咨詢實錄內(nèi)容

• ask_8J3BNw

  醫(yī)生在嗎 。。。。。。。。。。。。。

• 徐再興

  您好

• 徐再興

  在的

• 徐再興

  女士

• 徐再興

  有什么可以幫您

• 徐再興

  淋巴結(jié)的問題是嗎

• 徐再興

  ?

• 徐再興

  我是徐醫(yī)生

• 徐再興

  您在嗎

• 徐再興

  彩超報告發(fā)給我

• 徐再興

  在嗎

• 徐再興

  您在嗎

• 徐再興

  ?

• ask_8J3BNw

  你好在嗎

• 徐再興

  在

• 徐再興

  等你很久了

• 徐再興

  有沒有報告單呢彩超的

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  那天停電 發(fā)電機發(fā)店。醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)閃壞了

• ask_8J3BNw

  只能手寫了

• ask_8J3BNw

  然后我打了一星期青霉素

• 徐再興

  嗯

• ask_8J3BNw

  今天晚上我去查下 淋巴結(jié)最大2.2cm了

• 徐再興

  邊界清楚嗎

• ask_8J3BNw

  沒小反而長了

• 徐再興

  血流怎樣

• 徐再興

  還記得嗎

• ask_8J3BNw

  沒寫邊界跟血流

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  那是沒看清楚吧

• 徐再興

  不然都會寫

• 徐再興

  最近有發(fā)熱感冒嗎

• ask_8J3BNw

  咽炎 淋巴濾泡增生

• ask_8J3BNw

  扁桃體發(fā)炎

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  驗了血

• 徐再興

  白細胞和粒細胞

• 徐再興

  升高

• 徐再興

  提示有炎癥

• ask_8J3BNw

  那能看出炎癥大不大嗎

• 徐再興

  明顯有炎癥

• 徐再興

  不然就不會同時高了

• 徐再興

  淋巴結(jié)有沒有疼痛

• 徐再興

  脹痛

• ask_8J3BNw

  有

• ask_8J3BNw

  會不會是淋巴癌

• 徐再興

  有發(fā)熱

• ask_8J3BNw

  沒發(fā)熱

• 徐再興

  明顯消瘦嗎

• ask_8J3BNw

  體溫一直36.3-36.5左右

• ask_8J3BNw

  沒瘦

• ask_8J3BNw

  胖了

• ask_8J3BNw

  食欲挺好 飯量也挺好

• 徐再興

  正常

• 徐再興

  淋巴癌排除

• ask_8J3BNw

  就是感覺咽口水有異物感

• 徐再興

  有沒有盜汗

• ask_8J3BNw

  跟淋巴細胞增生有關(guān)系嗎

• 徐再興

  既往有結(jié)核病史嗎

• ask_8J3BNw

  沒有

• ask_8J3BNw

  我是哺乳期剛生完孩子8個月

• 徐再興

  跟咽炎

• 徐再興

  濾泡增生

• 徐再興

  都有關(guān)系

• 徐再興

  這個是炎癥性淋巴結(jié)腫大

• ask_8J3BNw

  那我打了7天青霉素

• ask_8J3BNw

  沒小

• ask_8J3BNw

  反而大了

• 徐再興

  嗯可能沒對癥。

• 徐再興

  換個藥物

• 徐再興

  有沒有藥物過敏史

• 徐再興

  現(xiàn)在疼痛還很明顯嗎

• ask_8J3BNw

  偶爾疼

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  建議用羅紅霉素和夏枯草顆粒

• 徐再興

  這兩個效果好。

• ask_8J3BNw

  我今天一摸比前幾天大

• 徐再興

  不要一直去刺激他

• 徐再興

  盡量少膜

• ask_8J3BNw

  我沒刺激他

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  他長在這里

• ask_8J3BNw

  我一吞咽 他就跟著動

• 徐再興

  這個地方

• ask_8J3BNw

  對的

• 徐再興

  還要排除甲狀舍管囊腫

• 徐再興

  那天有超到嗎

• 徐再興

  彩超的時候

• ask_8J3BNw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8J3BNw

  甲狀腺看了

• ask_8J3BNw

  今天又做的彩超 也說淋巴結(jié)

• ask_8J3BNw

  左右都有

• ask_8J3BNw

  多個

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  那就放心了

• 徐再興

  那就是淋巴結(jié)炎

• ask_8J3BNw

  我就怕淋巴癌

• 徐再興

  淋巴癌會發(fā)熱

• 徐再興

  消瘦

• ask_8J3BNw

  如果是淋巴癌 從血液能看出來嗎

• 徐再興

  邊界血流豐富

• ask_8J3BNw

  我說是血常規(guī)

