)您的

• 杜甜

  知道

• 杜甜

  看名字認(rèn)識(shí)

• ask_X1tPV4

  哈哈，咨詢過(guò)您好多次了

• ask_X1tPV4

  您稍等一下，我給您拍

• 杜甜

  感謝信任

• 杜甜

  可以

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  您看一下

• 杜甜

  月經(jīng)后第幾天做的？

• ask_X1tPV4

  這個(gè)是快來(lái)月經(jīng)做的

• 杜甜

  那子宮內(nèi)膜厚度正常的

• 杜甜

  hcg值和孕酮值陰性

• ask_X1tPV4

  29號(hào)檢查的，昨天3號(hào)來(lái)的月經(jīng)

• 杜甜

  彩超提示宮頸炎癥

• 杜甜

  血常規(guī)正常

• 杜甜

  tct顯示輕度炎癥

• 杜甜

  總結(jié)，其他沒(méi)什么，就是輕度宮頸炎癥

• 杜甜

  開(kāi)藥了嗎？

• ask_X1tPV4

  好的，

• ask_X1tPV4

  我給你看一下

• ask_X1tPV4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_X1tPV4

  開(kāi)了一周的甲硝唑陰道用藥的

• 杜甜

  可以，甲硝唑就是治療細(xì)菌性陰道炎的

• 杜甜

  效果如何？

• ask_X1tPV4

  我用了三天以后來(lái)例假就沒(méi)用了

• 杜甜

  哦

• 杜甜

  還沒(méi)有用

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  嗯嗯，是的

• 杜甜

  三天效果怎么樣。

• ask_X1tPV4

  沒(méi)感覺(jué)

• 杜甜

  一般需要月經(jīng)干凈三天后繼續(xù)

• ask_X1tPV4

  還是會(huì)腰困的厲害

• 杜甜

  就這一種嗎

• ask_X1tPV4

  白帶總是帶點(diǎn)淡黃色

• 杜甜

  這個(gè)是宮頸炎癥引起的

• ask_X1tPV4

  內(nèi)褲上會(huì)有淡黃色的

• 杜甜

  這段時(shí)間都不能同房的

• 杜甜

  一點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)事

• ask_X1tPV4

  好的，那這個(gè)藥治宮頸炎嗎

• 杜甜

  但是同房后如果出血嚴(yán)重就需要治療

• 杜甜

  這個(gè)藥物治療細(xì)菌性陰道炎有效果

• 杜甜

  對(duì)宮頸炎癥效果不明顯

• ask_X1tPV4

  那宮頸炎不需要治療嗎？

• 杜甜

  你那個(gè)宮頸炎癥輕微的

• 杜甜

  問(wèn)題不大

• ask_X1tPV4

  那同房出血是什么情況呢

• 杜甜

  出血幾天？

• 杜甜

  非月經(jīng)期間出血排除排卵期出血的話考慮是炎癥引起的

• ask_X1tPV4

  嗯嗯

• 杜甜

  宮頸沒(méi)有陰道炎的長(zhǎng)期刺激，宮頸輕微的炎癥也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)

• 杜甜

  暫停同房讓宮頸修復(fù)

• ask_X1tPV4

  那宮頸炎主要是由于陰道炎引起來(lái)的

• ask_X1tPV4

  治好陰道炎就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)

• 杜甜

  一般是的

• 杜甜

  只要治療期間不要刺激宮頸

• ask_X1tPV4

  嗯嗯，好的一般多久之后可以同房

• 杜甜

  但是中度的宮頸炎癥需要治療的

• 杜甜

  藥物用完后去復(fù)查

• 杜甜

  根據(jù)復(fù)查看恢復(fù)情況再同房

• ask_X1tPV4

  做b超就可以嗎？

• 杜甜

  復(fù)查就復(fù)查一個(gè)白帶常規(guī)和陰超就好

• 杜甜

  陰超看宮頸清楚

• ask_X1tPV4

  那病理檢查的那個(gè)還用做嗎

• 杜甜

  就復(fù)查檢查這兩個(gè)項(xiàng)目

• 杜甜

  不用

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  謝謝您啦，

• 杜甜

  不客氣的

• 杜甜

  請(qǐng)問(wèn)還有疑問(wèn)嗎？

• ask_X1tPV4

  那個(gè)驗(yàn)孕棒測(cè)試兩條杠會(huì)不會(huì)畸胎瘤引起的

• 杜甜

  畸胎瘤一般驗(yàn)孕棒影響不大

• 杜甜

  因?yàn)榛チ霾皇菓言?p>

• ask_X1tPV4

  那您的意思是還是會(huì)有孩子的可能比較大一點(diǎn)

• 杜甜

  根據(jù)驗(yàn)孕棒檢測(cè)結(jié)果顯示是的

• 杜甜

  但是現(xiàn)在確診不了

• 杜甜

  還是需要看時(shí)間

• ask_X1tPV4

  嗯嗯好的，那就一周左右再去檢查看吧

• 杜甜

  一般懷孕要6-7周B超才可以看見(jiàn)孕囊

• 杜甜

  是的

• ask_X1tPV4

  好的，謝謝您

• 杜甜

  不客氣

• ask_X1tPV4

  那個(gè)畸胎瘤是檢查出來(lái)就得做手術(shù)嗎，還是過(guò)段時(shí)間再做手術(shù)也可以

• 杜甜

  最好確診就手術(shù)

• ask_X1tPV4

  好的

• 杜甜

  是的

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