咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__MhdAE

  唐篩結(jié)果有一項(xiàng)是1/756，不知道有沒有做無創(chuàng)的必要

• ask__MhdAE

  醫(yī)生你好

• 李建平

  您好！

• 李建平

  把你的結(jié)果發(fā)過來我看一下，

• ask__MhdAE

  單子在車上，我忘了拿，

• 李建平

  我不知道你說的是21，18還是13三體綜合征。

• ask__MhdAE

  好像是18那個比例是這個，

• 李建平

  哦。

• 李建平

  你的這個值處于臨界風(fēng)險(xiǎn)。

• 李建平

  有必要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA的篩查。

• ask__MhdAE

  那是不是必須要做無創(chuàng)呢

• 李建平

  是的，有必要做無創(chuàng)。

• ask__MhdAE

  不管是這三個中的哪一個，比例值是這個的話就必須要做是嗎

• 李建平

  不是。

• 李建平

  21三體的話。臨界值在1:270到1:***之間。

• 李建平

  18三體的話，臨界值在1:350之上到1:***之間。

• ask__MhdAE

  我找到了，我給您發(fā)過去

• 李建平

  好的，發(fā)過來吧。

• ask__MhdAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李建平

  好的，看了回復(fù)您。

• ask__MhdAE

  麻煩您看看，有沒有做無創(chuàng)的必要，就是必須要做的

• 李建平

  你的是唐氏的風(fēng)險(xiǎn)率，也就是21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率處于臨界風(fēng)險(xiǎn)。

• 李建平

  這種情況下必須要做的，

• 李建平

  因?yàn)槭翘幱谂R界風(fēng)險(xiǎn)，必須要做無創(chuàng)DNA的檢測，如果是處于高風(fēng)險(xiǎn)的話，是必須要做羊水穿刺的。

• ask__MhdAE

  這個無創(chuàng)DNA是檢測一個準(zhǔn)確率嗎

• 李建平

  這個無創(chuàng)DNA的檢測主要是排除21、18、13三體綜合征。

• 李建平

  準(zhǔn)確率99.9

• ask__MhdAE

  那低風(fēng)險(xiǎn)是不是也是存在唐氏綜合征的

• 李建平

  是的，

• ask__MhdAE

  無創(chuàng)做出來是低風(fēng)險(xiǎn)的話就可以排除嗎

• 李建平

  只不過風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。

• 李建平

  是的，無創(chuàng)做出來低風(fēng)險(xiǎn)的話就可以排除。

• ask__MhdAE

  做出來低風(fēng)險(xiǎn)是不是就不存在唐氏了

• 李建平

  是的

• ask__MhdAE

  我這是二胎，

• 李建平

  對啊，嗯，建議你最好做一個。

• ask__MhdAE

  那造成這個原因是因?yàn)槭裁茨?p>

• ask__MhdAE

  就是數(shù)值低

• 李建平

  染色體異常

• 李建平

  數(shù)值低，風(fēng)險(xiǎn)率比較大

• ask__MhdAE

  染色體異常是什么原因呢？母體的原因嗎

• 李建平

  母體的原因，主要是年齡大于35歲。

• 李建平

  其它的原因主要是由于。懷孕早期病毒感染。懷孕早期接觸放射性物質(zhì)，有毒有害氣體。導(dǎo)致的染色體基因變異。

• ask__MhdAE

  病毒感染？

• 李建平

  就是有可能懷孕早期三個月之內(nèi)出現(xiàn)病毒感染。有風(fēng)疹病毒感染。巨細(xì)胞病毒感染，弓形體的感染。還有單純皰疹病毒感染。這些情況都可以導(dǎo)致染色體的異常，基因的突變。