• ask_8J3BNw

  你

• 徐再興

  血常規(guī)看不出來

• ask_8J3BNw

  那白血病啥的呢

• ask_8J3BNw

  血液里能看出來不

• 徐再興

  白血病可以

• 徐再興

  明顯三系下降

• ask_8J3BNw

  我這個是不是

• 徐再興

  還有出現(xiàn)幼稚細胞

• 徐再興

  不是

• ask_8J3BNw

  我***了一下 說是白血病也可以引起淋巴腫大

• 徐再興

  不是

• 徐再興

  這個可以排除

• 徐再興

  放心

• ask_8J3BNw

  我吞咽感覺有異物 我就做了喉鏡

• ask_8J3BNw

  說是沒長東西

• ask_8J3BNw

  就是咽炎，淋巴濾泡增生

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  咽炎就可能引起淋巴結(jié)腫大

• ask_8J3BNw

  就怕是淋巴癌 我還需要做什么檢查嗎

• 徐再興

  目前不用

• 徐再興

  剛才說的那兩個藥物

• 徐再興

  買來吃一周

• 徐再興

  不要吃辛辣食物

• 徐再興

  咽炎要同時治療

• 徐再興

  可以吃定咽炎片

• ask_8J3BNw

  我現(xiàn)在 彩超 喉鏡 食道鏡。胃鏡

• ask_8J3BNw

  抽血

• ask_8J3BNw

  全做了

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  都做了

• ask_8J3BNw

  不用在檢查什么了嗎。

• 徐再興

  藥物調(diào)整一下如果消炎后有變小

• 徐再興

  沒有疼痛

• 徐再興

  就不用管他

• 徐再興

  如果還增大就要做個活檢

• ask_8J3BNw

  做活檢能檢查出 什么引起的嗎

• 徐再興

  可以

• 徐再興

  可以確診

• ask_8J3BNw

  青霉素不是管消炎的嗎

• 徐再興

  是的

• ask_8J3BNw

  打了一星期 沒小反而大了

• 徐再興

  但是消炎針對的病菌不一樣

• ask_8J3BNw

  我就很害怕

• ask_8J3BNw

  活檢是手術(shù)嗎

• 徐再興

  炎癥指標高，明顯有炎癥

• 徐再興

  是的

• ask_8J3BNw

  我的嗎

• 徐再興

  局麻下就可以做

• 徐再興

  對啊

• ask_8J3BNw

  炎癥指標高

• 徐再興

  不然還說誰

• 徐再興

  嗯對

• ask_8J3BNw

  活檢完。什么引起的都能查出來嗎

• ask_8J3BNw

  比如。咽炎 扁桃體啥的

• 徐再興

  可以

• ask_8J3BNw

  那活檢當天能出結(jié)果嗎

• 徐再興

  門診不行

• 徐再興

  一般要5天左右

• 徐再興

  做快速病理就可以

• 徐再興

  半小時就出來

• 徐再興

  比較貴

• 徐再興

  沒必要

• ask_8J3BNw

  大約多少

• ask_8J3BNw

  我要去做 不是當?shù)?。去外地醫(yī)院

• ask_8J3BNw

  我們這小 不能做

• ask_8J3BNw

  那個快速的大約多少錢

• 徐再興

  幾百塊

• 徐再興

  地區(qū)差異

• 徐再興

  我們醫(yī)院是600多

• 徐再興

  具體要咨詢就診醫(yī)院

• ask_8J3BNw

  是不是三甲醫(yī)院就能呀

• 徐再興

  是

• 徐再興

  我們都有做

• ask_8J3BNw

  這個價格可以接受 因為等幾天太煎熬了

• ask_8J3BNw

  半個小時就能出結(jié)果。 然后就知道 嚴不嚴重了對吧

• 徐再興

  是

• 徐再興

  就可以確診

• 徐再興

  是良性還是惡性

• 徐再興

  不用緊張

• 徐再興

  根據(jù)我的臨床經(jīng)驗

• 徐再興

  目前看考慮炎癥性

• ask_8J3BNw

  我就怕是淋巴癌 因為從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在 一個月了

• ask_8J3BNw

  2.2cm了

• ask_8J3BNw

  還多個 左右都有

• 徐再興

  沒有淋巴癌的癥狀目前

• 徐再興

  活檢就可以確診

• ask_8J3BNw

