咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_369734

  醫(yī)生，我想咨詢一下，甲狀腺乳頭狀癌，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后怎么樣？

• ask_369734

  男，23歲

• 在線醫(yī)生

  您好，有檢查報(bào)告嗎？

• 在線醫(yī)生

  肺部檢查資料？

• 在線醫(yī)生

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  稍等看一下資料

• ask_369734

  一個(gè)月之前做的手術(shù)，幾天前復(fù)查說(shuō)有肺部轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  前面的報(bào)告太模糊了

• 在線醫(yī)生

  可以清楚些嗎

• ask_369734

  這個(gè)app發(fā)不了高清圖，我試下吧，你可以先看下面的ct報(bào)告

• 在線醫(yī)生

  雙肺多發(fā)點(diǎn)狀，結(jié)節(jié)狀密度增高影，結(jié)合病史不能排除甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移可能性

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_369734

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_369734

  好像做了ECT，基本確定是肺轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  稍等看一下病理結(jié)果

• ask_369734

  只是還沒(méi)麻煩報(bào)告

• ask_369734

  只是還沒(méi)拿到ECT報(bào)告，但可以確定是轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后怎么治療的？

• ask_369734

  全切甲狀腺+淋巴清掃

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后有沒(méi)有碘治療？

• ask_369734

  在做

• ask_369734

  就是碘131前復(fù)查才發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移

• ask_369734

  這次碘131服250毫

• ask_369734

  說(shuō)后面還要服2次左右

• 在線醫(yī)生

  是的，有轉(zhuǎn)移等高危因素，需要碘治療

• ask_369734

  這個(gè)預(yù)后怎么樣？

• 在線醫(yī)生

  一般乳頭狀甲狀腺癌治療效果較好

• 在線醫(yī)生

  不同于其他類(lèi)型惡性腫瘤

• ask_369734

  效果好的話，基本不影響壽命吧？

• 在線醫(yī)生

  但是有轉(zhuǎn)移相對(duì)局限臨床生存率低

• 在線醫(yī)生

  10年生存率，相對(duì)于其他惡性腫瘤明顯高

• ask_369734

  治療效果好的話，可以帶瘤生存幾十年吧？概率有六七成？

• 在線醫(yī)生

  是的，

• ask_369734

  五年不復(fù)發(fā)的話，是不是就基本不會(huì)復(fù)發(fā)了？

• 在線醫(yī)生

  具體預(yù)后跟腫瘤生物特性，個(gè)人體質(zhì)，綜合治療敏感性有關(guān)，保持良好心態(tài)，積極配合治療很關(guān)鍵

• ask_369734

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺乳頭狀癌，臨床一般10年生存率統(tǒng)計(jì)

• ask_369734

  那肺轉(zhuǎn)移的生存率是多少？

• ask_369734

  這邊主治醫(yī)生說(shuō)，不到45歲就算轉(zhuǎn)移也只是2期，是不是活過(guò)45歲后就自動(dòng)變3期4期？

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺癌分期不同其他惡性腫瘤

• 在線醫(yī)生

  有年齡原因

• 在線醫(yī)生

  乳頭狀甲狀腺癌，有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，積極治療效果較好，

• ask_369734

  是指45歲之前得病的預(yù)后都比較好，哪怕活過(guò)了45也是一樣……還是說(shuō)越老越越嚴(yán)重？

• 在線醫(yī)生

  高危因素年齡小于16大于45歲

• ask_369734

  還有就是，做完碘131后，還需要繼續(xù)禁碘嗎

• 在線醫(yī)生

  大于45有肺部轉(zhuǎn)移分到晚期了

• 在線醫(yī)生

  治療結(jié)束恢復(fù)正常，不需要繼續(xù)忌碘

• ask_369734

  好的

• 在線醫(yī)生

  積極治療，保持良好心態(tài)很重要，

• 在線醫(yī)生

  積極面對(duì)，

• ask_369734

  還有就是，我不酗酒，但某些場(chǎng)合可以少量飲酒嗎，比如3-4杯啤酒

• 在線醫(yī)生

  目前情況不建議飲酒

• ask_369734

  等131治療完后呢

• ask_369734

  兩年后這樣子

• ask_369734

  還是一輩子不喝酒？

• 在線醫(yī)生

  不建議飲酒，需要終生服用做甲狀腺素藥物治療

• ask_369734

  好的

• ask_369734

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_369734

  如果10年不復(fù)發(fā)，一般就不回復(fù)發(fā)了吧？

• 在線醫(yī)生

  時(shí)間越長(zhǎng)復(fù)發(fā)率越低

• ask_369734

  好的，做完碘131后，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次？

• 在線醫(yī)生

  至少一個(gè)月后復(fù)查胸部，甲狀腺功能三項(xiàng)、甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體等

• ask_369734

  好的

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