• ask__MhdAE

  這些病毒都是通過什么渠道呢？麻煩大夫給我講一講

• 李建平

  風(fēng)疹病毒感染主要是通過上呼吸道。

• 李建平

  弓形體的感染主要是通過家里面的寵物感染。

• 李建平

  巨細(xì)胞病毒感染，這個是通過血液呼吸道性進(jìn)行傳染的

• 李建平

  單純皰疹病毒感染。主要是通過體液，分泌物進(jìn)行傳播的，

• ask__MhdAE

  感冒的話我沒有，家里的寵物沒有在家

• ask__MhdAE

  年齡我沒有超過35

• 李建平

  或許還有其他的原因。會導(dǎo)致染色體的變異。

• ask__MhdAE

  在糾結(jié)要不要做無創(chuàng)

• ask__MhdAE

  大夫今天說讓做，我不懂

• 李建平

  這種情況處于臨界風(fēng)險(xiǎn)，也就是風(fēng)險(xiǎn)率比較高，建議你最好做一個比較放心的。

• 李建平

  而且這個無創(chuàng)DNA是抽靜脈血，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的。

• ask__MhdAE

  大夫跟我說羊穿容易造成流產(chǎn)

• 李建平

  這個不是叫你做羊水穿刺。

• 李建平

  無創(chuàng)DNA的檢測和羊水穿刺檢查是兩回事。

• 李建平

  無創(chuàng)DNA就是抽靜脈血做檢測的。

• ask__MhdAE

  好煩惱，我懷老大一點(diǎn)事都沒有，

• ask__MhdAE

  老二就出現(xiàn)這種情況

• 李建平

  你懷老大的時候可能沒有這么多的檢查。

• 李建平

  現(xiàn)在懷孕中期15到20周的時候做唐氏篩查是必須得。如果有異常的話，就需要做進(jìn)一步的篩查。

• ask__MhdAE

  懷老大的時候也做唐篩了

• ask__MhdAE

  就過了，

• 李建平

  哦。

• ask__MhdAE

  這個不做是不行了是吧

• 李建平

  是的，你的這種情況不做是不行的。

• ask__MhdAE

  我看有的人說做了這個低風(fēng)險(xiǎn)，還是會有唐氏綜合征

• ask__MhdAE

  我看有的人說做了這個低風(fēng)險(xiǎn)，還是會有唐氏綜合征

• ask__MhdAE

  我就在那糾結(jié)了

• 李建平

  無創(chuàng)DNA的檢測準(zhǔn)確率在99.9%。如果做了是低風(fēng)險(xiǎn)的話就沒有問題的。

• ask__MhdAE

  那如果是高風(fēng)險(xiǎn)呢

• 李建平

  這種情況。做了唐氏篩查，低風(fēng)險(xiǎn)也是有可能會發(fā)生21三體綜合征的。如果是做了無創(chuàng)DNA低風(fēng)險(xiǎn)的話，就沒有問題的。

• 李建平

  如果是高風(fēng)險(xiǎn)的話，必須要做羊水穿刺。

• ask__MhdAE

  都做下來高風(fēng)險(xiǎn)是不是要終止妊娠

• 李建平

  如果。無創(chuàng)DNA高風(fēng)險(xiǎn)的話。證明就是有染色體異常方面的畸形的情況發(fā)生。這種情況需要再進(jìn)一步做羊水穿刺。就可以判斷染色體的核型是否21綜合征，如果是21三體綜合癥的話，就需要終止妊娠的。

• ask__MhdAE

  通過四維能檢查出來嗎

• 李建平

  四維主要是排除胎兒畸形的。

• 李建平

  是排除不了染色體異常的。

• ask__MhdAE

  郁悶死了

• ask__MhdAE

  糾結(jié)

• ask__MhdAE

  不想做無創(chuàng)，又心里老想著

• 李建平

  做無創(chuàng)DNA又沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。

• ask__MhdAE

  怕做出來是高風(fēng)險(xiǎn)

• 李建平

  也許就沒問題的。你不要老往壞處想。

• ask__MhdAE

  行，那我跟家里人商量一下

• 李建平

  嗯好的。

• ask__MhdAE

  謝謝大夫

• 李建平

  親，不客氣的。

• 李建平

  非常感謝您的咨詢。

• 李建平

  祝你孕期一切順利。

• ask__MhdAE

  謝謝大夫

• 李建平

  好的，不客氣。

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