咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_045960

  男，23歲。腿蹲時(shí)間長(zhǎng)了，左腿膝蓋最下方的部位疼痛，左側(cè)也有疼痛

• ask_045960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  您好，問(wèn)題正在分析當(dāng)中，請(qǐng)稍等。

• 梁文秀

  剛開始是怎么痛起來(lái)的？簡(jiǎn)單說(shuō)一下過(guò)程。

• ask_045960

  工作蹲下時(shí)間長(zhǎng)了，在起來(lái)，異常酸疼，以前從來(lái)沒(méi)有，最近一段時(shí)間一直有

• 梁文秀

  那行走的時(shí)候疼痛嗎？上下樓梯的時(shí)候痛嗎？

• ask_045960

  不痛，

• 梁文秀

  因?yàn)橄伦竦臅r(shí)候，關(guān)節(jié)面送壓力最大，有可能是半月板損傷。你按照我的指點(diǎn)，自己做一些動(dòng)作，檢查一下看行嗎？

• ask_045960

  好的

• 梁文秀

  稍等，我先發(fā)一些圖片。

• ask_045960

  好的

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  這兩個(gè)關(guān)節(jié)之間有一條縫，你沿著那條縫，從前往后一點(diǎn)一點(diǎn)按看有哪里最痛呢！

• 梁文秀

  就是半月板所在的那一條線。

• 梁文秀

  你在圖上找到半月板的位置。

• 梁文秀

  能看明白嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045960

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045960

  這個(gè)位置

• 梁文秀

  就是你蹲下疼的地方？

• 梁文秀

  你把膝蓋平放在床上。然后用一只手掌在髕骨上往下按壓并旋轉(zhuǎn)?？纯从惺裁锤杏X？

• 梁文秀

  這是判斷，髕股關(guān)節(jié)面是否有問(wèn)題。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045960

  按壓沒(méi)什么感覺

• 梁文秀

  好的。呈站立狀態(tài)，兩腳張開距離0.5米左右，大腿向中間并攏，小腿仍保持張開狀態(tài)，然后膝關(guān)節(jié)逐漸向前地面下蹲，不要接觸地面，然后再逐漸站起來(lái)， （一面下蹲一面并大腿。 彎曲關(guān)節(jié)，逐漸下降）。在 下降上升的過(guò)程中，看看膝關(guān)節(jié)有什么感覺。 這是檢查內(nèi)側(cè)副韌帶及外側(cè)半月板。 這是按圖的最左邊那個(gè)小圖來(lái)做。 主要感覺一下，哪個(gè)地方疼痛，是否有響聲

• ask_045960

  骨頭就響一下

• 梁文秀

  感覺動(dòng)作做到什么程度，會(huì)有響聲？

• 梁文秀

  是動(dòng)作做到哪個(gè)位置的時(shí)候出現(xiàn)響聲？

• ask_045960

  下蹲到平行就一次就沒(méi)有了

• 梁文秀

  好的，呈站立狀態(tài)，兩腳并攏且做動(dòng)作過(guò)程中兩腳都必須保持并攏，兩腳趾指向正前方，方向必須不變，然后大腿向兩側(cè)分開，逐漸下蹲，在下降的過(guò)程中，看看膝關(guān)節(jié)有什么感覺。 這個(gè)是檢查內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)副韌帶的。 這是圖的最右邊的小圖。

• ask_045960

  我試一下

• 梁文秀

  好的

• ask_045960

  下蹲沒(méi)有感覺，就是起來(lái)還是那個(gè)外側(cè)有點(diǎn)疼

• 梁文秀

  那很有可能就是半月板損傷啊，而且是外側(cè)半月板后角損傷。

• 梁文秀

  半月板是我們兩個(gè)關(guān)節(jié)之間一個(gè)墊片，很光滑平整的氣緩沖作用。半月 板損傷以后，關(guān)節(jié)面就會(huì)不平整的。就像玻璃，打碎后再拼起來(lái)摸上去還還是會(huì)感覺到不平。

• 梁文秀

  當(dāng)下蹲的時(shí)候，半月板受碾壓的時(shí)候就會(huì)發(fā)出聲音。

• ask_045960

  這個(gè)應(yīng)該怎么處理

• 梁文秀

  你要先上醫(yī)院做一個(gè)核磁共振檢查，確定一下，是否是半月板損傷。

• 梁文秀

  因?yàn)榘朐掳迨擒浌撬鼪](méi)有再生能力，一旦損傷之后，就只能盡量保護(hù)啊。

• 梁文秀

  在不是很嚴(yán)重的情況下，就盡量不要讓膝關(guān)節(jié)做大幅度的活動(dòng)

• 梁文秀

  比如說(shuō)跑步當(dāng)中的急停轉(zhuǎn)向，折返跑，或者是長(zhǎng)期的蹲。

• 梁文秀

  如果是比較嚴(yán)重的話，那可能就要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，修補(bǔ)了。

• 梁文秀

  按照你現(xiàn)在的病情還屬于輕度，可用中藥燙療，中藥熱敷，針灸，貼膏藥（奇正貼膏），用正骨水外搽搓熱等治療。如果癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響生活自理，那建議手術(shù)治療。

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• ask_045960

  嗯嗯 ，

• ask_045960

  扶他林可以用嗎？

• ask_045960

  基本了解

• ask_045960

  了

• 梁文秀

  這藥可以用的。

• 梁文秀

  它屬于外用的止痛藥

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解的嗎？

• ask_045960

  沒(méi)有了，謝謝

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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