  我飲食沒吃辣的

• 徐再興

  嗯

• 徐再興

  不要熬夜

• ask_8J3BNw

  但是沒少吃煎的鯽魚

• 徐再興

  跟這沒關(guān)系

• ask_8J3BNw

  我現(xiàn)在是哺乳期 孩子8個月 一直睡不好

• ask_8J3BNw

  特別是晚上

• ask_8J3BNw

  孩子總醒

• 徐再興

  嗯跟睡眠有關(guān)系

• 徐再興

  睡眠差

• 徐再興

  免疫差

• 徐再興

  淋巴就是免疫器官

• ask_8J3BNw

  是不是確診以后對癥治療

• 徐再興

  免疫下降就可能引起反應(yīng)性增生

• 徐再興

  對

• ask_8J3BNw

  淋巴結(jié)就能小了

• 徐再興

  報告出來都給發(fā)我看下

• 徐再興

  嗯是的

• ask_8J3BNw

  檢查完要是沒事 我一定告訴你 因為我覺得你是一個負責(zé)任的醫(yī)生

• ask_8J3BNw

  沒嫌我煩

• ask_8J3BNw

  真的有病 特別害怕

• ask_8J3BNw

  知道很墨跡

• 徐再興

  嗯沒事

• 徐再興

  有問題隨時咨詢我

• 徐再興

  外科是我的專科

• 徐再興

  病例也看的多

• 徐再興

  會盡量幫您解答

• 徐再興

  醫(yī)生就是為患者服務(wù)的

• 徐再興

  不然就不配做醫(yī)生了

• 徐再興

  晚上我基本上有空

• 徐再興

  白天都在收病人

• 徐再興

  做手術(shù)

• 徐再興

  有時間不在

• 徐再興

  早點休息吧

• 徐再興

  報告出來記得給我看下就是了

• 徐再興

  還有不明白的嗎

• ask_8J3BNw

  我的淋巴結(jié)這個2.2

• ask_8J3BNw

  是不是算很大了

• 徐再興

  中等

• 徐再興

  見過4cm

• 徐再興

  單單大小不能作為診斷的依據(jù)

• ask_8J3BNw

  4cm也有炎癥導(dǎo)致的嗎

• 徐再興

  有

• ask_8J3BNw

  我就是很害怕是淋巴癌

• 徐再興

  一切以病理結(jié)果為準

• 徐再興

  再說一遍

• 徐再興

  目前不考慮淋巴癌

• ask_8J3BNw

  那要是炎癥導(dǎo)致的

• ask_8J3BNw

  可以變小嗎

• ask_8J3BNw

  還是得手術(shù)啊

• 徐再興

  可以

• 徐再興

  炎癥性不需要手術(shù)

• ask_8J3BNw

  那一般炎癥需要治療多久能好轉(zhuǎn)啊

• ask_8J3BNw

  打了7天青霉素 嚴重了

• 徐再興

  我已經(jīng)跟你說過了

• 徐再興

  你用的藥物不一定對癥

• 徐再興

  明白了嗎

• ask_8J3BNw

  明白了

• ask_8J3BNw

  不對癥就沒效果

• 徐再興

  看你這么緊張

• 徐再興

  做個病理

• 徐再興

  確診一下

• 徐再興

  再跟你說具體的治療方案

• 徐再興

  可以嗎

• ask_8J3BNw

  可以

• ask_8J3BNw

  做完報告結(jié)果

• ask_8J3BNw

  我在發(fā)給你

• ask_8J3BNw

  我需要掛什么科

• 徐再興

  普外科

• 徐再興

  掛普外科

• ask_8J3BNw

  好的

• 徐再興

  局麻下就可以做

• 徐再興

  幾分鐘就好了

• 徐再興

  嗯等做好了再發(fā)給我看

• ask_8J3BNw

  嗯 沒什么不良影響吧

• 徐再興

  不懂得隨時問我

• 徐再興

  不會

• 徐再興

  希望我的建議能幫到你

• ask_8J3BNw

  我拿我這個血常規(guī) 就可以把 醫(yī)生如果還讓抽血的話

• 徐再興

  一周內(nèi)報告都有效

• 徐再興

  沒有必要一直檢查

• ask_8J3BNw

  好的

• ask_8J3BNw

  謝謝醫(yī)生

• ask_8J3BNw

  沒有問題了

• 徐再興

  晚安

• ask_8J3BNw

  檢查完不懂的我在咨詢

• ask_8J3BNw

  關(guān)閉吧

• 徐再興

  好

• 徐再興

  再見

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